Температура у ребенка в первый год - что делать? Температура у ребенка: какая нормальная и когда повышается Действия родителей при высокой температуре у ребенка.

Если ваш малыш 1 года заболел, и у него поднялась температура 38 и выше, ее нужно снизить с помощью медикаментов. Не укутывайте ребёнка и давайте пить много жидкости. При невозможности снизить температуру самостоятельно вызывайте «Скорую помощь».

Высокая температура всегда является сигналом об изменениях в работе организма. Дети в возрасте 1 года и старше подвержены риску заражения вирусными заболеваниями, простудой и другими недугами. У ребёнка в 1 год нормальной температурой тела считается 36,5-36,9 градуса. В этом возрасте вполне допустимо, когда на градуснике можно увидеть показатели 37,3-37,5. В этом случае не нужно пытаться сбить подобную температуру. Но если у годовалого ребёнка температура поднялась до 38, то это означает начало воспалительного процесса в организме, или малыш слишком переутомился. Многие мамы не знают, что делать в случае, когда у малыша в 1 год температура год 38 градусов и выше. В этом случае не нужно паниковать, но действовать надо немедленно.

Если у годовалого ребёнка температура 38 и выше

Многие привыкли, что высокая температура появляется при простуде или другом вирусном заболевании. Но без симптомов может подняться температура до 38 не только у годовалого ребёнка. Это свидетельствует о наличии скрытого воспалительного процесса или сильном переутомлении. В настоящее время детские врачи расходятся во мнениях по поводу искусственного снижения высокой температуры. Одни говорят, что при высокой температуре организм самостоятельно начинает борьбу с воспалением и вирусом, и нужно подождать некоторое время. А сбивать лишь в том случае, когда на градуснике будет отметка в 38,5 градуса. Другие говорят, что сбивать следует уже при 38 градусах. В каждом случае нужно смотреть по состоянию малыша. При резком увеличении температуры можно начать сбивать и при 38 градусах. Если у вашего крохи поднялась высокая температура, которая держится длительное время, необходимо обратиться к участковому педиатру или вызвать «Скорую помощь».

Чем сбить высокую температуру у ребёнка 1 года

Подниматься температура тела может с разной скоростью. Иногда медленно, по 1-2 градуса за несколько часов, но бывает, что очень быстро. У родителей начинается паника, когда у годовалого ребёнка температура 39 и что делать они не знают. В такие моменты малышей не стоит укутывать, а наоборот, раздеть для охлаждения тела. Можно обтирать тело полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, а также следует давать много теплой жидкости для питья. В аптеках продаются различные жаропонижающие средства. Многие мамы знают, что дать ребёнку 1 года от температуры можно лекарство на основе парацетамола или ибупрофена. К примеру, Панадол или Нурофен. Эти средства выпускаются в разных формах: сироп или свечи. Свечи не содержат лишних компонентов в виде подсластителей и красителей, но не каждый малыш согласится на их применение. Тогда можно дать сладкий сироп. Если температура не спадает долгое время, нужно обратиться за медицинской помощью к специалистам. И лучше заранее узнать у своего участкового педиатра, чем можно сбить температуру у годовалого ребёнка.

Температура 39 градусов у малыша может быть вызвана различными причинами: от безобидного прорезывания зубов до начинающегося гриппа. В любом случае такое состояние причиняет неудобства. Головная боль, капризы, общая слабость. С чем связано недомогание и как поступать родителям, если у годовалого ребенка температура поднимается до 39 градусов, но отсутствуют другие симптомы болезни?

Причины появления гипертермии

Годовалый малыш еще не может рассказать о своем самочувствии. Определить, повышена ли температура, родителям помогают внешние признаки. Ребенок становится раздражительным, капризным, сонным, отказывается от еды. Щеки приобретают красноватый оттенок, на ощупь лоб и руки горячие, а стопы могут быть холодными. При наличии таких признаков обязательно измерьте температуру ребенка.

Если термометр показывает 39 градусов, не хватайтесь сразу за жаропонижающие препараты. Понаблюдайте за ребенком некоторое время, повторите измерения в разных подмышках. При отсутствии выраженных симптомов болезни установить диагноз можно, обращая внимание на особенности состояния малыша:

. К году этот процесс идет активно, но все еще может сопровождаться гипертермией и сильным недомоганием. Малыш отказывается от обычной пищи, но с удовольствием тянет в рот твердые предметы. Если вы увидели режущийся зубик, предложите специальный прорезыватель, смажьте десну обезболивающим гелем. Сбивать температуру без симптомов при появлении нового зуба нужно только в том случае, если она превышает 39 градусов и держится более суток.

Чем опасна и полезна температура 39 градусов

В зависимости от причин, вызвавших недомогание, температура 39 градусов у ребенка может стать помехой или помощником на пути к выздоровлению.
Главная опасность – быстрое обезвоживание детского организма. Изменяется теплообмен, вода активно выводится из клеток. Для предотвращения обезвоживания обязательно давайте малышу больше жидкости. Подойдет кипяченая вода, чай, компот. Жидкость помогает нормализовать и улучшить состояние. Поите ребенка часто, небольшими порциями.

Если болезнь спровоцирована начинающейся вирусной или бактериальной инфекцией, температура 39 градусов – хороший помощник. Она способствует гибели болезнетворных микроорганизмов, стимулирует выработку защитных сил организма. Сразу избавляться от нее не рекомендуется. Когда гипертермия без симптомов появляется на фоне режущихся зубов или после прививки, ее лучше снизить.

Что можно предпринять родителям

Внимательно следите за состоянием малыша. Измеряйте температуру каждый час. Если она держится на отметке 39 градусов более четырех часов, воспользуйтесь физиологическими методами снижения или дайте малышу жаропонижающие лекарства.

Обязательно облегчите одежду ребенка. Давайте ему больше воды, проветрите комнату, сделайте воздух влажным и прохладным. Быстро снизить температуру без симптомов помогают обтирания. Используйте прохладную воду, оботрите ей тело малыша, избегая области сердца. Не применяйте для обтираний уксус или спирт! Они вызывают интоксикацию, провоцируя ухудшение состояния.

Ребенку первого года жизни сложно проглотить таблетки. Давайте рекомендованные педиатром жаропонижающие сиропы. При необходимости чередуйте разные препараты, например, парацетамол и ибупрофен. Так лекарства подействуют эффективнее.

Для уточнения диагноза посоветуйтесь с врачом. Простые анализы помогают выявить наличие или отсутствие воспалительного процесса. Если на фоне прием жаропонижающих не помогает, у ребенка возникают судороги, спутанность сознания − незамедлительно вызывайте врача.

Температура 39 градусов у малыша первого года жизни, протекающая без симптомов, требует внимательного отношения родителей. Такое состояние затрудняет быструю постановку диагноза, поэтому наблюдения за сопутствующими признаками помогает определиться со схемой лечения. Если недомогание вызвано безобидными факторами (режущиеся зубы, состояние после прививки) − справиться с ними можно самостоятельно. Серьезные заболевания (грипп, ОРВИ) требуют обязательного врачебного вмешательства.

Помимо самостоятельных манипуляций, не стесняйтесь обратиться к специалисту за уточнением диагноза. В случае с маленьким ребенком лучше побеспокоиться из-за пустяка, чем запустить болезнь, которая может иметь серьезные последствия.

Повышение температуры тела возможно при разных заболеваниях в детском возрасте. При этом вопрос, сбивать ли ее, вызывает много противоречивых мнений.

Кто-то из родителей слышал, что при лихорадке организм активнее борется с болезнью, а если температуру сбить, длительность заболевания увеличится. Другие слышали, что и ее повышенные значения, и лекарства против нее весьма опасны и угрожают серьезными проблемами со здоровьем.

В результате одни родители боятся сбить температуру даже в случаях, когда это требуется, другие уже при незначительном повышении дают крохе лекарства. Давайте разберемся, что действительно нужно делать в данных случаях, а также является ли этот симптом признаком заболевания.

Как правильно измерить температуру?

Измерение в области подмышек – самое доступное и простое, поэтому оно наиболее распространено.

Тем не менее, существуют другие способы измерения:

Во рту (определяется оральная температура). Для измерения обычно применяют специальный термометр в виде пустышки.
В прямой кишке (определяют ректальную температуру). Таким способом пользуются при возрасте ребенка менее 5 месяцев, поскольку детки старше полугода будут сопротивляться процедуре. Градусник (обязательно электронный) обрабатывается кремом и вводится в анальное отверстие малыша примерно на два сантиметра.
В паховой складке. Малыша укладывают на бок, наконечник термометра размещают в складке кожи, после чего придерживают ногу ребенка в прижатом к телу положении.

Важно, чтобы у ребенка был отдельный градусник, а перед применением его следует обрабатывать спиртом или промывать мыльной водой.

Также при измерении нужно руководствоваться такими правилами:

У болеющего ребенка измерения нужно проводить не менее трех раз в течение дня.
Не определяйте температуру, если малыш очень активен, плачет, принял ванну, тепло укутан, а также в случае высокой температуры воздуха в комнате.
Если вы определяете оральную температуру, это следует сделать за 1 час до еды и питья либо через 1 час после, так как напитки и пища способствуют повышению значений в полости рта.

Нормальные значения

Особенностями температуры у малышей грудного возраста являются непостоянность и быстрое повышение при любой болезни. Кроме того, у младенцев до года в норме она немного выше, чем у деток постарше.

Нормальной температурой для ребенка младше 12 месяцев считается менее +37,4°С, а для ребенка старше 12 месяцев – менее +37°С. Это показатели измерения температуры в подмышечной области, а также в паховой складке. Для ректальных измерений нормой считают менее +38°С, а для оральной – менее +37,6°С.

Наиболее достоверные показатели дает использование ртутного градусника, а у электронных термометров имеется значительная погрешность. Чтобы узнать, насколько отличается показатель электронного и ртутного термометра, измерьте температуру сразу двумя градусниками у любого здорового члена семьи.

Классификация

В зависимости от показателей температуру называют:

Субфебрильной. Показатель - до +38 градусов. Обычно такую температуру не сбивают, позволяя организму вырабатывать вещества, защищающие его от вирусов.
Фебрильной. Повышение больше +38°С, но меньше +39°С. Такая лихорадка указывает на активную борьбу тела ребенка с инфекцией, поэтому тактика родителей должна учитывать состояние ребенка. Если оно сильно ухудшено, показаны жаропонижающие препараты, а бодрому и спокойному ребенку лекарства можно не давать.
Пиретической. Показатели на градуснике от +39°С до +41°С. Такую температуру непременно рекомендуют снижать лекарствами, поскольку возрастает риск появления приступов судорог.
Гиперпиретической. Самая опасная - температура свыше +41°С. Увидев такой показатель на термометре, следует немедленно позвонить в скорую помощь.

Плюсы

Позволяет быстро диагностировать многие заболевания в раннем периоде и начать своевременное лечение.
При вирусе гриппа высокая температура важна для большого уровня интерферона, позволяющего успешно побороть инфекцию.
При повышенной температуре тела микроорганизмы перестают размножаться и становятся менее устойчивыми к воздействию антибактериальных средств.
Лихорадка активизирует иммунную систему малыша, усиливая фагоцитоз и производство антител.
Ребенок с лихорадкой пребывает в постели, благодаря чему его силы полностью направлены на борьбу с болезнью.

Минусы

Одним из осложнений является появление судорог.
При лихорадке нагрузка на сердце ребенка повышается, что особенно опасно, если у крохи имеются нарушения ритма или пороки сердца.
При повышении температуры страдает работа мозга, а также печени, желудка, почек и других внутренних органов.

Стадии

Для запуска механизма подъема температуры тела обычно нужны чужеродные вещества, попадающие в организм ребенка – пирогены. Ими могут выступать разные инфекционные агенты, представленные одноклеточными, вирусами, простейшими, грибками, бактериями. При попадании в организм возбудители поглощаются белыми кровяными клетками (лейкоцитами). Одновременно эти клетки начинают выработку интерлейкинов, попадающих с кровью в головной мозг.

Добравшись до центра регуляции температуры тела, размещенном в гипоталамусе, эти соединения меняют восприятие нормальной температуры. Мозг малыша начинает определять температуру 36,6-37 градусов как слишком низкую. Он дает команду телу производить больше тепла и одновременно спазмировать сосуды, чтобы снизить теплоотдачу.

В этом процессе выделяются такие стадии:

Тепло производится в организме малыша в большем количестве, но теплоотдача не повышена. Температура тела повышается.
Отдача тепла повышается и устанавливается баланс между выработкой тепла и его выведением из организма. Температура уменьшается, но не до показателей нормы.
Выработка тепла снижается вследствие гибели инфекционных агентов и уменьшения производства интерлейкинов. Отдача тепла остается высокой, ребенок потеет, и температура нормализуется.

Следует отметить, что температура может понижаться литически (постепенно) или критически (резко). Второй вариант очень опасен расширением сосудов и снижением давления крови.

Действительно ли вырабатывается иммунитет?

Многочисленные исследования подтвердили, что при некоторых инфекциях повышенная температура способствует более быстрому выздоровлению. Также было установлено, что употребление жаропонижающих на некоторое время продлевает как время самого заболевания, так и период заразности. Но, так как эти эффекты не относятся ко всем инфекциям, протекающим с высокой температурой, говорить об однозначной пользе лихорадки нельзя.

Научные исследования показали, что вырабатывающиеся при высокой температуре активные соединения (среди них и интерферон) в одних случаях помогают быстрее выздороветь, а при некоторых болезнях воздействуют на их течение отрицательно. К тому же, для многих детей это весьма опасное состояние.

Что будет, если не сбивать высокую температуру?

Длительное время высокую температуру считали фактором, способным нарушить свертываемость крови и вызвать перегрев мозга. Поэтому ее опасались и старались снизить всевозможными способами. Однако современные научные изыскания показали, что к проблемам со здоровьем приводит не высокая температура сама по себе, а болезнь, которая проявляется таким симптомом.

При этом медики отмечают, что лихорадка представляет опасность для детей, имеющих хронические патологии внутренних органов, симптомы обезвоживания, нарушения физического развития или болезни нервной системы.

Опасность гипертермии заключается в больших тратах энергии и нутриентов для поддержания высокой температуры. Из-за этого внутренние органы перегреваются и их функция нарушается.

Максимально допустимые значения

Она определяется в первую очередь возрастом малыша:

Если вы видите на градуснике цифры выше указанных в таблице, это свидетельствует о большой вероятности серьезного заболевания, поэтому крайне важно при таких результатах измерения температуры срочно вызвать врача.

Когда необходимы жаропонижающие?

Обычно рекомендуют сбивать фебрильную температуру, если ребенок плохо переносит это состояние, однако есть ситуации, когда стоит дать жаропонижающее средство и при субфебрильных показателях:

Если ребенку меньше 2 месяцев.
Когда у малыша есть болезни сердечно-сосудистой системы.
В прошлом у ребенка были судороги при высокой температуре.
Если у ребенка имеются болезни нервной системы.
Когда у ребенка гипертермия, вызванная перегревом.

Дополнительные симптомы

Высокая температура редко бывает единственным проявлением нарушений здоровья ребенка. К ней присоединяются и другие признаки болезней.

Красное горло

Покраснение горла на фоне лихорадки характерно для вирусных и бактериальных инфекций, затрагивающих носоглотку. Такие симптомы часто появляются при ангине, скарлатине и других детских инфекциях. Ребенок жалуется на боли при глотании, начинает кашлять, отказывается от пищи.

Насморк

Сочетание высокой температуры и насморка наиболее часто бывает при вирусных инфекциях, когда вирусы поражают слизистую оболочку носа. У ребенка также могут быть такие симптомы, как слабость, отказ от пищи, затрудненное дыхание через нос, вялость, першение в горле, кашель.

Холодные ноги и руки

Состояние, когда при повышенной температуре у ребенка бледная кожа и спазмированы ее сосуды, называется белой лихорадкой . На ощупь конечности малыша при такой лихорадке будут холодными. У ребенка обычно наблюдается озноб. Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Тело ребенка следует растереть руками, но использовать обтирания водой и другие способы физического охлаждения запрещено. Чтобы снять спазм кожных сосудов, врач порекомендует принять спазмолитик, например, Но-шпу.

Судороги

Увеличенная температура тела может стать причиной появления судорог. За их связь с повышенной температурой такие судороги называются фебрильными. Их диагностируют у деток младше 6-летнего возраста при показателях выше +38°С, а также у малышей с патологиями нервной системы при любых цифрах.

При фебрильных судорогах у ребенка начинают подергиваться мышцы, могут выпрямляться ноги и сгибаться руки, малыш бледнеет, не реагирует на окружающую обстановку, возможна задержка дыхания и посинение кожи. Важно сразу же уложить малыша на ровной поверхности с повернутой на бок головой, вызвать скорую помощь и не оставлять кроху ни на минуту.

Рвота и понос

Такие симптомы на фоне повышенной температуры обычно указывают на развитие кишечной инфекции, однако их может вызывать и употребление маленьким ребенком некоторых продуктов. У малышей младше 3 лет кишечник еще не полностью созрел, поэтому те продукты, которые нормально переносятся детками постарше, могут стать причиной диспепсии и лихорадки.

Кроме того, сочетание лихорадки с рвотой может сигнализировать не только о поражении ЖКТ. Такая симптоматика характерна для менингита и ацетонемического синдрома. У детей младше 7 лет рвота может появляться при повышенной температуре тела и без поражений мозга или пищеварительной системы. Она бывает на пике повышения температуры, обычно однократно.

Боль в животе

Появление жалоб на боли в области живота на фоне лихорадки должно насторожить родителей и послужить причиной вызова скорой помощи. Так могут проявляться и серьезные болезни, требующие операции (например, аппендицит), и болезни почек, и заболевания пищеварительного тракта. Для уточнения причины ребенку назначат анализы и дополнительные обследования.

Без дополнительных симптомов

Отсутствие других признаков заболевания часто бывает при прорезывании зубов, а также в ситуациях, когда болезнь только начинается (другие симптомы проявляются позже). Высокая температура, как единственный симптом, часто отмечается при инфекциях почек. Подтвердить болезнь можно анализами мочи и УЗ исследованием.

Причины

Повышенная температура выступает защитной реакцией тела ребенка на попадание в него возбудителей инфекции, но также может быть обусловлена и неинфекционными причинами.

Болезни

Очень частой причиной лихорадки выступают инфекционные заболевания:

Заболевание	Как проявляется помимо высокой температуры?	Что предпринять?
	Появлением насморка, сухого кашля, жалоб на боли в горле , ломоты в теле, боли в мышцах, заложенности носа, чихания.	Вызвать педиатра, давать много питья, при необходимости дать жаропонижающее средство.
Ветряная оспа или другая детская инфекция		Появлением болей в ухе, а также выделений из уха, кашлем, насморком.	Обратиться к педиатру для осмотра ребенка и назначения соответствующего ситуации лечения.
Когда вызывать врача? Врача следует вызывать в каждом случае лихорадки, так как лишь специалист сможет определить, что стало причиной и как лечить малыша. Показаниями к немедленному вызову доктора являются такие ситуации: Температура поднялась выше показателей, считающихся максимальными для определенного возраста ребенка. Лихорадка спровоцировала появление судорог. Малыш дезориентирован, у него появились галлюцинации. Если есть и другие опасные симптомы – рвота, боли в животе, утрудненное дыхание, боли в ухе, сыпь, понос и прочие. У ребенка температура повышена дольше 24 часов и за это время состояние не улучшилось. У малыша имеются серьезные хронические болезни. Вы сомневаетесь в том, что способны правильно оценить состояние малыша и помочь ему. Ребенок пошел на поправку, но температура поднялась снова. Малыш отказывается пить и родители отмечают симптомы обезвоживания. Что делать? Как только была выявлена причина, нужно определить, каким способом бороться с таким симптомом. С учетом состояния малыша, его возраста, цифр температуры и сопутствующих фактов родители и врач принимают решение, нужны ли жаропонижающие препараты. Жаропонижающие средства В большинстве случаев такие лекарства позволяют пусть ненадолго, но улучшить состояние ребенка, позволить ему поспать и поесть. При ангине, отите, прорезывании зубов, стоматите эти препараты уменьшают боли. Помогут ли обтирания? Используемые в прошлом растирания с уксусом, спиртом или водкой в наши дни считаются педиатрами вредными процедурами. Врачи не советуют обтирать ребенка даже прохладным полотенцем, ведь подобные действия провоцируют спазм сосудов в коже ребенка, а это в свою очередь снизит теплоотдачу. Кроме того, спиртосодержащие жидкости при растирании будут активно попадать внутрь тела ребенка, что чревато отравлением малыша. Обтирания допустимы лишь после использования назначенных врачом препаратов, снимающих спазм периферических сосудов. Для процедуры применяют лишь воду комнатной температуры. Кроме того, обтирать ребенка можно при условии, что малыш не против, так как при сопротивлении и криках температура еще больше увеличится. После обтирания ребенка не следует укутывать, иначе его состояние ухудшится. Еда и жидкость Пить ребенок с лихорадкой должен часто и много. Давайте малышу чай, компот, воду, морс или любую другую жидкость, которую он согласится пить. Это крайне важно для теплоотдачи посредством большего испарения пота с кожи, а также для более быстрого выведения токсинов с мочой. Пищу малышу следует давать в небольшом количестве. Пусть ребенок ест по аппетиту, но немного, ведь при переваривании еды температура тела будет увеличиваться. И у блюд, и у напитков, предлагаемых ребенку, температура должна быть примерно 37-38 градусов. Народные средства Рекомендуют пить чай с добавлением ягод клюквы: он стимулирует активное потение. При этом давать такой напиток следует осторожно – у малышей до года он может стать причиной аллергии, а детям постарше нельзя употреблять клюкву при любых болезнях желудка. Еще одним замечательным народным средством с антисептическим и жаропонижающим эффектом является малина, которую ребенку можно давать в виде варенья, сока или чая. Но в случаях, когда есть риск аллергии, использования малины лучше избегать. Насколько безопасно лечение? Сколько дней держится высокая температура у ребенка? Для малыша опасна не сама лихорадка, а причина появления данного симптома. Если родителям неизвестно, что спровоцировало подъем температуры у малыша и на следующий день после повышения показателей состояние не улучшилось, а также появились дополнительные настораживающие симптомы, следует сразу обратиться за медицинской помощью. Так вы установите причину болезни ребенка и сможете воздействовать на нее, а не всего лишь на симптом. Если родителям известна причина гипертермии, и она не представляет опасность, ребенка осмотрел врач и назначил терапию, то сбивать температуру можно в течение нескольких (3-5) дней, наблюдая за ребенком. Если за последние три дня положительных изменений в течении болезни нет, несмотря на лечение, следует вызвать доктора повторно и пройти дополнительное обследование. Правила Выбрав конкретный препарат для снижения температуры, определите нужную разовую дозу согласно инструкции. Принимать жаропонижающее следует лишь при необходимости. До следующей дозы должно пройти минимум 4 часа после предыдущего употребления для парацетамола или 6 часов для ибупрофена. За сутки можно принять максимум 4 дозы препарата. Лекарство, принимаемое через рот, запивают водой или молоком. Его можно также выпивать во время приема пищи – так раздражающее действие медикаментов на слизистую желудка будет уменьшено. Какие лекарства выбрать? Препаратами, которые рекомендуют в детском возрасте при высокой температуре, являются парацетамол, а также ибупрофен. Оба средства одинаково уменьшают боли, но у ибупрофена отмечается более выраженное и длительное жаропонижающее воздействие. При этом парацетамол называют более безопасным и рекомендуют в качестве препарата выбора для младенцев в первые месяцы их жизни. Грудным малышам зачастую дают такие препараты в виде ректальных свечек или сиропов. Это обусловлено удобством применения данных форм – их легко дозировать и дать ребенку. У деток постарше предпочтение нужно отдавать таблеткам, сиропам и растворимым порошкам. Действие принимаемых через рот лекарств начинается в течение 20-30 минут после их употребления, а ректальных свечей – через 30-40 минут после введения. Свечи также будут наиболее предпочтительным вариантом при наличии приступов рвоты у ребенка. Кроме того, сиропы, порошки и таблетки часто включают добавки для вкуса и запаха, которые могут стать причиной аллергии. Вы можете услышать рекомендации принимать парацетамол и ибупрофен вместе или с чередованием этих препаратов. Медики считают, что это безопасно, однако не является необходимостью. Комбинация данных препаратов действует с такой же эффективностью, как и прием только одного ибупрофена. И если вы дали данное лекарство, а температура не снижается, не следует дополнительно давать парацетамол, лучше сразу вызывайте скорую помощь. Почему аспирин нельзя давать детям? Даже во взрослом возрасте советуют по возможности избегать употребления аспирина при температуре, а детям до 18 лет он полностью противопоказан. В детском возрасте аспирин оказывает выраженное токсическое воздействие на печень и является причиной развития серьезных осложнений, которые медики называют «синдром Рея». При данном синдроме поражаются внутренние органы, в частности печень и головной мозг. Также прием аспирина может влиять на тромбоциты, стать причиной кровотечений и аллергий. В комнате снизьте температуру воздуха до 18-20 градусов, чтобы увеличить теплоотдачу (если у малыша нет озноба). Также следует позаботиться о достаточной влажности (оптимальным уровнем считают 60%), так как сухость воздуха будет способствовать потерям детским организмом жидкости и пересыханию слизистых оболочек. Выбирая одежду для ребенка, позаботьтесь о том, чтобы малышу не было холодно, но и перегревать кроху излишне теплой одеждой тоже не следует. Одевайте ребенка так же, как одеты вы или чуть легче, а когда малыш начнет потеть и захочет раздеться, позвольте ему таким образом выделять больше тепла. Ограничьте активность ребенка, ведь некоторые детки даже при температуре свыше 39 градусов бегают и прыгают. Поскольку движение повышает выработку тепла в теле, отвлеките ребенка от активных игр. Однако сделайте это так, чтобы малыш не плакал, ведь из-за истерик и плача она также будет повышаться. Предложите ребенку чтение книг, просмотр мультфильмов или какое-то другое спокойное занятие. Заставлять ребенка постоянно лежать не нужно.

Главная задача родителей – воспитать здорового и красивого ребенка, и от каждого решения зависит здоровье малыша. Любое неправильное действие касательно здоровья ребенка может стать причиной различных осложнений, вследствие чего могут возникнуть хронические болезни. Одну из характерных признаков таких болезней - когда у ребёнка температура 39℃ в 1 год без проявления других симптомов, мы и рассмотрим в этой статье.

Самой распространенной болезнью, которая встречается у детей, является ОРВИ, она сопровождается невысокой температурой, болью в горле, кашлем, выделениями из носа. Большинство родителей знают, как нужно бороться с этими симптомами и без проблем могут вылечить ребенка без врачебной помощи. Но все чаще встречаются такие заболевания, при которых у ребенка, кроме повышенной температуры 39℃, нет никаких симптомов, что очень сильно сбивает родителей с толку.

Причины повышенной температуры без симптомов

В большинстве случаев температура 39℃ у годовалого ребенка может повыситься из-за воспалительного процесса в организме. Повышение температуры является природным защитным механизмом в организме человека, благодаря которому большинство микробов, попавших в организм, или полностью уничтожаются, или заметно снижается темп их распространения.

Также причиной высокой бессимптомной температуры у малыша в 1 год может стать обычный перегрев или же инфекция, попавшая в организм. У многих деток гипертермия может объясняться началом прорезывания зубов.

Если же никакие симптомы, кроме высокой температуры не наблюдаются, то это вовсе не значит, что они на самом деле отсутствуют. К примеру, дети, которые ещё не научились разговаривать, не могут сообщить своим родителям, что у них что-то болит.

Самой же распространенной причиной высокой температуры у детей является перегрев. Зачастую он связан с отсутствием хорошей терморегуляции тела, так как она ещё не успела сформироваться в полной мере. Вызвать перегрев может длительное нахождение на улице во время жары, чрезмерное количество одежды, или же гиперактивность ребенка.

В некоторых случаях причиной бессимптомной температуры до 39.5℃ может стать аллергическая реакция на продукты питания, при укусах насекомых и некоторых других факторах.

Почему бывает температура 39℃ без симптомов?

Все инфекционные болезни могут быть вызваны двумя возбудителями: болезнетворными бактериями и вирусами.

Вирусные заболевания

Если у годовалого малыша поднялась температура до 39.8℃, то это может означать то, что ребенок заболел вирусным заболеванием. Характеризуется это тем, что при некоторых видах болезней температура является единственным признаком на ранней стадии заболевания, и только через несколько дней у ребенка могут появиться другая симптоматика. К таким заболеваниям относятся следующие:

краснуха;
ветрянка;
паротит;
инфекция кори.

Бактериальные заболевания

Некоторые бактериальные заболевания также могут стать причиной появления температуры 39℃ без каких-либо симптомов. Если температура повышается свыше 39.1, то это могут быть начальные стадии следующих заболеваний:

гнойная ангина;
отит;
стоматит;
фарингит;
инфекционные болезни мочевыводящих путей.

Если заболевание связано с мочевыделительной системой, то ребенок может часто ходить в туалет. Заметить это довольно трудно, так как годовалые дети ещё могут ходить в памперсах, и контролировать этот процесс крайне тяжело.

Также большинство родителей не могут самостоятельно осмотреть, в каком состоянии находится горло ребенка, его уши и ротовая полость. Для того, чтобы поставить максимально точный диагноз, ребенок должен сдать ряд анализов и его должен осмотреть квалифицированный врач-педиатр.

Что делать при температуре 39℃?

Если родители обнаружили у своего ребенка повышенную температуру тела до 39.8℃, но при этом у него не проявляется никаких симптомов, первое, что нужно сделать в данной ситуации – постараться выяснить причину гипертермии.

Для начала необходимо проанализировать, чем ребенок занимался перед обнаружением температуры и где он находился, воздействовали ли на него прямые солнечные лучи. Если по всем параметрам похоже, что это перегрев, то малыша нужно раздеть, обтереть его водой комнатной температуры и дать выпить прохладного молока. Важно, чтобы в это время малыш находился в хорошо проветриваемом помещении, температура воздуха в котором не должна превышать 20℃.

Если все перечисленные действие сделаны, то температура тела должна будет нормализоваться в течении двух часов, и использовать какие-либо лекарства не нужно. Если же данный ряд процедур не оказался эффективным, то ребенка необходимо показать детскому врачу.

Оказание медицинской помощи ребенку нужно в следующих ситуациях:

если высокая температура 39℃ держится более трёх дней;
если у ребенка присутствуют нарушения в работе нервной системы и эпилепсия;
при врожденных сердечных пороках;
если ребенку еще не исполнился один год;
при явных признаках обезвоживания.

Если у годовалого ребенка поднялась температура вследствие какого-либо инфекционного заболевания, но других симптомов при этом нет, то температура может нормализоваться сама по себе уже через несколько дней.

Как сбить температуру

Первое, что нужно сделать при наличии у ребенка температуры 39℃ – сбить её, дав жаропонижающее средство. При этом ребенок должен много пить, а комнату, в которой он находится, необходимо тщательно проветривать.

Лучше всего для понижения температуры подходят лекарства, в основе которых есть ибупрофен или парацетамол. Для деток в возрасте 1 года лучше всего подойдут сладкие сиропы и суспензии.

Крайне важным фактором является обильное питье. Маленькие дети чрезвычайно энергичны, и у них вода в организме расходуется намного быстрее, нежели у взрослых, и это чревато различными осложнениями. В качестве питья может подойти как обычная очищенная вода, так и самодельный ромашковый чай или свежевыжатый сок.

При повышенной температуре ребенка ни в коем случае нельзя укутывать в одежду и одеяла. Ребенок должен находится в одежде из натуральных тканей, и при интенсивном потоотделении вещи нужно регулярно менять. Деткам, которые ходят в памперсах, их желательно снять для лучшей терморегуляции.

Если температура находится на прежнем уровне или повышается, малыш побледнел или у него начались проблемы с дыханием, то в таком случае необходимо срочно вызывать неотложку.

Терморегуляция и температура тела

Температура тела – один из показателей жизнедеятельности организма, который зависит от многих физиологических процессов. Поддержание оптимальной температуры тела и ее изменение при определенных условиях обеспечивает система терморегуляции, центр которой расположен в гипоталамусе. Он регулирует баланс между образованием тепла в организме и его потерей, то есть между теплопродукцией и теплоотдачей.

Ребенок рождается с несовершенной системой терморегуляции. Новорожденные и дети до 3 месяцев жизни не могут поддерживать постоянную температуру тела и чутко реагируют на колебания температуры окружающей среды – и в помещении, и на улице. Поэтому при неправильном уходе может произойти быстрое перегревание или переохлаждение малыша.

У некоторых новорожденных на 3-5 день жизни наблюдается подъем температуры до 38-39° С, так как они не справляются с регуляцией температуры в процессе адаптации к существованию вне материнской утробы.

К трем месяцам у младенца развивается система терморегуляции, начинается формирование суточных ритмов температуры тела. Минимальная температура отмечается глубокой ночью и ближе к утру, максимальная – в послеполуденные, вечерние часы. При измерении температуры у ребенка нужно знать, что температура разных участков тела существенно различается. Для того чтобы сориентироваться в температурных показателях, полученных различными методами измерения, необходимо всегда иметь в виду, что температура в подмышечной впадине на 0,3-0,6° С, а во рту –на 0,2-0,3° С ниже, чем в прямой кишке.

Нормальная температура тела грудничка:

В подмышечных впадинах 36-37° С
Ректальная (в прямой кишке) 36,9-37,4° С
Оральная (во рту) 36,6-37,2° С

Кроме того, встречаются и индивидуальные колебания нормальной температуры тела от 35° С до 38,3° С.

Как измерять температуру

Для измерения температуры тела у грудных детей используют ртутный медицинский термометр, электронный термометр и температурный индикатор. В наше время появляются и новые удобные средства, такие, например, как соски-термометры.

Ртутным термометром температуру измеряют только в подмышечной впадине. Для этого ребенка берут на руки, помещают термометр ему под мышку и фиксируют ручку ребенка своей рукой, придерживая термометр, чтобы он не выскользнул. Лучше производить эту процедуру сидя на диване (а не на стуле), чтобы в случае падения термометр не разбился. Для получения объективных результатов достаточно подержать термометр 3-5 минут. Закончив измерение температуры, термометр следует встряхнуть или подержать под струей холодной воды.

Электронный термометр более безопасен и прост в обращении. Он дает быстрые и точные показания, которые высвечиваются в окошечке-дисплее. Его не применяют для точного измерения температуры в подмышечной впадине, так как для снятия показаний этому типу термометра необходим более плотный контакт с телом, зато он незаменим при измерении оральной и ректальной температуры. Хотя в последнее время появились электронные термометры, способные достаточно точно измерять температуру и в подмышечной впадине или в ухе, причем всего за несколько секунд. Особенность их состоит в том, что наконечником термометра служит круглая резиновая присоска, а не узкий металлический стержень. Для измерения оральной температуры электронный термометр помещают в рот под язык на 1 минуту (большинство электронных термометров подают звуковой сигнал об окончании измерения температуры).

Для измерения ректальной температуры нужно смазать наконечник термометра детским кремом или вазелином, положить малыша на спинку, одной рукой приподнять его ножки (как при подмывании), другой рукой осторожно ввести градусник в задний проход на глубину около 2 см (желательно ознакомиться с инструкцией к термометру, так как глубина введения может зависеть от его конструкции). Затем нужно зафиксировать термометр между средним и указательным пальцем, а другими пальцами придерживать ягодицы ребенка.

Температурный индикатор представляет собой полоску с теплочувствительными квадратиками или делениями с цифровыми отметками. При измерении температуры квадратики последовательно меняют цвет. Последний изменивший цвет квадратик и соответствующее ему цифровое значение и обозначают температуру тела. Полоску-индикатор прикладывают ко лбу ребенка на 15 секунд (иногда встречаются полоски, которые следует помещать под язык – так что перед применением индикатора обязательно читайте инструкцию!). Полоска-индикатор не дает точных результатов, поэтому о повышении температуры достоверно можно судить лишь тогда, когда индикатор показывает 37,5° С и выше.

Для того чтобы правильно оценить результаты измерения температуры, необходимо знать, какая температура для вашего ребенка является нормальной. А чтобы это определить, нужно измерить ее в спокойной обстановке утром и вечером у здорового ребенка и запомнить показатели. После того как вы зафиксировали «свою» норму, никогда не измеряйте температуру здоровому ребенку без повода, «на всякий случай». И даже когда ребенок болеет, не стоит делать этого чаще, чем предписано (о том, как часто следует измерять температуру у больного ребенка, см. ниже). Каждая процедура измерения температуры тревожит ребенка, способствует формированию у него отрицательной реакции на термометр.

Как заподозрить у ребёнка повышенную температуру и примерно её оценить

Маленькие дети могут по-разному реагировать на повышение температуры тела. Их реакция будет зависеть прежде всего от причины, обусловившей повышение температуры. Признаками повышенной температуры могут быть:

вялость или беспокойство;
жажда;
сухость слизистых оболочек (губ, языка);
учащение пульса; учащение дыхания;
яркий румянец на лице, «пылающие» щеки (а иногда, наоборот, бледность);
красные, воспаленные или слишком блестящие глаза; озноб;
потливость.

Учащение пульса и дыхания являются важными признаками повышения температуры, поэтому нужно уметь оценить показатели частоты пульса и дыхания.

Нормальный пульс ребенка составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. При плаче пульс составляет 160-200 ударов в минуту.

По мере взросления ребенка пульс замедляется и к двухлетнему возрасту обычно равен 100-140 ударам. Что касается частоты дыхания, то новорожденные обычно делают от 40 до 60 вдохов в минуту, годовалые дети - всего лишь 25-30. Необходимо знать, что некоторые дети вообще никак не реагируют на повышение температуры.

При подозрении на повышение температуры необходимо прежде всего прикоснуться своей щекой ко лбу ребенка (не стоит оценивать температуру губами или ладонью). Если вы чувствуете, что лоб более горячий, чем обычно, следует измерить температуру одним из описанных выше термометров.

Наиболее частые причины повышения температуры

Лихорадка (повышение температуры), не являющаяся признаком болезни, может достигать 38,3° С. Ее причиной могут быть:

перегревание ребенка при чрезмерном укутывании или пребывании под прямыми солнечными лучами; нарушение питьевого режима (особенно у детей младше 3 месяцев);
запоры;
высокая двигательная активность;
физическое напряжение (длительный крик);
прорезывание зубов;
конституциональные особенности.

В любом случае следует по возможности устранить причину лихорадки. При перегревании нужно отнести ребенка в более прохладное место, снять с него лишнюю одежду, напоить его. При нарушении питьевого режима необходимо проследить, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. При длительном отсутствии стула применяют очистительные клизмы, газоотводные трубочки. При крике необходимо установить его причину и устранить ее. В неясных случаях лучше обратиться за помощью к врачу.

Ну, а самое лучшее – вообще не допускать таких ситуаций, поэтому ребенок должен быть одет соответственно температуре окружающей среды, летом находиться в тени деревьев или под тентами. Нужно соблюдать режим питания, питья, закаливания. Однако необходимо помнить, что повышение температуры выше 38° С чаще всего является признаком заболевания. Чаще всего лихорадочным состоянием сопровождаются различные детские инфекции (корь, краснуха, паротит и др.), простудные заболевания (ОРВИ), кишечные инфекции, воспалительные заболевания уха, горла, носа, легких, почек и т. д. Профилактические прививки также могут сопровождаться повышением температуры. Есть еще группа заболеваний, которые могут быть причиной повышенной температуры у ребенка. Это гипоксические, травматические, воспалительные и наследственные поражения центральной нервной системы.

Говоря о болезнях, нужно отметить, что высота температуры не всегда соответствует тяжести заболевания. Вообще, само по себе повышение температуры – это не болезнь, а способ борьбы организма с ней.

Особенно это касается инфекционных заболеваний. Однако у малышей защитные функции еще не совершенны, поэтому на болезнь дети реагируют по-разному: температура может сильно или умеренно повышаться, оставаться нормальной или даже понижаться.

Как реагировать на повышение температуры у ребёнка

Повышение температуры вследствие каких-либо заболеваний требует консультации врача. Но до прихода врача, если у ребенка жар, необходимо воспользоваться одним из не медикаментозных способов снижения температуры, описанных ниже.

Температуру, не поднимающуюся выше 38° С, обычно снижать не требуется.

Более высокая температура, особенно сопровождающаяся другими симптомами, нарушением поведения ребенка, как правило, требует снижения. Безусловно требует снижения температура выше 38,5° С у всех детей до года и выше 38° С у детей с судорогами в анамнезе или другими поражениями центральной нервной системы. Однако окончательный вердикт по вопросу снижения температуры всегда остается за врачом.
К приходу врача родители должны подготовить следующую информацию:

свои предположения о причине лихорадки;
перечень использованных лекарственных и нелекарственных методов снижения температуры с оценкой их эффективности;
листок с цифрами измеренной температуры с указанием способа и времени ее измерения.

Если у вас не было возможности сразу же обратиться за медицинской помощью и врач должен прийти уже не в первый день болезни, записывайте температуру все предыдущие дни. Измеряйте ее 3 раза в день через равные промежутки времени, желательно в одни и те же часы. Если цифры температуры в течение дня сильно разнятся, можно измерять температуру каждые 3 часа. Кроме того, для оценки эффективности лекарственных средств следует измерять температуру через 30-40 минут после их применения.
В каких случаях нужно немедленно вызывать врача

В ниже перечисленных случаях ребенок в возрасте до года нуждается в неотложном осмотре педиатра или врача «скорой помощи»:

Повышение температуры отмечается у ребенка младше 3 месяцев.
Температура в подмышечной впадине выше 38° С. Если вы не можете вызвать участкового педиатра (например, в выходные или праздники, в поздний час), а температура поднялась выше 38,5° С, нужно вызвать неотложную или скорую помощь.
Если вы обнаружили у ребенка высокую температуру, попробуйте измерить ее еще раз в спокойной обстановке минут через 20-30. Если показания термометра остаются прежними, вызывайте врача.
Появились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, видны подергивания конечностей, может отмечаться побледнение кожных покровов), или судороги были у ребенка раньше (т. е. температура повысилась на фоне судорог).
Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть подбородок к груди.
Повышение температуры сопровождается шумным, частым, аритмичным дыханием, сильным насморком.
Ребенок беспрерывно плачет или стал необычно вялым, апатичным.
Ребенок более 6 часов подряд отказывается от еды.
У ребенка рвота или понос.
Ребенок долго не мочится, или цвет его мочи изменен.
У ребенка сыпь на коже.
Применяемые вами методы снижения температуры не дают желаемого эффекта.
У ребенка имеется хроническое заболевание.

Чем младше ребенок, тем скорее его должен осмотреть врач. Ведь успех лечения зависит от его своевременного назначения. И только врач может решить, что в первую очередь нужно делать: снижать температуру или лечить причину ее повышения.

Правила ухода за лихорадящим ребёнком

Прежде всего необходимо создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, где находится ребенок. Для этого комнату нужно периодически проветривать (ребенка на это время следует выносить). В детской комнате температура воздуха должна быть 18-22° С, во время сна 17- 20° С. Предпочтительно центральное отопление, так как электрические обогреватели сушат воздух. При повышении температуры необходимо воздержаться от сна на воздухе и прогулок. Лихорадящего ребенка нельзя закутывать в одеяло, использовать полиэтиленовые подстилки и чехлы на матрацы. Ежедневные купания ребенка прекращать не следует, но температура не должна быть ниже 36-37°С.

Не надо беспокоиться, если во время болезни ребенок ест неохотно и мало. Нельзя кормить его насильно. Лучшим вариантом является частое кормление малыми порциями. Наиболее важным для больного ребенка является питье, поэтому его необходимо поить как можно чаще.

Необходимо оберегать сон ребенка. Нельзя будить его, чтобы накормить или измерить температуру: во время болезни сон для него важнее, чем еда.

Нелекарственные способы снижения температуры

Для снижения температуры у маленьких детей эффективны обтирания губкой, смоченной теплой водой. При обтирании кожа ребенка охлаждается вследствие испарения влаги с ее поверхности. Начинать обтирание лучше с лица, шеи, затем следует перейти на ручки, ножки и туловище. Нельзя проводить обтирание спиртом, уксусом или холодной водой – это вызывает быстрое снижение температуры кожи и спазм сосудов, что приводит к уменьшению теплоотдачи и, соответственно, повышению температуры. Кроме того, уксус и спирт проникают через кожу, а ведь они токсичны для малыша. Если повышение температуры сопровождается ознобом, ребенка можно потеплее укрыть.

Также помогает снизить температуру обильное питье. Понятно, что убедить грудничка побольше пить вам не удастся, поэтому надо почаще настойчиво предлагать ему грудь или его любимые напитки. При потоотделении необходимо чаще менять белье (на тельное и постельное).

Обязательно соблюдение правил по уходу за лихорадящим ребенком!

Медикаментозные способы снижения температуры

Для снижения повышенной температуры у детей до года используются лекарственные средства, действующим веществом которых является парацетамол. Когда вы покупаете жаропонижающий препарат, обратите внимание на упаковку: рядом с торговым названием препарата более мелкими, часто латинскими, буквами должно быть написано название действующего вещества – то есть того компонента, который и оказывает лечебное действие. Наиболее приемлемыми для малышей являются свечи, сиропы, капли, растворы.

Жаропонижающие средства, подходящие именно вашему ребенку, нужно приобрести заранее, после обязательной консультации с наблюдающим малыша врачом!

Нельзя подмешивать лекарства в молоко, смесь или питье.

И самое главное, что родители должны знать о медикаментозных способах борьбы с лихорадкой, особенно у детей младше 3 месячного возраста: назначать лекарственные препараты и их дозы должен только врач!

Нина Брашнина. Доцент кафедры детских болезней № 1 РГМУ, к.м.н.