Что значит без выкладки свода. Почему обувь "Котофей" ортопедически правильная? Неоднократно говорилось о свойствах "хорошей" обуви, но вот несколько дополнений

Детская обувь торговой марки « КОТОФЕЙ» - одна из немногих, где соблюдены все

Многих родителей волнует вопрос, нужны ли « супинаторы» в детской обуви? Большинство из них уверены, что качественная детская обувь обязательно должна иметь выкладку внутреннего свода или, как ее еще называют, « подсводник», или « супинатор».

Давайте разберемся. Что такое супинатор?

Супинатор (от лат. Supino-опрокидываю)- ортопедическое изделие, предназначенное для поддержания продольного свода стопы и поднятия внутреннего края пятки при плоскостопии.

Из определения видно, что супинатор – это специальное ортопедическое изделие, которое должно индивидуально подбираться врачом при наличии у ребенка деформации стопы. Здоровому ребенку с нормально развивающейся стопой супинатор абсолютно не нужен, он только мешает мышцам стопы естественно развиваться. В детской обуви многих производителей присутствует выкладка свода – « подсводник», который рекламируется ими как необходимый элемент, обеспечивающий профилактику продольного плоскостопия у детей.
Правильно спроектированный супинатор поддерживает свод только при полной опоре на одну стопу и не мешает мышцам в остальное время работать самостоятельно. Если же выкладка жесткая и достаточно высокая, она может, наоборот, негативно отразится на стопе ребенка, т.к. продольной свод стопы, постоянно опирающийся на подложку, перестает работать. В итоге мышцы стопы, поддерживающие свод, ослабевают, что приводит к развитию продольного плоскостопия. Привычка многих родителей покупать ребенку обувь « на вырост», очень опасна, т.к. месторасположение выкладки и ее высота зависят от размера обуви. Таким образом, жесткие и высокие выкладки, зачастую не там расположенные, могут спровоцировать у здорового ребенка серьезные нарушения развития продольных сводов стопы и привести к плоскостопию.
Ведущие мировые производители детской обуви в конструкции обуви используют не отдельные локальные выкладки, а профилированный след, анатомическая форма которого обеспечивается за счет умеренных выкладок наружного и внутреннего сводов и углубления для пятки. Высота выкладок должна быть такой, чтобы не препятствовать выполнению внутренним сводам стопы своей рессорной функции. Такая форма следа способствует правильному положению стопы в обуви, поднятию переднего отдела пяточной кости, а следовательно, процессу формирования сводов, что является средством профилактики статических деформации стоп.

В детской обуви ТМ КОТОФЕЙ все супинаторы имеют правильное расположение и высоту, а новые модели - профилированный след анатомической формы.

Мы уделяем особое внимание здоровью ножек наших маленьких покупателей-Ваших детей!

С уважением, КОТОФЕЙ.

, (не волнуйтесь, ненадолго), и поговорим на тему, которая всегда вызывает живой интерес. И прежде всего, не профессиональный, а личный. Ведь многие из вас имеют деток, а многие планируют их иметь, и вопрос выбора детской обуви у кого-то уже стоял, у кого-то будет стоять.

А больше всего повезло тем, кто как раз сейчас задается вопросами:

• Какой должна быть правильная детская обувь?
• Почему у детей развивается плоскостопие, и как этого избежать?
• Правда ли, что первая обувь для малыша должна быть «ортопедической»?
• Должен ли ребенок дома ходить в обуви?
• Какой должна быть домашняя обувь для ребенка?
• Обязательно ли в детской обуви должен быть супинатор?

Тема животрепещущая: уж очень часто совсем крохам назначают ортопедическую обувь, причем нередко врачи-ортопеды противоречат друг другу. Один ставит ребенку в 2 года плоскостопие и направляет за ортопедической обувью, другой говорит, что, мол, ваш малыш абсолютно здоров, и советует маме попить пустырник, а ребенку бегать, прыгать и радоваться беззаботному детству. Один говорит, что обязательно в детской обуви должен быть супинатор, другой категорически с этим не согласен.

Как вы помните, я к врачам-ортопедам не отношусь, поэтому чтобы разобраться в этом вопросе, я вам предлагаю, как обычно, включить логику.

Включили? Тогда давайте разбираться вместе.

Как формируется стопа ребенка?

Как-то мы с вами уже говорили, что представляет собой стопа. Если забыли, почитайте вот . Давайте посмотрим, как она развивается.

Итак, первое, что нужно уяснить: ребенок рождается с плоской стопой. Вспомните, дорогие мамочки, как выглядели стопы ваших деток, когда они еще даже под стол пешком не ходили.

Как видите, место, которое потом станет продольным сводом, сейчас заполнено жирком. И это правильно. Ведь свод – это что? Это рессора, которая пружинит, когда мы ходим, чтобы погасить ударные нагрузки и не «разбомбить» суставы ног и позвоночник. А зачем такому детенышу рессора? Ведь он еще не ходит. Логично?

Вспомним еще один важный момент: арочная форма сводов поддерживается мышцами голени и стопы. Но мышцы еще не развиты, поскольку наш малыш пока не ходит, не бегает, не прыгает. А когда он встает на ножки и делает свои первые шажочки, жировая подушечка стоп очень даже ему пригодится.

• Во-первых, она увеличивает площадь опоры и повышает устойчивость нашего героя, чтобы он понял, что ходить-то, оказывается, прикольно! И больше увидишь, и больше пощупаешь, и мамку не надо звать, можно до нее дотопать. Сначала по стеночке, потом короткими перебежками, и вот уже «идет бычок, качается». 🙂
• Во-вторых, подошвенный жирок нужен для амортизации, пока еще нет полноценной рессоры.

Такая объемная жировая подушечка сохраняется у деток до 3-летнего возраста, а затем начинает постепенно рассасываться. К 5 годам вырисовывается продольный свод, а в 7-10 лет мы уже видим стопу, совсем похожую на взрослую. А полностью формирование стопы человека заканчивается примерно в 20-21 год, у девочек – на 2-3 года раньше. Это означает, что к этому возрасту происходит окостенение всех хрящевых структур стопы.

Но пока малыш станет ходить уверенно, он пройдет сложную школу эквилибристики. Как только он встает на ножки, он опирается больше на наружные своды стопы. Это называется «варусная установка стоп». Она бывает у деток примерно до 1,5 лет.

По мере того, как малыш учится ходить, он пытается удержать равновесие, широко расставляя ножки. В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. Получается некоторый завал стоп внутрь. Это называется вальгусной установкой стоп. Вот как это выглядит:

Такое состояние отмечается, как правило, в 2-4 года. Далее, по мере укрепления мышечно-связочного аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5-10 °, то к 7 годам он равен 0-2 °.

Итак, делаем выводы:

1. Плоскостопие есть у всех детей до 5 лет

2. Вальгусная установка стоп до 4-5 летнего возраста – это вариант нормы

Поэтому если вашему двух-трехгодовалому ребенку поставили диагноз «плоскостопие», знайте, что все идет по плану, и беспокоиться не о чем. И абсолютно незачем бежать за ортопедической обувью. Ну, и что, что врач назначил? Вы — мать или кто? Лучше сконцентрируйте свое внимание на укрепление мышц стоп и голеней своей кровиночки, и будет вам всем счастье: и родителям, и малышу, и его стопам. 🙂

Назад, в прошлое

В 60-е годах прошлого столетия сотрудники Ленинградского института протезирования им. Альбрехта провели исследование, в котором участвовало около 5000 детей. Они оценивали «созревание» сводов стопы. И смотрите, что получилось: в 2 года плоскостопие было выявлено у 97,6% детей, а в 9 лет оно осталось только у 4% наблюдаемых. Конечно, если провести это исследование в наши дни, показатели будут более плачевными.

Я иногда думаю: если убрать сейчас все компьютеры, гаджеты, телефоны, что будут делать дети? А взрослые? Интересно, а скакалки сейчас продаются, или это уже раритет? А современные дети знают игру «вышибалы»? А в бадминтон играют?

Себя в детские годы помню исключительно с намазанными зеленкой коленками. Мы дома не сидели, особенно, в выходной. Все время бегали, прыгали, так что диагноз «плоскостопие» в моей детской памяти не отложился.

********************************************************************************************************

Как тренируются мышцы сводов стопы?

Вы видели когда-нибудь на картинах Адама и Еву в обуви? Вы думаете, Богу жалко было им сварганить какие-нибудь штиблеты? Или у него фантазии на это не хватило?

Ничего подобного!

Просто стопа, чтобы быть здоровой и счастливой, должна работать. А для этого нужно больше ходить, причем, босиком и по неровной поверхности, чтобы мышцы стопы и голени сокращались, пытаясь сохранить на ней равновесие, тренировались и выполняли свою великую миссию: блюсти здоровье нашей рессоры. Если все время ходить по ровной жесткой поверхности, да к тому же заковать стопу в обувь, мышцы ее ослабеют, перестанут удерживать своды, и они начнут уплощаться.

Вывод:

Нужно создать для ребенка такие условия, чтобы мышечно-связочный аппарат стопы как можно больше работал. Если есть такая возможность, пусть ребенок, хотя бы дома, ходит босиком.

Правда, в этом вопросе врачи-ортопеды расходятся в мнениях. Одни говорят, что дети должны обязательно носить дома обувь, другие — чтобы они по возможности дома бегали босиком.

Я склоняюсь ко второму мнению.

• Во-первых , исходя из своего педиатрического опыта. У детей из многодетных семей намного реже встречается плоскостопие. 🙂
• Во-вторых, нормальный ребенок, у которого шило в попе, он не просто ходит по квартире. Он садится на коленки, собирая какую-нибудь пирамидку, ползает, играя с машинкой, танцует, приседает и делает массу других движений, которые помогают стопе формироваться. А обувь этому только мешает.

Если пол холодный, то надевайте малышу теплые носочки. Сейчас бывают даже на не скользящей «подошве». Для тех деток, кто делает свои первые шаги, идеально подойдут обычные тоненькие пинетки (если босиком по каким-то причинам им перемещаться нежелательно).

• В-третьих, из своего личного опыта. Раньше наши родители и слыхом не слыхивали об ортопедической обуви, и мы дома ходили либо в обычных мягких тапочках, либо босиком. И здоровее были.

Что еще нужно для тренировки мышечного аппарата стопы?

1. Если средства и место позволяют, приобретите шведскую стенку и мягкий коврик рядом на случай падения. Пусть ребенок уже с 2-3 лет осваивает ее.
2. Купите велосипед, и пусть ваш дитеныш крутит педали: дома босиком или в носочках, на улице – в обуви с мягкой подошвой.
3. Приобретите в ортосалоне или у себя, в аптеке, массажный коврик и положите в том месте, где чаще всего пробегает ребенок. Что-нибудь вроде этого:

1. Есть и эконом. вариант: найдите у себя в «закромах» кусок ткани, положите его на пол, разбросайте по нему бусинки или пуговицы. Можно дать задание вашему малышу пальчиками ног собрать бусинки в коробочку.
2. А можно сделать так:

6. Найдите в интернете упражнения для стопы и делайте вместе с ребенком. Вспомните, как раньше на физкультуре учитель говорил: «Идем на носочках, теперь на пяточках, на внутренней стороне стопы, на наружной». И это классная тренировка мышц!

Пишите, комментируйте, делитесь своим опытом.

Кстати, я выложила правильные ответы на тест по препаратам от . Смотрите внизу страницы.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Человеческая стопа незначительно подвергается эволюционным изменениям. Приспособительные трансформации происходят медленно. Но негативные последствия прогресса влияют на структуру и функцию стопы стремительно. Физиологической особенностью считают высоту свода, которая может быть высокой или низкой.

Динамическая активность отмечается у людей с высоким сводом. Уплощенные человеческие стопы долгое время могут сохранять выносливость при часто повторяющихся значительных нагрузках. Большое значение для здоровья человека имеет форма продольного и поперечного свода. Несмотря на вариации костных сочленений, грань между индивидуальной особенностью и патологическим состоянием очень тонкая.

Деформационное уменьшение стопной арки называется плоскостопием. Пяточная кость значительно смещается назад.При движении измененной стопой вращающий момент передается на голеностопный и коленный сустав. Таким образом, из-за плоскостопия могут возникнуть болевые и деформационные процессы во всех отделах нижней конечности.

Биомеханические процессы изменяются при продольном и поперечном плоскостопии. Но причина заболевания кроется не только в костном состоянии, а и подошвенном апоневрозе. Он состоит из многочисленных связок, которые обеспечивают амортизацию.

Для коррекции положения ног во время движения назначают ортопедические стельки. Они являются основным, но не единственным вариантом исправления последствий плоскостопия.

Виды стелек

Применяют семь основных типов конструкции ортопедических стелек, различающихся местом размещения корректирующего элемента и функциональным назначением:

• Для коррекции продольного свода. Стельки оснащаются специальной выкладкой для внутреннего свода и углублением для пятки. Протекторы применяют в начальных стадиях продольного плоскостопия, для лечения флебитов, эндартериитов.Здоровым людям стельки рекомендуют использовать с профилактической целью при больших нагрузках на стопы.
• Деторсионные кроме выкладки сводов и пяточного гнезда оснащены супинатором, который расположен в области пятки. Кроме коррекции плоскостопия продольной проекции применяется при вальгусной установке пятки.
• Протектор обеих сводов. Комбинированная стелька состоит из гнезда для пятки, продольной выкладки, переднего пронатора и пяточного супинатора. Назначают при пяточной пронации и продольном уплощении стопы.
• Конструктивно стельки напоминают предыдущий вид, но отличаются твердой основой под большим пальцем. Показаны при продольном плоскостопии, при внешнем стопном отклонении, пяточной пронации.
• Отличаются наличием переднего и заднего супинатора. Назначают при внутреннем стопном приведении.
• Компенсируют укорочение. Выкладку продольных сводов дополняют бугорком. Применяют при натоптышах и болезненных узловатых образованиях, наружном отведении большого пальца и продольном плоскостопии.
• Для болевой разгрузки. Пронаторы размещены по всему наружному краю стелек. Используют при укорочении конечности, лечении косолапости.

Ортопедические стельки могут изготовляться по заказу с учетом индивидуальных особенностей.

Приобретение стелек: самостоятельный, врачебный подбор

Стельки для коррекции стопы имеют много общего в различных модификациях. Например, продольным супинатором стопы оснащены почти все виды. Предусмотрено пяточное углубление, поперечный свод поддерживается подушечкой. Специалист ортопедического профиля, после детального изучения анатомических особенностей, поможет правильно выбрать протекторы, способствующие восстановлению биомеханики стоп.

Стельки продаются без рецепта. Но самостоятельная покупка даже при желании провести профилактические меры, может привести к ущербу для здоровья . На основе врачебных рекомендаций изготавливают стельки по индивидуальному заказу. Для этого делают:

• слепокстоп;
• выборматериала проводит ортопед;
• примерку;
• выдачу с профессиональными рекомендациями по применению и уходу.

Как правильно выбрать ортопедические стельки?

Обратившись самостоятельно в аптеку, легко растеряться в огромном количестве протекторов. Поэтому следует усвоить основные правила, обеспечивающие правильный выбор. Необходимо ознакомиться с возможными видами, которые применяют:

• продольные;
• поперечные;
• комбинированные;
• лечебные, применяемые при шпорах;
• детские;
• профилактические супинаторы;
• каркасные для закрытой обуви;
• женскиесупинаторы для обуви на каблуках.

Стельки должны иметь:

• супинатор по внутреннему краю стопы;
• пяточное углубление;
• перекат приподнятой формы;
• подушечку под поперечным сводом;
• клинья под пяткой;
• соответствие размера;
• состоять из полимеров, кожи или пробки.

Подходят стельки или нет?

Понять правильность своего выбора легко:

• оптимально подобранные стельки не приносят владельцу дискомфорта;
• при длительном ношении на поверхности появляются углубления, поэтому за деформацией необходимо следить и вовремя заказывать новые;
• при правильном определении методов коррекции стопа разгружается;
• улучшается осанка;
• снижается отечность стоп.

Уход за ортопедическими стельками

Для долгой службы и правильного лечения стельки необходимо:

• изготовленные из кожи протирать и проветривать;
• силиконовые мыть щадящим моющим веществом в теплой воде;
• состоящие из вспененной резины мыть в воде.

Антибактериальные растворы для обработки стелек не применяют. Уменьшение изнашивания обеспечивается приобретением нескольких пар для разной обуви.

Что такое супинатор в детской обуви – вопрос, интересующий многих родителей. Это ортопедический элемент, призванный уберечь стопу малыша от деформации и тем самым предупредить появление плоскостопия. Но не все супинаторы справляются с этой задачей. Порой некоторые изделия мешают и причиняют вред.

Зачастую в магазинах обуви для детей родителям советуют приобрести ботинки или туфли с супинатором для малыша. Тем не менее не все мамы и папы ясно понимают, что такое супинатор в детской обуви. Действительно ли он так необходим или же без него вполне можно обойтись? Другие родители, наоборот, стремятся выбирать для ребенка обувь сугубо с супинатором. Они полагают, что только пара, в которой присутствуют ортопедические стельки, может считаться качественной. Однако и в таком подходе есть иная сторона.

Что являет собою супинатор?

Супинатором принято называть определённую часть, которой оснащены все ортопедические стельки, и она нацелена на поддержку внутренней зоны стопы. Однако нужен ли супинатор в детской обуви? Детская обувь с супинатором зачастую необходима деткам с плоскостопием, а также малышам, которые в прошлом имели травмы ступни либо голени. Однако, как правило, таким детям предлагается детская ортопедическая обувь.

Обычно локализуются супинаторы в разных частях ортопедических стелек: спереди, сзади и посередине. Площадь и высота этого изделия будет полностью зависеть от его назначения. Так, для профилактики деформации стоп, то есть для здоровых ступней подыскивают обувь с относительно мягкими и невысокими супинаторами, дабы не навредить ножкам малыша. Ведь назначение этого изделия – поддерживать своды ступней, способствовать формированию тех самых арок стоп и не допускать опущений этих частей ножек. Изготавливают же этот элемент для детской обуви из различных материалов: кожи; пробки; металла; пластика.

Насколько обязателен супинатор в детской обуви?

Супинатор в обуви для детей не является неотъемлемым элементом. Прежде всего, супинаторы, впрочем, как и ортопедические стельки, подбирает доктор-ортопед в том случае, если у ребенка наблюдается деформация стоп.

Если же у малыша нет таких проблем и его стопы развиваются без отклонений, то, как правило, супинаторы ему не нужны. К тому же такое приспособление порой может даже мешать нормальному формированию сводов стоп, так что родители вполне могут покупать здоровым деткам обувь без супинатора.

Всё чаще производители обуви для детей предлагают модели сандалий и туфелек со специальной выкладкой свода, которая должна поддерживать продольный свод стопы и тем самым препятствовать развитию плоскостопия. Следует отметить, что высококачественные супинаторы, которыми оснащены ортопедические стельки, обязаны обеспечивать поддержку свода ступни только тогда, когда ребенок переносит весь вес тела на одну ногу. А в остальное время они не препятствуют нормальной работе мышц стопы.

Однако если выкладка арки свода выглядит излишне жесткой и высокой, то свод ступни малыша будет всё время опираться на такую подложку, вследствие чего его мышцы перестанут нормально работать. Со временем мышцы свода ноги могут настолько ослабнуть, что это повлечёт за собою развитие продольного плоскостопия. То есть некачественный супинатор не только не выполняет свои функции, но даже усугубляет ситуацию.

Какую именно обувь выбирать для ребенка?

Безусловно, необходимость супинатора - это весьма спорный вопрос. Одни специалисты утверждают, что здоровые стопы не нуждаются в профилактике, другие – уверены: без супинаторов стопы недолго будут оставаться такими.

Поэтому выбор того, какая обувь будет на ногах их отпрысков, остаётся в конечном счёте за мамами и папами. Однако, если родители считают, что их чадам нужна обувь сугубо с супинаторами, им следует помнить одну вещь. Пара обуви всегда должна быть по размеру, поскольку весьма важно, чтобы супинаторы, которыми снабжены ортопедические стельки, должны располагаться там, где им и положено быть.

Однако зачастую в бесконечной погоне за экономией родители покупают обувь на несколько сезонов вперёд. Поэтому довольно часто можно встретить ситуацию, когда ножка ребенка ещё не доросла, но сезон уже подошёл. Но такое положение дел недопустимо! Эта обувь может оказаться опасной для здоровья малыша, так как стелька и выкладка на ней супинатора рассчитана на конкретную длину подошвы.

Следует отметить, что крупные фирмы-производители давно перестроились на выпуск обуви без отдельных стелек-вкладок, а применяют профилированный след. Его форма, идеально подходящая под все анатомические особенности стопы, формируется при помощи создания углублений для пятки и умеренных выкладок внутреннего свода. Но существует ещё несколько нюансов в отношении определённых видов обуви.

Обувь на зимний сезон

Естественно, что зимняя обувь для мальчиков и девочек также должна подбираться с учётом определённых ортопедических требований. По сути, их не так уж мало.

Нужно проверить зимние ботинки на соответствие таким критериям:

• наличие круглого носка и твёрдой пятки;
• обратить внимание на толщину подошвы;
• отметить наличие и устойчивость каблука;
• выбрать крепкую шнуровку, подобающую фурнитуру;
• обратить внимание на присутствие стельки и супинатора.

Если ботинки всё же снабжены супинаторами, то они должны выглядеть как незначительное возвышение с внутренней зоны стельки. В таких случаях обязательно наличие плавного перехода от самой стельки к супинатору, хотя последний должен быть весьма выраженным. Обычная перфорация в этой области, претендующая на звание супинатора, всего лишь нефункциональный декор.

Однако стоит заметить, что зимние ботинки детей редко оснащены супинаторами. Это объясняется тем, что толстые носочки и колготы нивелируют действие супинатора. Вдобавок, если у малыша диагностировано плоскостопие, что ортопедическую обувь либо вкладыши-ортезы нужно носить по несколько часов в день, а в зимнее время, при морозах, ребенок редко проводит на улице больше часа. Поэтому ортопедические ботинки зимой уместнее носить дома, а не на улице.

Спортивная обувь

В последнее время спортивные кроссовки, детские кеды превратились в очень популярную обувь для малышей. Выбирая кроссовки, большинство родителей пытается обеспечить собственных чад в первую очередь невероятно удобной обувью. Тем не менее, покупая кроссовки для повседневной носки, мамам и папам следует придерживаться тех же критериев выбора, что и в отношении другой обуви: то есть обязательно наличие твёрдого задника и супинаторов. Однако если такой вид обуви будет надеваться периодически (к примеру, под любимые джинсы либо спортивный костюм), то можно остановиться и на моделях без супинаторов.

Тем не менее особое внимание нужно уделить покупке кроссовок, в которых ребенок будет посещать спортивные занятия. Они должны обладать чудесной амортизирующей подошвой и надёжной фиксацией стопы. Поэтому такую обувь лучше покупать в специализированном магазине. Однако если у малыша присутствует патология стоп и у него есть предписания к ношению ортопедической обуви, то с покупкой кроссовок лучше всё-таки повременить и остановить свой выбор на ортопедической обуви по сезону.

Следует отметить, что на Интернет-просторах можно встретить множество запросов, касающихся роликов, и это не случайно. Такой спортивный атрибут оказывает существенную нагрузку на стопы и именно поэтому можно увидеть, что большинство моделей солидных производителей также имеют анатомическую форму подошвы. Но дело в том, что зачастую детям покупают раздвижные модели роликов, которые рассчитаны на 4 размера.

Если раздвинуть ботинки таких роликов, то можно наблюдать либо смещение ортопедических зон, либо внезапно обнаруживается причиняющая дискомфорт щель. Вот почему специалисты рекомендуют приобретать специальные ортопедические стельки, которые будут обеспечивать поддержку сводов стопы и устранят всевозможные негативные моменты. Однако стоит помнить, что и стельки, и супинатор – это ортопедические изделия и подбирать их необходимо со специалистом.

Что такое ортопедическая обувь и зачем она нужна? Мнение доктора. Статья врача-ортопеда Бунякина Николая Ивановича

Стопа ребенка с момента вставания на ноги испытывает большие нагрузки (при среднем весе 10 кг к возрасту 1 года вся опора осуществляется на стопы, что составляет всего лишь 4% поверхности тела). Устройство стопы достаточно сложное и представлено 26 костями, соединенными между собой суставами и связочным аппаратом. Ее формирование происходит в среднем до 4 лет - до того возраста, когда кости её сохраняют хрящевую структуру.

Вот стандарты для "правильной" детской обуви:

1. В детской и подростковой обуви должны быть учтены все факторы для здорового развития стопы. Для этого должны быть использованы гигиенические и экологически чистые материалы.

2. Для здоровья и полноценного развития стопы дизайн обуви должен совпадать с анатомическим и физиологическим строением детской ноги.

3. В детской и подростковой ортопедической обуви очень важно использование анатомически правильных форм в ходе ее изготовления - обувь не должна зажимать или ограничивать палец в носовой части. А в основной подошве обуви должна присутствовать гибкая влагопоглащающая стелька. В самом верхнем месте, где стелька непосредственно соприкасается со стопой, желательна не жесткая поверхность с антибактериальным покрытием. Необходимо отметить, что стелька с антибактериальными свойствами выполняет несколько функций: обеспечивает циркуляцию воздуха в обуви и поглощает потоотделение.

4. Для детской и подростковой обуви очень важно использовать жесткие формы в области пятки для профилактики и лечения изгиба стопы внутрь (плоскостопие) и наружу (косолапость).

Обувь, сделанная без учета этих аспектов, провоцирует возникновение болезней стопы и ног.

Существует специальная ортопедическая детская обувь, которая плотно облегает стопу, особенно в верхней части пятки и голени. Жесткий задник с боковыми берцами исключает формирование вальгусной (чаще всего) и варусной установки пяточной кости. Жесткая подошва со стелькой-супинатором способствует формированию правильного свода стопы. Застежки на передней части ботинок или босоножек, которые широко открываются, облегчают надевание и гигиенический уход.

- при наличии плосковальгусной или противоположной - аддуктоварусной установки стопы, детям показана профилактическая детская обувь со съемной стелькой-супинатором. Данная стелька позволяет путем индивидуального подхода сформировать её с учётом деформации стопы. Жесткий передний отдел обуви препятствует формированию поперечного плоскостопия и бокового (вальгусного или варусного) отклонения переднего отдела стопы. Также рекомендуется обувь с высоким берцем, так как это способ зафиксировать таранно-пяточный и голеностопный суставы. Фиксация формирует правильное развитие суставных поверхностей и препятствует дальнейшей деформации. Индивидуально подобранная съёмная ортопедическая стелька правильно формирует свод стопы.
- в случаях отсутствия активного разгибания стопы («висячая» стопа), при периферическом парезе малоберцового нерва и в случаях, перечисленных выше, возникает необходимость дополнительной жесткой фиксации с использованием функционального тутора, вкладываемого в обувь. Этой цели наиболее полно соответствует ортопедическая обувь с большим раскрытием. Применение застёжек типа «тейп» позволяет осуществлять даже полной фиксацию стопы и облегчает использование обуви.

Зимняя ортопедическая обувь в отличие от широко известной обуви «прощай молодость», да и всей зимней обуви, поступающей на прилавки магазинов, позволяет уверенно чувствовать себя на скользкой дороге, уменьшает риск растяжения связочного аппарата стопы, переломов голеностопного сустава и костей стопы. Подобные травмы являются наиболее частыми в зимний период года.

Таким образом, вся обувь, особенно детская, должна быть ортопедической, т.е. отвечающей требованиям стабильности, разгрузки и формирования свода стопы. А так как каждая стопа, как отпечатки пальцев, имеет свои особенности, то и подход в решении этих проблем должен быть по возможности индивидуальным.

Врач Бунякин Николай Иванович

Как выбрать ортопедическую обувь?

У детей широко известны проблемы ног и осанки. Они часто связаны с патологией стоп: вес тела ребенка давит на узкую часть стопы, стопа не выдерживает давления и деформируется. Этому способствует раннее вставание на ноги, большой вес, скрытый рахит в зонах дефицита солнца, например в Москве. Деформация стоп смещает ось тела ребенка - возникают проблемы ног и позвоночника. По данным диспансеризации у каждого четвертого ребенка России проблемы с ногами. Ортопедическая детская обувь является инструментом профилактического лечения. В комплексе мер она способна не допустить или исправить многие проблемы опорно-двигательной системы, например такие, как плоскостопие, косолапость, вальгус-варус, Х-образная и О-образная постановка ног, тазобедренные проблемы, проблемы позвоночника и д.р. Детская ортопедическая обувь фиксирует стопу и формирует правильную осанку.

В первую очередь это относится к ортопедическим туфлям-сандалиям с открытым или закрытым мыском. У ортопедических детский сандалий ("босоножек") есть возможность для профилактики и исправления проблем, т.к. они большую часть дня находятся на ноге ребенка. Сейчас стало модно называть обувь ортопедической. Появились в продаже даже тапочки с названием "ортопедические". Наличие одного только супинатора недостаточно. Это иллюзия защиты. В обуви для детей должен быть комплекс ортопедических позиций, работающих вместе. Поэтому сначала разберемся, что же такое детская ортопедическая обувь.

Слово "Ортопедия" в переводе с греческого означает "правильное обучение". Это слово имеет разную трактовку, что вызывает путаницу при покупке детской обуви. В России под ортопедической обувью понимают, чаще всего, специальную обувь для коррекции стопы при патологиях. За рубежом, этот термин трактуют в широком смысле: раз обувь содержит элемент "правильного обучения", значит она ортопедическая. Поэтому слово "Orthopedic" ("Ortopedic") может быть написано на коробке с обувью, имеющей низкий задник, подошву без уклона, но с супинатором. Скорее всего польза от такой обуви будет сомнительна, а деньги будут потрачены впустую.

Если трактовать детскую ортопедическую обувь в широком смысле, то для покупателей лучшим ориентиром будет классификация, по которой ортопедическую обувь условно делят на три группы:

1. Стандартная или профилактическая ортопедия - обувь с тремя основными элементами: высокий задник, супинатор (простой), подошва с уклоном. В России этим критериям соответствует большинство моделей обуви фирм "Котофей", "Антилопа", "Шалунишка" и д.р. Внимание: супинатор низкий и иногда сминается (исчезает). Эта обувь оптимальна по цене и подходит для профилактики, но для лечения плоскостопия малопригодна.

2. Усиленная ортопедия или обувь с лечебной коррекцией. Обувь имеет более высокий или укрепленный задник, ортопедический супинатор (более высокий, несминаемый) и ортопедическую подошву (не гнется у пятки). Обычно это конвейерная турецкая обувь: "Минимен", "Таши-орто", "Орсетта", "Рабит" и т.д. Эта обувь используется при лечении отдельных проблем или угрозе их возникновения. Внимание: в некоторых моделях может стоять простой супинатор или простая подошва - для снижения стоимости.

3. Специальная ортопедия или ортопедия ручной работы. Это идеальная обувь для профилактики и лечения, формирования правильной стопы и осанки. Ортопедия сложной работы делается индивидуально и в магазинах не продается. Менее сложную обувь купить можно. В розничной продаже ее иногда называют полной ортопедией, подразумевая наличие более расширенных возможностей, например позиции против вальгуса. Отличительный признак: в моделях с открытым носом стоит опоясывающий стопу антивальгусный каркас. Обувь шьют по заказу в ортопедических салонах, несколько моделей выпускает фирма "Персей". Для ряда европейских фирм такую обувь делают вручную на разные типы ног мастера-ортопеды в Турции.

Важные детали:

Ортопедическая обувь высокого качества может иметь лайковые (для уменьшения потливости) или антибактериальные стельки, массажные супинаторы, армированную подошву или кожу специального качества.

Безусловно, рекомендации по выбору ортопедической обуви должен дать врач ортопед, но обувь покупают родители, и они должны отчетливо представлять, за что платят деньги и как купленная обувь поможет в конкретной ситуации.

Первый размерный ряд (с 19 по 25 размеры и от 12 до 16,5 см. по стельке) очень важен для ребенка. Он охватывает наиболее ответственный период становления осевого скелета (до 3-4 лет). Следующий размерный ряд с 25(26) по 29(30) также нельзя игнорировать, т.к. в этом возрасте формирование стопы у ребенка еще продолжается.

Цены на ортопедическую обувь сильно варьируются, поэтому лучше опираться на относительные цены - обувь второй группы ориентировочно стоит в два раза дороже, чем первой, а обувь третьей группы в два раза дороже обуви второй и в четыре раза дороже обуви первой группы.

Если ортопедическую обувь продают дешевле цен своей группы, например, при распродажах и акциях, целесообразно начинать примерку с нее. И наоборот, если обувь раскрученного бренда стоит дорого, но не имеет минимальных ортопедических позиций первой группы, надо подумать о последствиях.

Длина обуви по внутренней стельке не должна превышать длину стопы более чем на 1 см (два размера). Запас необходим для коррекции роста ноги в правильном направлении. Существует правило: если обувь нужна для лечения, то запас не должен превышать один размер (полсантиметра). В профилактических целях ортопедическую обувь можно покупать с запасом в два размера (один сантиметр), при условии хорошего обхвата стопы. Однако у детей с узкой стопой (чаще у девочек) запас в 1 см нередко оказывается очень большим.

Ортопедическая детская обувь считается повседневной домашней и носится постоянно, начиная с первых шагов. Пока эта обувь на ноге ребенка она борется с проблемами, формирует красивую стопу и осанку. Смена обуви осуществляется по мере роста ноги, обычно через каждые 3-6 месяцев.

Форма детской стопы меняется с возрастом, поэтому обувь необходимо каждый раз подбирать заново. При этом следует соблюдать золотое правило выбора детской обуви: начинать примерку следует с обуви, которая нравится маме, а покупать надо ту обувь, которая подходит ребенку. Здоровье ребенка важнее амбиций.

И еще, надо помнить, что ортопедическая детская обувь не панацея, а одно из условий сохранения здоровья ног, наряду с массажем, физиотерапией или гигиеной.

Ответы на часто задаваемые вопросы

- Какую обувь лучше покупать, с "липучкой" или с "пряжкой"?
- Пряжка «запирает» ногу в обуви с закрытым носом и не дает ноге расти, когда обувь становится мала. В итоге, развиваются признаки ношения малой обуви: поджимание пальцев ног, врастание ногтей, деформация пальцев и др. «Липучка» безопасна для ноги ребенка. Когда обувь становится мала, пальцы упираются в нос обуви, стопа выгибается и липучка расстегивается. Частое расстегивание липучки сигнализирует, что пора сменить обувь.

- Всем ли нужно носить ортопедическую обувь?
- Ортопедическая обувь очень важна для первых шагов ребенка, она фиксирует стопу, увеличивает площадь опоры ноги и перераспределяет нагрузку тела. Малыши учатся ходить быстрее и без последствий для здоровья. Ортопедическая обувь образует прямой угол с плоскостью пола, что заставляет ребенка стоять и ходить прямо. Таким образом выстраивается ось и балансировка тела, формируется правильная осанка на всю жизнь. Немаловажное значение имеет так же формирование «эстетической стопы», особенно для девочек. Внутренняя форма ортопедической обуви соответствует форме правильной стопы и придает стопе красивые очертания – «собирает» растопыренные пальцы, по возможности уменьшает врожденные широконогость и высокий подъем.

- Обувь какой фирмы лучше покупать?
- Детская ортопедическая обувь выпускается на разные типы ног: на стандартную, узкую и широкую ногу; на высокий и низкий подъем; на выпуклую и плоскую пятку. Ни одна фирма не в состоянии выпустить весь этот диапазон в ассортименте. Поэтому детская ортопедическая обувь подбирается не по фирме, а по ноге.

- Какие позиции должны быть в правильной обуви?
- В детской обуви желательно присутствие 5 основных позиций:
1. Наличие супинатора (подсводника) – специального валика под стелькой обуви. Назначение этой позиции - профилактика и лечение плоскостопия.
2. Наличие валика по верхнему краю задника обуви. Необходим для мягкой анатомической фиксации щиколотки.
3. Укрепленный задник обуви (берц обуви) высотой 5-7 см. Служит для фиксации голеностопного сустава. Обеспечивает движение стопы в прямолинейном направлении, препятствует искривлению ног.
4. Подошва с уклоном. Существует специальная ортопедическая подошва (часто используется в турецкой обуви). Она обладает уникальными свойствами - упруга по всей длине как листовая пружина, почти не сгибается в поперечном направлении и не позволяет это сделать стопе. Обеспечивает упругость и легкость походки, «расправляет» стопу, снимает тонус (заставляет опуститься пятку).
5. Регуляторы подъема в открытой обуви (ремешки - застежки) или приподнятый на 1 см. мысок в закрытой обуви (исключает давление на кончики пальцев и деформацию ногтей).

- Где можно купить ортопедическую обувь?
- Приобретение детской ортопедической обуви не является проблемой. Обувь первой и второй групп можно купить в любом отделе детской обуви. Некоторые фирмы, например Minimen и Ortopedia, имеют собственные отделы. Обувь третьей группы обычно продается в ортопедических салонах или делается на заказ. Некоторые научные разработки применяются в создании физиологической обуви Chicco (Италия). Разработки института биомеханики Валенсиив применяются в обуви испанских брендов: Garvalin (Гарвалин), Agatha Ruiz De La Prada (Агата), Biomecanics (Биомеханикс). Superfit® (Суперфит) - детская обувь, которая создается в Австрии, на старейшей в Европе обувной фабрике «Legero» и ряд других.

Следует сказать, что в период кризиса продажа детской ортопедической обуви существенно снизилась. Это говорит о том, что родители стали экономить на обуви, позволяют детям ходить дома без обуви, или покупают более дешевую, неортопедическую обувь. Это плохая тенденция. Кризис рано или поздно закончится, а время профилактики проблем будет безвозвратно потеряно. Целые поколения россиян могут вырасти с различными отклонениями в костной системе. Это плохо для самих детей, т.к. они испытывают дискомфорт и усталость; для родителей, которые неизбежно столкнутся с осложнениями в старшем возрасте; для государства, у которого возникнет необходимость в дополнительных затратах на лечение больных детей, т.е. проблем которых могло не быть.

Статья подготовлена сайтом grechpatent.info на основании опыта продажи ортопедической обуви разных фирм и научных публикаций отечественных и зарубежных авторов. Оригинал статьи на сайте grechpatent.info