Работа с пожилыми людьми всегда требует большого количества свободного времени и наличия определенных качеств характера, например отзывчивости, терпения, деликатности. Далеко не все родственники пенсионеров могут уделять должное внимание и помогать своим близким преклонного возраста в силу большой занятости или проживания вдали от них. В такой ситуации можно обратиться за помощью к социальным работникам, сиделкам или в специальный пансионат.

Особенности работы с пожилыми людьми

Работа психолога с пожилыми людьми начинается с изучения тех проблем, которые их волнуют. Их тревоги, переживания и страхи могут быть связаны с положением в обществе и состоянием здоровья, уровнем социальной поддержки и ролью в семье, бытовыми условиями, финансовой нестабильностью и др. Также обязательно учитывается их социальный статус, психические и психологические особенности, духовные и материальные потребности, физическое состояние, черты характера.

Задача специалистов, которые организуют работу с пожилыми людьми, - сделать жизнь своих подопечных полноценной, насыщенной, интересной для них самих. Эмоциональное здоровье наравне с улучшением качества жизни и передовыми медицинскими достижениями прямо способствуют увеличению продолжительности жизни. При этом к каждому человеку преклонного возраста важно подобрать свой «ключик». Специалисты выделяют несколько групп пожилых людей (и с каждой необходимо избирать свой эффективный стиль работы):

• позитивно смотрят на жизнь и довольны своим возрастом;
• старость их тяготит;
• не имеют проблем со здоровьем;
• страдают от различных заболеваний;
• живут в семье;
• одинокие;
• домоседы;
• принимают активное участие в жизни общества.

На чем строится работа с пожилыми людьми

В основе работы психологов с пожилым человеком - его проблемы, среди которых можно выделить самые распространенные и воспринимаемые особенно остро и болезненно и индивидуальные особенности, связанные с восприятием некоторых трудностей.

Социальные проблемы

• Состояние здоровья. У многих к старости ухудшается память, зрение, снижается слух, появляется болезненность в суставах. К страху перед собственной беспомощностью добавляются переживания из-за высоких расходов на лечение.
• Материальное положение. Большинство пенсионеров - люди нетрудоспособные. Поэтому пожилого человека сильно беспокоит нехватка денег, инфляция, рост цен на социально значимые продукты и лекарства. И каждый такой стресс негативно сказывается на здоровье.
• Одиночество. Многие пенсионеры не имеют возможности для полноценного общения не только с друзьями, но и с родственниками. А уход из жизни супруга может и вовсе вызвать глубокое депрессивное состояние. Работа с пожилыми людьми призвана раскрыть коммуникативные проблемы человека и научить справляться с ними.

Психологические проблемы

• Потеря смысла жизни. Когда все сделано и достигнуто, к человеку приходит мысль, что все самое интересное осталось позади. И вся последующая жизнь пуста и бессмысленна. Тем более что и круг общения узок, и работы нет, и нечем занять массу свободного времени. Это может привести к добровольной самоизоляции. Работа с пожилыми призвана адаптировать пенсионеров в обществе.
• Психологическая защита. Она позволяет обрести человеку преклонного возраста внутреннее спокойствие и направлена на сковывание разума и подавление чувств. Это приводит к тому, что люди «консервируют» свои взгляды и мнения, отказываются принимать новое.
• Специфичное ощущение времени. В работе с пожилыми людьми психологи нередко сталкиваются с тем, что пациенты живут прошлым или настоящим, которое наполнено воспоминаниями и страхом завтрашнего дня. Такие пенсионеры запасают все на черный день, ко всему и всем относятся с повышенной осторожностью. А обычный визит в аптеку или магазин превращается в волнительное событие (а порой и в маленькую стрессовую ситуацию), которое требует тщательной моральной подготовки.
• Характерологические пороки. К старости могут проявиться отрицательные качества, которые в молодости у человека были не такими явными либо отсутствовали вообще. Сварливость, раздражительность, вспыльчивость, скупость - это тоже своеобразная защитная система психики.

Какая работа ведется с пожилыми людьми в России

В нашей стране система социальной защиты сейчас находится в стадии активного развития. Работа с пожилыми ведется по трем основным направлениям, в которых учитываются экономические и социальные процессы в обществе как факторы, влияющие на физическое и психологическое самочувствие данной группы населения:

• пенсионное обеспечение,
• социальная помощь,
• социальное обслуживание.

Главная цель проводимой российскими социальными службами работы с пожилыми - удовлетворить потребности людей преклонного возраста, повысить уровень и качество их жизни, помочь адаптироваться тем, кто оказался в трудной жизненной ситуации. Деятельность по поддержке пенсионеров включает оказание медицинской, бытовой, юридической, финансовой, психологической помощи.

В качестве социальной службы может выступать предприятие, которое занимается оказанием социальных услуг населению, либо обслуживающий клиентов ПБОЮЛ. Ежегодно правительство РФ определяет и утверждает перечень базовых социальных услуг - ту помощь, гарантом оказания которой выступает государство. Работа с пожилыми подразумевает оказание соответствующих услуг на дому или в учреждениях социального обслуживания стационарного, полустационарного или нестационарного типа.

Если человек не имеет возможности удовлетворять все свои потребности сам или при поддержке родственников, это не всегда веская причина отправлять его для получения социальной помощи в стационарное учреждение. Полустационары и нестационарные учреждения ориентированы на поддержку тех, кто сохранил способность к самообслуживанию полностью или частично. В этом случае люди преклонного возраста постоянно проживают в привычной, комфортной для себя среде, одновременно получая доступ к необходимым социальным услугам.

Социальная работа с пожилыми может носить временный или постоянный характер (в зависимости от нужд подопечного). Поддержка бывает безвозмездной, платной или частично оплачиваемой. Основными формами взаимодействия социального работника и пенсионера выступают:

• помощь по дому;
• телефон доверия;
• дневное пребывание;
• сопровождение в передвижениях по городу;
• натуральная (продуктовая) поддержка;
• занятия с психологом индивидуально и в группах.

Какую работу с пожилыми людьми ведут психологи за границей

Швеция. Работа с людьми преклонного возраста законодательно направлена не только на финансовую поддержку, но и на то, чтобы пенсионеры могли вести активное существование. Все граждане страны имеют право на получение пенсии, базовый уровень которой не зависит от доходов человека на работе. В Швеции проводится тщательный контроль условий, в которых проживает пожилое население. Пенсионерам предоставляются транспортные услуги, медицинское обслуживание, помощь в приготовлении еды, уборке, стирке и др.

Великобритания. Ведущее направление социальной работы с пенсионерами - создание комфортных для их жизни условий на дому. А вот стационарных учреждений в стране не так много. Престарелым в удовлетворении их потребностей и решении бытовых трудностей помогают сотрудники социальных служб и волонтерских организаций. Медсестры также приходят на дом, чтобы сделать перевязку, капельницу, укол. В стране распространены дневные хобби-центры для пожилых с клубами по интересам.

Германия. Наравне с государственной социальной поддержкой принимают активное участие в жизни людей пожилого возраста объединения волонтеров (церковные союзы, Красный Крест и др.). В стране действуют многочисленные центры, где пенсионеры могут находиться днем, занимаясь в клубах по интересам. Несколько лет назад здесь начали открываться организации, которые занимаются оказанием медицинских и социальных услуг на дому.

США. Социальная работа с пенсионерами направлена на организацию поддержки пожилым в домашних условиях. Для этой цели созданы фонды, которые обеспечивают пожилых людей медицинскими и транспортными услугами, продуктами, жильем, бытовой помощью (стирка, купание, занятия гимнастикой, стрижка). Семьи, которые самостоятельно ухаживают за человеком преклонного возраста, получают пособие. Набирают популярность платные центры, которые оказывают разноплановую поддержку стариков, в том числе организацию интересного досуга.

Япония. В стране достаточно высокая средняя продолжительность жизни, и все благодаря грамотно построенной системе социальной поддержки пожилого населения. Работа с пенсионерами предполагает медицинское консультирование, санитарное просвещение, регулярный профилактический контроль здоровья, возможности переобучения. Государство и местные организации страхования обеспечивают людей преклонного возраста достойной материальной помощью.

Работа психолога с пожилыми людьми в пансионате «Третий Возраст»

Комплекс клубных резиденций «Третий Возраст» - полустационарное учреждение нового типа, сотрудники которого придерживаются индивидуального подхода к каждому резиденту. Приоритетное внимание мы уделяем созданию благоприятной атмосферы и по-домашнему уютной обстановки, что прямо способствует улучшению психологического и эмоционального состояния наших подопечных. В свою очередь, позитивный настрой пенсионера дает возможность добиться наилучших результатов и в оказании медицинской помощи.

Работа психологов с пожилыми в нашем пансионате основана на использовании целого ряда прогрессивных методик, и уникальность резиденции состоит именно в том, что нам удалось организовать пространство, в котором уютно и комфортно, в котором хочется быть и, несмотря на возраст, познавать себя и раскрывать все новые и новые грани своей личности и мира в целом.

В нашем штате работают высококвалифицированные специалисты, что дает нам возможность обеспечить качественный уход и помощь резидентам и окружить их должным вниманием и теплой заботой. В процессе общения с пожилым человеком психолог оценивает его психологическое состояние, узнает о том, что его волнует сильнее всего, как он сам относится к себе и своему возрасту, какое отношение он привык видеть со стороны окружающих, о чем мечтает, к чему стремится, чем недоволен и пр. Все это позволяет составить индивидуально ориентированный план работы с подопечным, который обеспечит достижение ощутимых благоприятных результатов.

Одна из важнейших форм социальной защиты пожилых людей и инвалидов - социальное обслуживание, которое предоставляет собой деятельность специальных служб по оказанию социальных услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации пожилых граждан. В этой связи, социальные службы рассматриваются в качестве организационной формы социальной работы с пожилыми людьми. В настоящее время социальное обслуживание сложилось в целостную систему, которая постоянно совершенствуется, о чем свидетельствует создание новых учреждений социального обслуживания, введение новых видов услуг и др. Важную роль в этом процессе сыграли указы Президента Российской Федерации «О мерах по улучшению условий проживания престарелых и инвалидов в государственных и муниципальных стационарных учреждениях социального обслуживания населения» от 29 января 2000 год и «О дополнительных мерах по улучшению проживания престарелых и инвалидов в государственных и муниципальных стационарных и полустационарных учреждениях социального обслуживания населения» от 25 декабря 2000 года.

Формы социального обслуживания граждан, их права, гарантии этих прав предусматривают Федеральные законы «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» (10.12.1995 г.), «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (02.08.1995 г.). В соответствии с последним из названных выше законов, социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг: уход, организация питания, содействие в получение медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, в поддержке в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, в содействии при организации ритуальных услуг и др.

Немаловажное значение в социальной работе с пожилыми людьми имеет блок общих законов, который содержит нормы, регулирующие образование, занятие спортом и досуговую деятельность граждан старшего поколения. Среди них Законы РФ «Об образовании», «О физической культуре и спорте в РФ», «Основы законодательства РФ о культуре», «О музейном Фонде РФ и Музеях в Российской Федерации», «О библиотечном деле».

На разрешение первоочередных задач социальной поддержки пожилых людей нацелены также другие законодательные и подзаконные акты, в частности: Гражданский, Семейный, Жилищный кодексы Российской Федерации, Законы «О медицинском страховании граждан», «Об общественных объединениях», «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях», «О реабилитации жертв политических репрессий», «О статусе военнослужащих» и др.

Стационарная помощь пожилым людям в системе социальной защиты, осуществляется в домах-интернатах общего типа, геронтологических центрах, психоневрологических интернатах, домах милосердия, социальных учреждениях для бездомных, специальных домах интернатах для престарелых и инвалидов.

Значительное место в работе с пожилыми людьми занимают Центры социального обслуживания. Которых в нашей стране насчитывается более 1800. Они строят свою деятельность на основе положения «О центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов», утвержденного Министерством труда и социального развития в 1997 г. Эти учреждения имеют отделения надомного социально-бытового обслуживания, дневного пребывания, временного проживания, отделения социально-медицинского обслуживания на дому, срочного социального обслуживания, социально-реабилитационные отделения.

Так, отделение социального обслуживания на дому создано для временного (до 6 мес.) или постоянного оказания помощи. Его клиентами являются люди, частично утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянной поддержке. Сейчас число отделений надомного обслуживания в России около 12 тысяч.

Социальные работники оказывают на дому множество разных услуг, среди которых: доставка на дом продуктов питания и горячих обедов; товаров первой необходимости; содействие в оплате жилья, коммунальных и других услуг; сдача вещей и предметом домашнего обихода в стирку, химчистку, ремонт; содействие и получении медицинской помощи, в том числе сопровождение к лечебно-профилактические учреждения, посещение в стационарах; содействие в прохождении медико-социальной экспертизы; помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение, в том числе льготных; оказание помощи в вопросах пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат; организация ремонта жилья, обеспечение топливом, обработка приусадебных участков, доставка воды; содействие в обеспечении книгами, журналами, газетами, в посещении концертов, киносеансов, выставок; помощь в написании писем, оформлении документов, в том числе при обмене и приватизации жилых помещений, и т.д.

Большинство услуг на дому предоставляются нуждающимся бесплатно. Правда, некоторые услуги оплачиваются самими клиентами, но при том лишь условии, что они получают надбавку к пенсии по уходу. Условия предоставления социально-бытовых услуг гражданам пожилого возраста определены нормативным документом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 1996 г. В основу дифференцированной системы оказания услуг и порядка их оплаты положены такие критерии, как размер пенсий обслуживаемого по отношению к прожиточному минимуму, размер пенсий его родственников по отношению к прожиточному минимуму, размер среднедушевого дохода по отношению к прожиточному минимуму в семье, где проживает обслуживаемый.

Средства за обслуживание поступают на счета центров и направляются на их развитие; из этих поступлений приобретается спецодежда для социальных работников, стимулируется их труд. Постоянно развивается сеть специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому. Важно отметить: нуждающиеся пожилые люди получают комплексные услуги - социальную помощь и медицинский уход.

Для более эффективной социальной помощи в структуре центров социального обслуживания создаются филиалы, организуются выездные бригады специалистов по социальному обслуживанию, автопоезда в сельскую местность и т.д. Поучителен опыт работы комплексных выездных бригад, представляющих собой временное объединение специалистов разного профиля, работающих в социальных службах, здравоохранении, на предприятиях бытовых услуг, в юридических учреждениях и организациях, связанных оказанием услуг гражданам по месту жительства. Функционируют «горячая телефонная линия» экстренной социально - психологической помощи нуждающимся; «биржа обменных услуг», рассчитанная на помощь людей друг другу; группы взаимопомощи и самопомощи в домах по соседству и другие формы социальной работы.

При некоторых центрах открываются социальные аптеки, библиотеки, прачечные, мастерские по ремонту обуви, одежды, бытовой техники, клубы общения, пункты проката предметов медицинской и реабилитационной техники, организуются на льготных условиях службы социального такси.

При центрах социального обслуживания работают отделения дневного пребывания. Они предназначены для социально-бытового, культурного, медицинского обслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и передвижению, для организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни. Деятельность отделений помогает пожилым людям преодолеть одиночество, замкнутость. В некоторых регионах страны открываются отделения временного круглосуточного пребывания пожилых людей. В течении 24 дней их обеспечивают социально-медицинским обслуживанием и трехразовым питанием. В услугах таких отделений нуждаются прежде всего сельские жители, особенно в осенне-зимнее время.

Во многих субъектах России на базе центров социального обслуживания создаются социально-реабилитационные отделения, организующие оздоровительные и реабилитационные мероприятия для пожилых людей, сохранивших способность к самообслуживанию и передвижению. В отделениях имеются медицинские кабинеты: физиотерапевтический, массажный, лечебной физкультуры. Трудовая терапия проводится в специальных помещениях, оборудованных несложными механизмами, инструментами, приспособлениями для ручного труда.

Распространенным видом социальной поддержки пожилого населения в нестационарных условиях является срочная социальная помощь разового характера людям, остро нуждающимся в поддержке. Данная служба предоставляет такие виды услуг, как снабжение обувью и одеждой, предметами первой необходимости; обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктами питания; оказание денежной помощи, направление в медико-социальные отделения; оказание юридической и психологической помощи; содействие в регистрации и трудоустройстве; организация проката бытовой техники, хозяйственного инвентаря и др. Отделения срочной социальной помощи обслуживают более 12 млн человек.

Перечисленные выше услуги оказывают более 10 тыс. социальных работников. В последние годы в таких отделениях начали вводиться должности, не предусмотренные штатным расписанием: парикмахеры, медсестры, рабочие по заготовке дров, ремонту жилья, плотники, электрики и др. В некоторых регионах страны создаются бригады экстренной социально-бытовой помощи - от вспашки огородов и подвоза топлива до уборки урожая.

Среди учреждений социального обслуживания пожилых граждан важное место занимают стационарные социальные учреждения - специальные дома для одиноких и престарелых. Их деятельность строится на основе положения, утвержденного в апреле 1994 г. Министерством социальной защиты Российской Федерации. Такие дома предназначены для постоянного проживания одиноких инвалидов, участников Великой Отечественной войны (не имеющих трудоспособных детей), а также одиноких вдов военнослужащих, погибших в годы Великой Отечественной войны, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию и нуждающихся в создании условий для реализации основных жизненных потребностей.

Специальные дома для одиноких и престарелых состоят, как правило, из одно- и двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально-бытового назначения: медицинский кабинет, пункты приема пищи, заказов на продовольственные товары, сдачи белья и вещей в прачечную или химчистку.

При таком доме организуется постоянно действующий диспетчерский пункт, обеспеченный внутренней и внешней телефонной связью. Расходы по его содержанию, эксплуатации и ремонту осуществляются за счет местного бюджета (за исключением квартирной платы и коммунальных услуг). Пожилые люди, переселяющиеся в специальный дом, сдают в органы исполнительной власти занимаемое ими жилье, освобождаясь при этом от его ремонта. Жилая площадь в специальном доме не подлежит приватизации, выкупу, обмену, сдаче в поднаем. Лицам, проживающим в таком доме, не разрешается регистрация и вселение других лиц на их жилую площадь.

Сейчас в стране функционирует около 700 специальных домов для одиноких и престарелых, в них проживают около 20 тыс. человек. Противопоказанием к проживанию в таких домах являются хронический алкоголизм, наркомания, психические, кожно-венерические и онкологические заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

С начала 1990-х гг. в Российской Федерации предоставляют социальные услуги одиноким гражданам (супружеским парам) старшего поколения в обмен на жилье. Договоры пожизненного содержания с иждивением заключаются на добровольной основе с одинокими пенсионерами, достигшими 65 лет; одинокими инвалидами, достигшими 60 лет; с супружескими парами, если каждый из супругов относится к любой из категорий граждан, названных выше.

Лицам, заключившим договоры пожизненного содержания с иждивением и передавшим принадлежащие им жилые помещения в муниципальную собственность, могут быть предоставлены следующие выплаты и услуги: ежемесячное денежное содержание; оплата жилья и коммунальных услуг (в том числе погашение задолженности по квартплате и коммунальным услугам); ритуальная рента.

Широкое распространение в Российской Федерации получили стационарные учреждения системы социальной защиты населения - дома-интернаты для престарелых и инвалидов. Как правило, здесь проживают престарелые люди и инвалиды, нуждающиеся в уходе и медицинском обслуживании. Существует ряд причин, обусловливающих их пребывание в доме-интернате. Социальные причины: отсутствие жилья или угроза его утраты, минимальный размер пенсии, отсутствие социальных служб вблизи от места жительства. Психологические причины: несовместимость характеров и связанная с этим невозможность проживания в одной семье с близкими и родными. Медико-социальные причины: преклонный возраст, потребность в постоянном медицинском наблюдении и уходе. Основными задачами дома-интерната являются: материально-бытовое обеспечение престарелых и инвалидов, создание им благоприятных условий жизни, приближенных к домашним; организация ухода, оказание медицинской помощи; осуществление мероприятий, направленных на их социально-трудовую реабилитацию.

Резкая перемена жизни пожилого человека, оказавшегося в доме-интернате, требует его адаптации к новому месту жительства, как правило, постоянному. В этот период важную роль выполняет социальный работник. Его функции во многом определяются основными этапами новой жизни пожилых людей. Сначала их направляют в приемно-карантинное отделение. Социальный работник разъясняет новичкам функции этого учреждения, знакомит их с распорядком дня, с расположением бытовых служб и медицинских кабинетов, часами работы администрации, с условиями жизни в доме-интернате пожилых людей.

Во избежание полного разрыва с прежним образом быта в отделении обязательно должны быть радиоприемник, телевизор, настольные часы, календарь, газеты. После двухнедельного пребывания в приемно-карантинном отделении человека переводят на постоянное место жительства, т. е. в отделение.

Социальный работник должен и здесь облегчить жизнь пожилого человека в новых условиях. В этой стадии он становится и социальным психологом, и социальным педагогом, постоянно взаимодействующим с врачом и медицинским персоналом.

Следующий, более длительный этап: по истечении 6 месяцев проживания в доме-интернате в соответствии с нормативными документами человеку предстоит сделать окончательный выбор - остаться в доме-интернате или вернуться на прежнее место жительства. Обязанность социального работника - помочь пожилому человеку привыкнуть к ритму жизни дома-интерната. Цель эта достигается главным образом за счет комфортных бытовых условий, трудовой занятости и содержательного досуга. При этом важно учитывать возрастные особенности пожилого человека, его потребности, уровень образования, профессию до ухода на пенсию и т.д.

В целом деятельность социального работника на протяжении всего периода адаптации пожилого человека в доме-интернате очень важна. Он контролирует этот процесс, осуществляя свои функции в тесном контакте с психологом, врачом, администрацией.

Одна из новых форм работы стационарных учреждений системы социальной защиты - геронтологические центры, функционирующие пока лишь в крупных городах Российской Федерации (Ставрополь, Самара, Новосибирск, Ярославль и др.). В таких центрах, в отличие от домов-интернатов, предусматривается преимущественно реабилитационная деятельность.

Кроме названных стационарных учреждений системы социальной защиты населения, начали появляться мини-пансионаты для граждан старшего поколения, которые способны сами или с помощью детей оплачивать свое содержание в них.

Специализированными учреждениями гериатрического профиля в России являются 60 госпиталей ветеранов войны, свыше 10 больниц и реабилитационных центров, более 50 отделений для ветеранов войны. Наиболее перспективные модели гериатрических учреждений, включающих стационар и сеть его поликлинических отделений, успешно функционируют в Санкт-Петербурге, Ульяновской, Нижегородской и других областях. Специальные реабилитационные центры для инвалидов и участников войны созданы в республике Дагестан и в Санкт-Петербурге.

В середине 1990-х гг. в России начинают создаваться социальные учреждения, предназначенные для лиц, отбывших наказание в местах заключения. В апреле 1995 г. Правительство РФ приняло постановление «О развитии сети специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов», предусматривающее создание таких учреждений в каждом субъекте Российской Федерации. Направление в специальные дома-интернаты дают учреждения внутренних дел. С учетом специфики контингента в штат обслуживающего персонала введены работники МВД. В декабре 1995 г. приказом Минтруда России утверждены Примерное положение и Примерные правила внутреннего распорядка в этих учреждениях.

В целях улучшения положения людей пожилого возраста в Российской Федерации начиная с 1997 г. действует целевая программа «Старшее поколение». Она относится к числу наиболее важных федеральных целевых программ социальной направленности. Ее этапы рассматривались и утверждались постановлениями прави­тельства.

Программа включает в себя следующие задачи:

Формирование основ общероссийской стратегии в отношении старения населения на среднесрочную и долгосрочную перспективу;

Повышение эффективности механизмов нормативного регулирования в сфере защиты прав и интересов, охраны здоровья, занятости и социального обеспечения пожилых людей;

Предоставление разносторонней помощи и услуг в целях устранения и предупреждения любых форм дискриминации;

Обеспечение информированности граждан о положении пожилых людей и мерах по улучшению подготовленности к жизнедеятельности при наступлении старости;

Оптимизация системы профилактики заболеваний, увеличение объемов и повышение качества оказания квалифицированной медико-социальной помощи;

Укрепление взаимодействия государственных, муниципальных и иных систем и служб, призванных способствовать решению социальных проблем старшего поколения;

Развитие научных исследований по вопросам старения населения и внедрения достижений современной отечественной и зарубежной науки в практическую деятельность;

Улучшение подготовки специалистов, осуществляющих социальную работу с пожилыми и старыми людьми.

Программа предусматривает конкретные меры, направленные на совершенствование правовой защиты граждан старшего поколения, разработку комплексов государственных стандартов, связанных с качеством продукции и услуг, укреплением здоровья граждан старшего поколения и оптимизацией среды их жизнедеятельности, а также на создание благоприятных условий для реализации их интеллектуальных и культурных потребностей, совершенствование статистической и информационной базы, обеспечение подготовки, последипломного обучения и повышения квалификации специалистов социальной сферы.

В рамках федеральной программы осуществляется материально-техническое обеспечение учреждений социального обслуживания населения техническими средствами, облегчающими уход за престарелыми.

Темы старения населения, качества жизни в пожилом возрасте волнуют неправительственные организации, а также социально ответственный бизнес и частных лиц.

Круг неправительственных организаций ширится, число добровольцев превысило 8 млн. человек. В 2006 году государственная поддержка неправительственных организаций составила 500 млн. рублей, на 2007 год было предусмотрено в 2, 5 раза больше средств на эти цели. При содействии Общественной палаты Российской Федерации проведен конкурс социальных проектов на соискание грантов Президента Российской Федерации.

Благополучие пожилых людей определяется не только материальным достатком, но и качеством свободного времяпровождения – досуга. Со времен античности он признан в качестве неотъемлемой составной части жизни человека.

Постепенно сложилось несколько трактовок досуга: свободное время, т.е. время которым человек распоряжается по собственному усмотрению, не связанное с непреложными обязанностями, обязательствами; часть жизненной среды человека, предназначенной для отдыха, преодоления усталости, утомления, восстановления физического и психического здоровья.

Для понимания границ и объема досуга обычно свободным называется время, когда пожилой человек не занят трудом в общественном хозяйстве, удовлетворением физических и бытовых потребностей и домашним трудом.

Важным для понимания досуга пожилых людей является представление об исторически сложившейся инфраструктуре общественного досуга, как совокупности социальных учреждений, объектов и сооружений, являющихся материальной базой обеспечения досуга населения. В инфраструктуру общественного досуга включают несколько групп учреждений.

Первая группа объединяет учреждения, предлагающие как бы пассивный досуг: предприятия общественного питания (бары, рестораны, кафе), бильярдные, клубы и т.д. В эту группу относят места отдыха –парки культуры и отдыха, зоны отдыха и т.д.

Вторая группа учреждений досуговой инфраструктуры предлагает интеллектуальный досуг в роли зрителя: театры, кинотеатры, киноконцертные залы, музеи, библиотеки, выставочные залы и галереи.

В досуговых учреждениях третьей группой организуется спортивное времяпровождение. Здесь могут работать спортивные объединения пожилых людей, группы здоровья, которые способствуют поддержанию человека в хорошей физической форме. В последние годы получили распространение клубы, где подбираются разные виды спортивных упражнений и других мер индивидуально для каждого человека с целью общего оздоровления и коррекции фигуры. Фитнес включает в себя физические нагрузки, уход за своим телом и лицом, здоровое питание и т.д. Однако этот вид досуговых учреждений практически не доступен основной массе пожилых людей.

Четвертая группа учреждений создает условия для самостоятельного времяпровождения: пункты проката спортивного снаряжения, пункты проката видеопродукции, бюро туризма и путешествий, включая поездки по святым местам. К сожалению, пока эта сфера досуга развита слабо и также мало доступна для пожилых людей.

Пятая группа – это клубные учреждения различной ведомственной принадлежности (отделов культуры, профсоюзных организаций, воинских частей, предприятий, учреждений и т.д.)

К сожалению в современных условиях существенную роль в свободном времени пожилых людей играют домашние виды досуга: чтение книг, просмотр телепередач, видеофильмов, прослушивание музыки. Это говорит об одомашнивании досуга пожилых людей. Для их подавляющего большинства свободное время фактически целиком занято просмотром телевизионных программ.

Порой скука и монотонность, однообразие жизни угнетают пожилых людей. В этом случае говорят об организованном свободном времени пожилых людей, развлекательной активности, которую надо поддерживать. Экскурсии, игры, праздники, дружеские встречи – всё это при определенной культуре развлечений является благом для пожилого человека.

В содержательном плане структура досуга пожилого человека включает: общение, спортивно-оздоровительную деятельность, отдых на природе, прогулки, интеллектуально-познавательную деятельность активного (занятие в кружках, посещение клубов по интересам и т.д.) и пассивного характера (просмотр телевизора, слушание музыки, чтение); любительскую деятельность прикладного характера (шитье, вязание и т.д.); общественно-активную деятельность.

Важное значение для процесса организации свободного времени пожилых людей имеет культура досуга. Во многом она зависит, прежде всего, от внутренней культуры человека, предполагающей наличие у него определенных личностных свойств, которые позволяют содержательно и с пользой проводить свободное время. Склад ума, характер, организованность, потребности и интересы, умения, вкусы, желания – всё это составляет личностный, индивидуальный аспект культуры досуга пожилых. Существует прямая зависимость между духовным богатством человека и содержанием его досуга.

Конечно, в профессиональном и социальном положении люди неоднородны. Различные категории пожилых людей отличаются друг от друга потребностями, уровнем культурной подготовки, образованием и т.д. Социальный работник, студент-практикант, работающий с пожилыми должен учитывать это обстоятельство.

За время практик, да и в своей внеаудиторной деятельности студенту часто приходится выступать в роли организатора досуга пожилых людей: проводя праздники в День пожилых людей, вечера и встречи в различных клубах для пожилых, домах-интернатах, Центрах социального обслуживания и т.д. (Подробно об этом смотри: Басов Н.Ф. Досуг людей пожилого возраста. – Кострома, 2010.). Разумеется, каждый пожилой человек отдыхает по-своему, исходя из собственных возможностей и условий. Одного влечет рыбалка, другого участие в хоре ветеранов, третьего занятия в группе здоровья, работа в разнообразных творческих кружках и объединениях. Однако есть ряд общих требований, которым должен отвечать досуг пожилых людей, чтобы быть полноценным. Эти требования вытекают из той социальной роли, которую призван играть досуг.

Важно, наполняя свободное время пожилых людей учитывать их потребности и возрастные особенности. Следует делать упор на творческие виды досуговых занятий, развивать активность пожилых людей.

Следующее требование к организации досуга этой возрастной группы состоит в том, чтобы он был разнообразным, интересным, доступным, носил развлекательный ненавязчивый характер. Важен тщательный отбор содержания и форм предлагаемых занятий, развлечений, которые должны отвечать интересам пожилых людей, органически восприниматься ими. Пожалуй, единственный способ обеспечить именно такой досуг – это предоставить возможность каждому активно проявить себя, свою инициативу в различных видах отдыха и развлечений.

Наиболее доступные и удобные формы для этого уже давно выработаны жизнью – любительские объединения, клубы по интересам. Они привлекают к себе многопрофильностью: спортивные, туристические, здоровья, любителей природы, садоводства, читателей, песни, коллекционеров, книголюбов, выходного дня, пожилой семьи и др.

Клуб может объединять сравнительно небольшой круг людей, охваченных общим интересом, занятием:

Традиционными могут стать обмены рецептами блюд;

Большую активность проявляют члены клубов, участвуя в организации выставок своих творческих работ, поделок и т.д.

Обстановка в клубе располагает к доверию и откровению. Пожилые люди говорят о своих увлечениях, детстве, первой любви, детях и внуках, путешествиях, интересных встречах.

Во многих клубах стало традицией совместно отмечать праздники и дни рождения.

Помочь пожилому человеку избавиться он однообразия будней, одиночества – это актуальная задача будущего социального работника, и ее решение безусловно невозможно без творческого подхода, с тем, чтобы сделать досуг интересным и содержательным.

Важно помнить и то, что сфера досуга пожилых людей имеет свою специфику, свои особенности. К ним можно отнести особенности эмоциональной сферы пожилых людей, ограниченные физические возможности во многом определяемые состоянием их здоровья.

Вопросы для самоконтроля

1. Охарактеризуйте положение пожилых людей в России

2. Что составляет правовую основу социальной работы с людьми пожилого возраста

3. Назовите основные типы учреждений, в которых оказывается стационарная помощь пожилым людям

4. Раскройте основные формы и методы социальной работы с людьми пожилого возраста

Басов Н.Ф. Досуг людей пожилого возраста. – Кострома, 2010.

Басов Н.Ф. Социальная работа с людьми пожилого возраста. – Ростов н/ Д., 2009.

Басов Н.Ф. и др. Основы социальной работы: Учеб. пособие для студентов вузов – 4-е изд. – М., 2008.

Ерусланова Р.И., Емельянова Ф.Н., Кондратьева Р.А. Пенсионное обеспечение в России / под общ. ред. проф. Р.И. Еруслановой. – М. , 2008.

Исаева Н.М., Адрова Е.И., Автономов А.С., Карюхин Э.В. Права пожилых людей: законодательство, комментарии. – М., 2007.

Мадридский международный план действий по проблемам старения (2002). – М., 2007.

Павленок П.Д., Руднева М.Я. Технологии социальной работы с различными группами населения. – М., 2010.

Социальная геронтология в схемах, таблицах и опорных конспектах / Сост. Т.П.Ларионова и др. – М., 2008.

Социальная работа / Под ред. Н.Ф.Басова. – 2-е изд. – М., 2010.

Холостова Е.И. и др. Социальная геронтология: Учеб. пособие – М., 2006.

Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учеб. пособие. – 4-е изд. – М., 2006.

Яцемирская Р.С. Социальная геронтология (лекции): Учеб. пособие для вузов. – М., 2006.

Вид работы:

Дипломная (ВКР) по теме: Социальная работа с пожилыми людьми. Роль ЦСО в социальном обслуживании

21.03.2012 2:25:33

Тип файлов:

Проверка на вирусы:

Проверено - Антивирус Касперского

Другие экслюзивные материалы по теме

Полный текст:




ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………….………3

I. СУЩНОСТЬ И СОДЕРЖАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

С ГРАЖДАНАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА…………………………...8

1.1. Понятие социальной работы с гражданами пожилого возраста…………..8

1.2. Современные социальные проблемы граждан

пожилого возраста………………………………………………………...22

2. РОЛЬ КЦСО (КОМПЛЕКСНОГО ЦЕНТРА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ) В ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СОВРЕМЕННЫХ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ…………………………………...41

2.1. Традиционные технологии в работе с пожилыми гражданами в РФ ……41

2.2. Инновационные технологии социальной работы с гражданами на примере КЦСО «Хорошевский»………………… …………………..…...54

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………….....68

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………....71

ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………………….77

……………………

…………..……………..

ВВЕДЕНИЕ




Пожилые люди нуждаются в повышенном внимании общества и государства, и представляют собой специфический объект социальной работы. Важность повседневного внимания к решению социальных проблем этой категории граждан возрастает и в связи с увеличением удельного веса пожилых людей в структуре населения России. Так, в 2008 году из 142 млн. 754 тыс. человек людей в возрасте старше трудоспособного было 29 млн. 109 тыс., что составило 23,03% общей численности населения. Тенденции увеличения части пожилых людей в общей массе населения по различным демографическим исследованиям сохраняются . В этой связи становится очевидным, что проблема социальной работы с пожилыми людьми на сегодня имеет общегосударственное значение. Социальная работа с пожилыми людьми в России становится специфической формой государственной социальной защиты с целью обеспечения достойной старости.

Проблемы социальной работы с пожилыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых людей.

Опыт деятельности центров социального обслуживания однозначно свидетельствует о чрезвычайной важности и необходимости той работы, которую проводят эти социальные службы. Перспективным направлением деятельности центров социального обслуживания является расширение спектра социальных услуг, внедрение инновационных технологий социальной работы с пожилыми гражданами.

Новые возможности в совершенствовании работы ЦСО открывает деловое сотрудничество со специализированными научными учреждениями и лабораториями, а также с учебными заведениями, готовящими социальных работников и специалистов по социальной работе. Координирующим вузом по научной и методической подготовке стал Российский государственный социальный университет, на базе которого создано учебно-методическое объединение (УМО) вузов РФ в области социальной работы.

Научные труды, посвященные исследованию специфики проблем социальной работы с пожилыми людьми отражены в работах С.А. Беличевой, С.И. Григорьева, В.И. Жукова, И.Г. Зайнышева, И.А. Зимней, Э.Ш. Камалдиновой, В.М. Капицина, В.В. Колкова, Л.И. Кононовой, А.И. Ляшенко, В.П. Мошняги, В.А. Никитина, Г.И. Осадчей, П.Д. Павленка, А.М. Панова, Л.В. Топчего, М.В. Фирсова, Е.И. Холостовой и др.

Теоретические и практические аспекты подготовки профессиональных кадров социальной сферы с пожилыми людьми излагаются в работах В.Г. Бочаровой, Г.В. Мухаметзяновой, П.Д. Павленка, А.М. Панова, Т.М. Трегубовой, Л.В. Топчего, Холостовой, Н.Б. Шмелевой, Р.С. Яцемирской .

В трудах А.И.Арнольдова, Н.Ф.Басова, С.А.Беличевой, В.Г. Бочаровой, Л.Г. Гусляковой, И.А. Липского, В.Ш. Масленниковой, Г.В. Мухаметзяновой, В.А.Никитина, Т.М. Трегубовой, В.А. Фокина, И.В. Фокина, Е.И. Холостовой, Б.Ю. Шапиро, Т.Ф. Яркиной представлены методологические, методические, прикладные аспекты социальной работы с пожилыми людьми в России и за рубежом . В них внимание акцентируется на осмыслении ее реалий и перспектив с указанной категорией населения и педагогических проблемах, возникающих при работе с пожилыми людьми.

Анализ литературы по теме исследования показал, что социальная работа с пожилыми людьми находится во всеобщем внимании, как законодателей, так и социальных служб. Вместе с тем в теории и практике социальной работы в большей степени уделяется внимание традиционным технологиям в работе с пожилыми гражданами, нежели инновационным. Изменение социального статуса человека в пожилом возрасте, вызванное, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, изменениями ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, возникновением затруднений в социально-бытовой, психологической адаптации к новым условиям, требует необходимости выработки особых подходов, форм, методов и технологий в социальной работы с пожилыми людьми.

Объект исследования данного дипломного исследования – современные социальные проблемы граждан пожилого возраста.

Предмет исследования – роль центра социального обслуживания в повышении качества жизни граждан пожилого возраста.

Цель дипломного исследования – изучение роли центра социального обслуживания в решении современных социальных проблем граждан пожилого возраста.

Гипотеза. Решение современных социальных проблем граждан пожилого возраста будет осуществляться более эффективно при применении КЦСО инновационных технологий социальной работы.

Основные задачи исследования:

1) рассмотреть понятие, сущность и содержание социальной работы с гражданами пожилого возраста;

2) проанализировать современные социальные проблемы граждан пожилого возраста;

3) описать опыт применения традиционных технологий в работе с пожилыми гражданами на примере КЦСО;

4) выяснить значение применения инновационных технологий

в работе с пожилыми гражданами на примере КЦСО.

Для решения поставленных задач и проверки гипотезы дипломной работы был использован комплекс методов:

Теоретические: анализ литературы, систематизация, обобщение;

Эмпирические: анкетный опрос, описательный качественно-количественный анализ.

Исследование было проведено на базе ГУ КЦСО «Хорошевский» САО г. Москвы. Для исследования было отобрано 40 пожилых людей, которые периодически посещают отделение дневного пребывания Центра, из них 15 мужчин и 25 женщин. Возрастные границы выборки – 60-69 лет.

Элементы новизны исследования заключается в недостаточной проработанности применения инновационных технологий социальной работы по проблеме преодоления современных социальных проблем пожилых людей. Данное исследование можно использовать, как в теоретических разработках по исследуемой проблеме, так и в практическом применении в работе ЦСО с целью повышения качества жизни пожилых людей.

Положения, выносимые на защиту:

1. Выявление современных социальных проблем граждан пожилого возраста с учетом их дифференциации, позволяет подобрать наиболее эффективные технологии социальной работы.

2. Повышение качества жизни пожилых людей предполагает комплексный подход к решению основных проблем, присущих пожилому возрасту, к которым можно отнести малообеспеченность, ухудшение состояния здоровья, неконкурентоспособность на рынке труда, рост невостребованности в семье и обществе, резкое снижение социальной активности, одиночество.

3. Применение инновационных технологий способствует достижению практических результатов по таким приоритетам, как соблюдение прав и обеспечение безопасных условий для пожилых людей, а также повышение качества жизни и сохранение самостоятельности в пожилом возрасте через предоставление социальных услуг.




……………………………………………….

I. СУЩНОСТЬ И СОДЕРЖАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ГРАЖДАНАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА




1.1. Понятие социальной работы с гражданами пожилого возраста




В течение многих веков в России формировался специфический механизм поддержки пожилого населения. Становление социальной работы с пожилыми людьми, как специфического института общества связано с переходом частной благотворительности в организованную систему государственной социальной политики.

В настоящее время социальная работа с пожилыми людьми строится не только на идеологии предоставления льгот и привилегий, но и на гуманистических, демократических представлениях о свободной личности пожилого человека, имеющего свои права, которые закреплены в нормативных документах.

В данном параграфе представлен краткий историогенез социальной работы с пожилыми людьми в России; раскрывается понятие, цели, содержание социальной работы с пожилыми людьми на современном этапе развития российского общества.

Специфический механизм поддержки пожилого населения в течение многих веков в России определялся на основе таких показателей, как состояние уровня экономического развития общества, поликультурная среда обитания, социальная дифференциация, различные типы общественного устройства и др.

Система социальной защиты пожилых людей в России складывалась постепенно на основе частной благотворительности и системы государственного призрения. В общественном сознании российского народа на житейском уровне развивались представления о социальной дифференциации и вере в средства «защиты». Для российского менталитета характерны вера в народничество, славянофильство, западничество, коммунизм. Благотворительность в России как социальный феномен является результатом сострадательного отношения к ближнему .

Л.В.Бадей в истории развития благотворительности России выделяет пять периодов.

Первый период (с IX по XVIII век) включает путь от «нищелюбия» до первых попыток государства вмешаться в организацию заботы о бедных и обездоленных, особенно людей пожилого возраста.

Второй период - от 60-х годов XVIII века до реформы 1861г., когда происходит закладка основ государственного и общественного призрения как форм помощи государства по приюту и пропитанию.

Третий период - 60-е годы XIX века до 1917 года - происходит либерализация социальной политики, передача ее функций органам земского самоуправления и развития русского меценатства.

Четвертый период - с 1917 по 1990 гг., или советский период, при котором частная и общественная благотворительность была сведена к государственной форме социального обеспечения.

Пятый период - с начала 1990-х годов и по настоящее время характеризуется как становление системы социальной работы, соответствующей стандартам гражданского социального общества .

Следует отметить, что сеть различного рода государственных социальных учреждений особенно расширилась при Петре I. В 1718 году только в Москве действовало более 90 богаделен различного профиля, в которых содержалось около 4-х тысяч людей.

При Екатерине II система государственного призрения получает дальнейшее развитие. Создаются «Приказы» или учреждения, которым поручалось «попечение и надзирание» народных школ, сиротских домов, госпиталей и больниц, богаделен «для убогих, увечных и престарелых», «особого дома для неизлечимо больных», «работных домов для обоего пола» и т.д.

В целом, XVIII и первая половина XIX-ого веков были временем становления государственной системы социального призрения, которая действовала под руководством специальных административно-управленческих органов. Преимущественно она состояла из благотворительных учреждений закрытого типа.

Во второй половине XIX века началось реформирование всей системы социальной помощи нуждающимся пожилым гражданам, которое выразилось в децентрализации управления социальной сферы.

В конце XIX века в ведении земских и городских органов самоуправления на территории земских губерний находилось более 5 тысяч благотворительных учреждений. Активно росло благотворительное движение. Как свидетельствуют исторические статистические данные, только в течение одного 1898 года благотворительные общества и заведения оказывали ту или иную помощь 7 миллионам человек, удовлетворяли 20 миллионов разовых обращений нуждающихся. В богадельнях и других благотворительных заведениях постоянно проживало свыше 460 тысяч человек .

В середине XIX века намечаются новые подходы в развитии российской благотворительности, основными из которых являются децентрализация и индивидуализация при оказании помощи пожилому населению.

В XX веке вновь возрастает роль неправительственных организаций в благотворительности. Однако ее объем и масштабы не соизмеримы с вкладом российского дворянства, купечества и зарождавшейся буржуазии в благотворительность и попечительство.

Краткий историогенез социальной работы с пожилыми людьми позволяет сделать вывод о том, что эта деятельность, прежде всего, была направлена на оказание материальной помощи пожилым сначала на уровне филантропии, а затем стала системой общественного воспитания.

Социальная работа с пожилыми людьми в настоящее время строится не только на идеологии предоставления льгот и привилегий, но и на гуманистических, демократических представлениях о свободной личности пожилого человека, имеющего ряд прав (экономических, социальных, культурных). Пожилые люди в Российской Федерации обладают всей полнотой социально-экономических и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией РФ .

В Российской Федерации возрастные границы пожилого возраста для мужчин обозначены 60-74 годам, у женщин - 55-74 годами

Система социального обслуживания в современной России выстраивается и регулируется в соответствии с правовыми нормами и положениями Федеральных Законов: Федеральный закон от 02.08.1995 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (последняя редакция от 22.08. 2004 г.), Федеральный закон от 10.12.1995 г. № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», Федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (последняя редакция от 25.11. 2006 г.).

Благоприятные возможности для реального обеспечения граждан пожилого возраста высококачественными социальными услугами создало утверждение в 1997 г. Правительством РФ целевой программы «Старшее поколение», одной из наиболее эффективных программ социального назначения, характеризующихся инновационным подходом и комплексностью, устойчивым финансированием. Действие программы было продлено на 2002-2004 гг. и на этот период поставлены новые задачи.

Главной целью программы являлось создание условий для повышения качества жизни граждан старшего поколения на основе развития сети учреждений социального обслуживания и совершенствования их деятельности, обеспечения доступности медицинской помощи, образовательных, культурно-досуговых и иных услуг, содействия активному участию пожилых людей в жизни общества.

Целевая программа «Старшее поколение» стала эффективной моделью межотраслевого сотрудничества, объединения усилий ряда министерств и ведомств по укреплению, прежде всего, материально-технической базы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Были повсеместно осуществлены меры по капитальному ремонту, реконструкции, разукрупнению, техническому переоборудованию объектов для пожилых людей, их оснащению средствами, облегчающими уход за престарелыми.

В ходе реализации программы усилились акценты на необходимости системного решения проблем развития социального обслуживания пожилых людей, применения единых принципов управления сетью и последовательном внедрении новых организационно-правовых форм учреждений, обеспечения доступности социальных услуг с помощью мобильных социальных служб, наличия специалистов, имеющих высокий статус по всем основным показателям.

С учетом норм и требований основных международных документов активно развивались идеи о необходимости восприятия лиц старшего поколения не только как получателей помощи, но и как субъектов, способных проявить активность, участвовать в социальной жизни общества. В настоящее время продолжает реализация Федеральной целевой программы «Старшее поколение», которая рассчитана на период до 2010 года.

Указом Президента Российской Федерации от 2 декабря 1998 года Россия присоединилась к проведению Международного года пожилых людей.

Важным событием в отношении внимания к проблемам пожилых людей является факт объявления 1999 года Международным годом пожилых людей. В документах ООН, касающихся концептуальной и оперативной основ проведения Года, говорится о том, что каждое государство свободно в выборе стратегии его проведения.

В 2002 году на Второй всемирной конференции по проблемам старения в Мадриде был принят Международный план действий по проблемам старения, в котором государства-члены взяли обязательство принять меры по трем приоритетным направлениям: пожилые люди и развитие, содействие улучшению здоровья и благосостояния в пожилом возрасте; обеспечение существования в благоприятной устойчивой среде .

В своем ежегодном Послании Федеральному Собранию Российской Федерации, В.В. Путин, будучи Президентом России в 2006 году определил главной проблемой страны проблему демографии, назвал ее самой острой проблемой современной России.

На расширенном заседании Государственного совета в феврале 2008 года, когда рассматривался вопрос о Стратегии развития до 2020 года, Президентом РФ Владимиром Владимировичем Путиным была поставлена задача о том, чтобы сократить смертность населения в Российской Федерации более чем в 1,5 раза и увеличить продолжительность жизни к 2020 году до 75 лет. Средняя продолжительность жизни в Российской Федерации 66 лет, из них у мужчин – 60 лет, у женщин – 73 года. В то время как в экономически развитых странах разрыв продолжительности жизни между мужчинами и женщинами составляет примерно 6-8 лет, а в России - 13 лет .

Ныне действующий Президент России Д.А. Медведев неоднократно обращал внимание к проблемам граждан пожилого возраста со стороны Государственной Думы, российской общественности.

С учетом поставленных Президентом РФ задач, Государственной Думой начата активная работа, нацеленная на общий рост доходов в стране, на улучшение системы пенсионного обеспечения. Приняты важные социально ориентированные федеральные законы, направленные на создание условий для качественного роста трудовых пенсий граждан путем стимулирования их пенсионных накоплений, в том числе за счет софинансирования из средств федерального бюджета, Фонда национального благосостояния, дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии. В осеннюю сессию 2008 года были рассмотрены почти 585 законопроектов, из них 51 законопроект предложен на рассмотрение Комитетом по труду и социальной политике . Государственная Дума ведет активную работу, нацеленную на общий рост доходов в стране, на улучшение системы пенсионного обеспечения, социального обслуживания граждан пожилого возраста.

В отечественной теории социальной работы, исходя из современной практики социальной работы с пожилыми людьми, в недостаточной степени разработано содержание понятия социальной работы с пожилыми людьми. Понятие социальной работы с пожилыми людьми А.Н. Панов условно подразделяет на следующие группы определений:

1) определения, в которых сущность социальной работы с пожилыми людьми представлена обобщенно, включая макросоциальные процессы в структуре социальной деятельности, направленной на оказание помощи, содействия пожилым людям;

2) определения, не имеющие прямого отношения к социальной работе с пожилыми людьми, а затрагивающие отдельные аспекты;

3) определения, в которых предметное поле социальной работы сводится к ее отдельным социальным услугам;

4) определения, адекватно идентифицирующие социальную работу с понятиями, принятыми во многих странах мира .

В широком смысле социальная работа с пожилыми людьми выступает как следствие социальной политики государства, направленной на поддержание жизненного уровня старшего поколения и обеспечения его социальной безопасности.

В узком смысле она направлена на оптимизацию активности пожилого человека как субъекта различных сфер жизни .

На основе теоретического анализа и сопоставления точек зрения различных исследователей социальная работа с пожилыми людьми определена как особый и осуществляемый профессионально подготовленными специалистами процесс целенаправленной практической деятельности, гуманистически направленной на действенное разрешение индивидуальных проблем пожилых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Следует отметить, что большинство исследователей продолжают рассматривать социальную работу с пожилыми людьми как деятельность по удовлетворению потребностей клиента и разрешению его проблем: малообеспеченность, ухудшения здоровья и одиночества. Это требует от социального работника умения оказывать специальные виды помощи, которые, однако, не дифференцированы в зависимости от возможностей, способностей и субъектности пожилого человека, в то время как в мировой практике социальной работы наметилась тенденция в переводе пожилого человека из позиции объекта социальной работы в ее субъект.

Поэтому, исходя из субъектного подхода в социальной работе с данной категорией населения, назрела острая потребность в пересмотре содержания социальной работы с пожилыми людьми. Построение данного вида деятельности имеет в своей основе цели различного уровня. В современных геополитических условиях они заключаются не столько в адаптации к этому возрасту, оказании материальной и психологической помощи, сколько в инициировании активности пожилого человека в решении своих проблем. Для его перевода из объекта социальной защиты в субъект необходимо создание реальных условий на основе экономических, психологических, педагогических программ, позволяющих привести в движение стимулы развития активности данной категории населения .

В широком социально-экономическом смысле цель социальной работы в этом случае заключается в компенсации экономической ущербности и выравнивании возможностей этой группы населения на основе использования своих прав.

В узком, организационно-социальном смысле, цель социальной работы с пожилыми людьми заключается, прежде всего, в оказании им различных видов помощи по реализации узаконенных социальных прав и компенсации физических, психических, интеллектуальных недостатков, препятствующих их полноценной жизнедеятельности .

Из этого следует, что цель социальной работы с пожилыми людьми заключается, прежде всего, в обеспечении пожилым достойной старости.

Все цели социальной работы с пожилыми людьми можно дифференцировать по времени реализации на долгосрочные, среднесрочные, краткосрочные. Долгосрочными целями являются:

Содействие безусловному соблюдению конституционных прав и законных интересов пожилых граждан;

Содействие обеспечению их человеческого достоинства; утверждение их значимой роли в социальном развитии.

Среднесрочными целями является:

Обеспечение оптимального уровня индивидуальной адаптации лиц пожилого возраста к жизнедеятельности в новых социально-экономических условиях;

Предоставление необходимой социальной помощи и гарантированного социального обслуживания, способствующих созданию и поддержанию условий для полноценной жизни в старости.

Краткосрочными целями социальной работы с пожилыми людьми выступают:

Участие в формировании общественного консенсуса в отношении положения и проблем пожилых людей;

Содействие привлечению дополнительных инвестиций для финансирования мероприятий по социальному обслуживанию пожилых людей, опираясь на инициативу общественности, при участии негосударственных структур .

Из анализа специальной литературы путем теоретического обобщения и сравнения выделены основные аспекты социальной помощи пожилым людям как наименее защищенной категории населения.

На институциональном уровне организации они включают в себя функционально определенный комплекс:

Образовательную работу с данной категорией граждан;

Соблюдение основ законодательства, закрепляющего систему прав пожилых людей;

Дифференцированный учет различий в демографических характеристиках городского и сельского населения старшего возраста.

На институционально-региональном уровне – это развитие и организация такой сети стационарных, полустационарных и нестационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста, в которой учитываются методы системного анализа в социальном управлении и внедряются инновационные формы работы с пожилыми людьми. При этом, содержание образования в этом возрасте должно строиться с позиций комплексного андрагогического и институционального подходов (А.Д. Гонеев, С.И. Змеев, А.А. Лабейкин, Г.А. Ключарев, Т.М. Кононыгина, А.Ф.Колесникова, В.А.Фокин и др.) .

По своим целям социальная работа включает создание условий, способствующих эффективной реадаптации и благоприятному функционированию и жизнедеятельности пожилых в социуме.

Очень важно, чтобы пожилой человек чувствовал в себе силы, позволившие ему господствовать над любыми обстоятельствами. Смысл социальной работы – социальная реабилитация, действительное восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми, превращении пожилого человека из объекта (клиента) в субъекта .

Надо не только давать пожилому человеку, но и помогать ему продолжать отдавать себя, чтобы он чувствовал определенную стабильность, ощущал оптимизм и надежду на то, что и в новых обстоятельствах человек остается нужным.

Приоритетное направление социальной работы с пожилыми - организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне, ответственности за свою и чужую жизнь .

Специалист по социальной работе – это личность, которая в среде профессионального взаимодействия устанавливает при организации социальной поддержки гуманистические и нравственные отношения в социуме. Он формирует реальную систему ценностных ориентаций личности и непосредственно влияет на пожилого человека и его окружение. В силу своих ценностных установок и индивидуально-личностных качеств социальный работник меняет ситуацию в микросоциуме, поэтапно взаимодействуя с социальными и общественными институтами, фактически помогает разрешить индивидуальные проблемы конкретного человека .

Система оказания квалифицированной социальной помощи клиентам пожилого возраста по своим целям включает несколько специфических направлений.

1. Информационно-аналитическое направление профессиональной деятельности: проведение предварительного сбора информации о конкретном пожилом человеке, выбор методов уточняющей диагностики для анализа проблемы, разработка эффективного социального проекта для разрешения существующих проблем пожилого человека.

2. Организационно-практическая специфика в оказании первичной социальной помощи в конкретной ситуации, чтобы мобилизовать силы клиента на самопомощь. Это требует от специалиста готовности к систематическому профессиональному взаимодействию с нуждающимся пожилым человеком в формах консультирования, его морально-психологической поддержки и оказания практической помощи, направленной на преодоление актуальных для пожилого человека проблем (получение льгот, пенсий, компенсаций).

3. Координационно-управленческое направление, которое касается готовности специалиста к созданию комплекса условий для социальной реабилитации и обеспечения взаимодействия пожилого человека со специалистами и работниками других служб. При этом необходим функциональный анализ возможностей сопричастных организаций и современной административно-правовой базы в конкретной ситуации.

4. Обобщающе-аналитическое направление: прогнозирование специалистом возникновения социальных проблем пожилого человека и путей их разрешения и информационно-оценочная деятельность в организации контроля за ходом и результатами социальной реабилитации с ведением соответствующей деловой документации сопроводительного характера .

Выделенные направления определяют в своей системе личностные характеристики продуктивного и результативного, то есть качественного достижения прогнозируемого результата в квалифицированно организованном процессе социальной помощи одиноким клиентам пожилого возраста.

Основные критерии качества, успешности и продуктивности (конструктивности) в выполнении профессиональной деятельности специалиста (социальный, организационный, оценочный) существенно зависят от индивидуально-личностных особенностей ее исполнения.

Социальная работа в ее теперешнем понимании и трактовке не может обойтись без деонтологии. Л.В. Топчий и А.А. Козлов определяют деонтологию как совокупность этических норм профессионального поведения работников социальных служб.

В деонтологию Л.В. Топчий и А.А. Козлов включают основные принципы, моральные заповеди, позволяющие обеспечить эффективное социальное обслуживание населения, исключающее неблагоприятные факторы в социальной работе, направленные на оптимизацию системы взаимоотношений между различными категориями персонала социальных служб и клиентами, предупреждающие негативные последствия социального обслуживания: профессиональный долг, бескорыстие, профессиональную выдержку и самообладание, доверие между специалистами и клиентами, профессиональную тайну и т. д.

Особенно остро деонтологические проблемы встают при общении с тяжело больными пожилыми людьми, утратившими способность к самообслуживанию. Общеизвестно, что наиболее успешно справляются с уходом за больными людьми терпеливые и уравновешенные люди. Чувство уважения к пожилому человеку, заинтересованность его жизненным путем и опытом обычно повышают доверие к социальному работнику, его авторитету как специалиста .

Ключевые для социальной работы понятия – «благосостояние», «социальное функционирование» – несут в себе ценностно-нормативный подтекст и подразумевают жизнедеятельность в обществе по его нормам и в соответствии с его ценностями.

Важнейшей характеристикой социальной работы является ее гуманистическая направленность. Приоритет здесь имеют ценности уважения личности, ее автономии и личного достоинства, вера в возможность самореализации личности, непрерывность развития, целостность и осознанность человеческого опыта. Но это совсем не исключает, и даже предполагает, социальную ответственность, социальную справедливость и равенство. Гуманистическая направленность подразумевает утверждение права личности на свободное волеизъявление и нравственный экзистенциальный выбор жизненного пути .

В заключение можно сделать вывод, что исходя из гуманистической направленности социальной работы, в настоящее время пожилые люди являются не пациентами социальных служб, а клиентами, наделенными равным объемом и перечнем прав в отношении их нации, пола, языка, религии, убеждений, взглядов.




1.2 Современные социальные проблемы граждан пожилого возраста




Практика социальной работы в РФ свидетельствует, что категория пожилых граждан включает совершенно разных людей. Среди них есть здоровые, и не очень, а также страдающие хроническими тяжелыми заболеваниями (физические и психические); проживающие в семьях и одинокие; имеющие различные материальные и социально-бытовые условия; довольные жизнью и несчастные, отчаявшиеся; малоактивные домоседы и люди, ведущие активный образ жизни и т.д.

В данном параграфе будет уделено особое внимание рассмотрению социальных проблем граждан пожилого возраста на современном этапе развития российского общества.

Для пожилых людей свойственны особые социальные проблемы, которые, прежде всего, связаны со здоровьем.

Социальные условия жизни пожилых людей, прежде всего, определяются состоянием их здоровья. Важным является не только объективное состояние здоровья, но и самоооценка самочувствия пожилыми людьми. Г.Д. Яновский в 2007-2008 годах проводил выборочное исследование пожилых людей, проживающих в Москве, сельской местности Московской области, в Самаре, Дубне. Для самооценки здоровья в анкету был включен следующий контрольный вопрос: «Удовлетворены ли Вы своим самочувствием в настоящее время?» (результаты ответов приводятся на рисунке 1.1), но при этом некоторые респонденты отказались отвечать на данный вопрос без объяснения причин. Наиболее удовлетворены своим самочувствием пожилые люди г. Дубна (59%). Пожилые люди, проживающие в г. Москве в большей степени, по сравнению с другими опрошенными не удовлетворены своим самочувствием (58%). Среди жителей сельской местности Московской области 42% не удовлетворены своим самочувствием, 35% - удовлетворены. Из ответивших пожилых людей, проживающих в г. Самаре процент удовлетворенных и неудовлетворенных своим самочувствием оказался равным (35%) .

Рисунок 1.1. Удовлетворенность самочувствием пожилых людей в настоящее время, в %.

Показатели самооценки своего самочувствия пожилыми людьми важны для подбора форм, методов и технологий социальной работы в данном направлении. Тем не менее, для оказания своевременной и эффективной медико-социальной помощи необходима объективная картина наличия заболеваний у людей пожилого возраста.

Уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем молодых. В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5- 1,7 раза выше стоимости лечения молодых людей .

Рисунок 1.2. Наличие заболеваний у респондентов по регионам, в %

Ранжирование заболеваемости по ответам опрошенных пожилых людей в исследовании, проведенном Г.Д. Яновским представлено на рисунке 1.2. Из диаграммы рисунка 1.2 видно, что доминируют (1-е место) сердечнососудистые заболевания, 2-е место занимают заболевания костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, 3-е место - заболевания органов дыхания, 4-е - заболевания органов пищеварения, 5-е - заболевания эндокринной системы, 6-е - заболевания нервной системы, 7-е - заболевания мочеполовой системы, 8-е - онкологические заболевания. К сожалению, учесть заболеваемость болезнями глаз в данном опросе не удалось, хотя жалоб на эти заболевания было очень много, но квалифицировать их многие пожилые люди не могли, так как к окулисту мало кто обращался. Не выявлялись в данном опросе и проблемы с зубопротезированием и стоматологическими заболеваниями, так как эта проблема касается практически каждого пожилого и подразумевается по умолчанию .

К сожалению, до сих пор большинству российских пенсионеров недоступно качественное медицинское обслуживание.

Во многих странах в настоящее время до половины всех бюджетных средств, находящихся в распоряжении системы медико-санитарной помощи, расходуется на медицинское обслуживание пожилых. (Н.А. Аверченко, Э.В. Карюхин, Р.С. Яцемирская, И.Г. Беленькая, Н.Ф. Дементьева, А.В. Подкорытов, Д.А. Турченкова и другие).

Особенностью России является то, что среди 32 млн. лиц пожилого и старческого возраста 10,8 млн. человек являются инвалидами .

Численность инвалидов отличается резко выраженной региональной асимметрией (Н.К. Гусева, И.К., Сырников, И.В. Кузнецова, Л.П. Гришина, С.Н. Пузин, Г.Д. Яновский).

По результатам исследования 2007-2008 годов Г.Д. Яновским выяснилось, что картина инвалидности в мегаполисе и на селе отличаются кардинальным образом: на селе не имеют документально оформленной инвалидности 82,7%, в Москве же - только 26,5% (рис. 1.3) .




Рисунок 1.3. Инвалидность респондентов по регионам, в %.

Такая ситуация с инвалидностью красноречиво свидетельствует о существенно меньшей доступности медицинской помощи пожилым на селе.

2009 год объявлен мэром Москвы Ю. Лужковым Годом равных возможностей – равных возможностей для инвалидов и здоровых людей. Правительство Москвы не только обращает внимание на социальные проблемы инвалидов, но и предпринимает действенные шаги в этом направлении.

1. Приспособление административных зданий, сооружений и территорий города для инвалидов (в том числе при новом строительстве, реконструкции и ремонте).

2. Соответствующее переоборудование сложившегося жилищного фонда и прилегающих к домам дворовых территорий, пешеходно-транспортных коммуникаций.

3. Создание условий для беспрепятственного пользования инвалидами средствами общественного наземного пассажирского транспорта.

4. Совершенствование работы специализированной службы «Социальное такси» .

Год равных возможностей является стартовой площадкой для реализации более масштабного проекта - «Стратегии повышения качества жизни инвалидов в городе Москве на период до 2020 года». Таким образом, это не просто разовые акции, мероприятия, а крупномасштабный целенаправленный проект.

Такой подход необходимо применять на всех региональных уровнях, хотя это требует определенных материальных затрат.

Материальное положение - проблема пожилых людей, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Если у пожилых людей есть семья, они находят какой-то выход, чтобы справиться с возникающими проблемами. Если пожилой человек одинок, то несмотря, на все надбавки, они не могут обеспечить себе достойную жизнь.

Пожилые граждане в большинстве своем люди, прекратившие трудовую деятельность. Старея, человек не может расстаться с потребностями и мотивами молодости. В России продолжают работать всего лишь небольшое число пенсионеров - 15% мужчин-пенсионеров и 12% женщин .

Пенсионеры имеют материальный доход в несколько раз ниже, чем работающие. Это связано, прежде всего, с дефектами физического состояния, вызванного заболеваниями, с пониженной двигательной активностью. Для пенсионеров находится работа, не требующая особой квалификации и малооплачиваемая. Пожилые люди чувствуют свою невостребованность в социуме, встревожены уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. Особенно эта проблема касается одиноких пожилых людей, которым ждать помощи остается только от государства. Материальная жизнь пожилых людей у большинства одиноких пожилых людей ограничена до уровня выживания, они довольствуются тем, что имеют.

Как показывают результаты опроса Яновского Г.Д. в 2007-2008 годах, пожилые граждане (особенно на селе - 2/3) не жалуются на жилищные условия, хотя еле сводят концы с концами и денег хватает только от пенсии до пенсии, половина пожилых на селе не жалуются на материальное положение и в этом отношении они выглядят более благополучными, чем в Самаре, Москве и Дубне. Половина пожилого населения на селе не жалуются на питание, т.к. живут за счет подсобного хозяйства, но медицинское обслуживание оставляет желать лучшего, т.к. для большинства селян менее доступно современное медицинское обслуживание. В столице с медицинским обслуживанием дела обстоят гораздо лучше, но удовлетворенных опрошенных пожилых людей, жителей г. Москвы не дотягивает до 50% .

Анализ субъективных оценок удовлетворенности жизнью опрошенных пожилых людей, в целом показал довольно высокие оценки жилищных условий и питания и низкие оценки материального положения и медицинского обслуживания (рисунок 1.4)

Высокие оценки первых двух позиций говорят о непритязательности, неизбалованности, умиротвотворенности пожилого россиянина, привыкшего к лишениям, перенесшего все тяготы жизни, в том числе тяготы Великой Отечественной войны (всего 180 участников войны или 26% опрошенных в этой выборке из 697 человек), трудности послевоенных лет и всю неустроенность современной жизни пожилых людей, особенно одиноких .

Рисунок 1.4. Удовлетворенность различными сферами жизни респондентов по регионам, в %.

Изменение социального статуса человека в пожилом возрасте, как показывает теория и практика социальной работы, прежде всего, негативно сказывается на моральном и материальном положении, отрицательно влияет на психическое состояние, снижает сопротивляемость организма к заболеваниям и адаптацию к изменениям окружающей социальной среды.

Семья для пожилого остается самым надежным прибежищем. На вопросы «Кто Вам оказывает помощь: материальную, моральную, во время болезни, при покупке продуктов, по дому?» Г.Д. Яновским были получены ответы, свидетельствующие о том, что основную помощь пожилой человек ждет от детей и родных. Результаты опроса представлены на диаграмме рисунка 1.5.

Рисунок 1.5. Вклад детей и других родственников в оказание различных видов помощи респондентам, в %.

Из диаграммы рисунка 1.5 видно, что наибольшую поддержку во время болезни получают опрошенные пожилые люди из г. Самары (помощь во время болезни – 100%, моральная – 80%), но в тоже время материальную поддержку от детей и родственников получают в меньшей степени, чем остальные опрошенные пожилые люди (45%) . Вероятно, это связано с тем, что у детей, родственников пожилых людей материальная обеспеченность не на должном уровне. Примечательно, что опрошенные пожилые люди в большей степени получают моральную поддержку и помощь во время болезни от детей и родственников. На фоне развития мирового финансового кризиса социально-психологическая поддержка для пожилых людей особенно значима, т.к. они находятся в менее выгодном материальном и моральном положении, по сравнению с другими слоями общества.

Для пожилых людей семейные и родственные узы являются важной поддержкой, но социологические опросы, проведенные в России в 2005-2007 годы, показали, что жалобы на одиночество у пожилых людей занимают первое место. Так, у лиц старше 70 лет этот показатель достигает 99-100%, в то время как, по данным исследования А.Г. Симакова, в общей численности старых людей доля одиноких невелика - 6,2%. В некоторых регионах численность одиноких пожилых людей достигает уже 30% от общего числа пожилых .

Одиноко проживающие люди склонны к более пессимистической оценке жизненной перспективы: в будущем они предвидят больше неприятных событий, чем пожилые люди, проживающие в семье. Учитывая, что число одиноко проживающих людей постоянно увеличивается во многих развитых странах мира, в том числе и в нашей стране, ученые все в большей степени стараются привлечь внимание к социально-демографическим предпосылкам одиночества.

Одиночество пожилого человека усугубляет все его проблемы в силу отсутствия членов семьи и родственников, способных оказать материальную или психологическую поддержку.

Проблема одиночества пожилых людей – это еще и проблема невостребованности их обществом. Имеется в виду одиночество не только по условиям проживания, но и по ощущению своей ненужности, когда человек считает, что его недопоняли, недооценили. Это порождает негативные эмоции и депрессию.

Одиночество пожилых людей усиливаются отчужденностью от более молодых поколений. В обществе наблюдается проявление геронтофобии (враждебные чувства по отношению к старым людям) и эйджизм (предрассудки по отношению к старикам).

Негативные установки по отношению к пожилым и старым людям оказывают существенное влияние на мотивы поведения, самочувствие и даже состояние здоровья пожилых людей, считающих себя лишними в обществе. По данным отечественных исследователей у одиноких людей в возрасте 65-75 лет возможно возникновение суицидоопасных возрастных депрессией, а пожилых старше 75 лет постоянно преследует мысль – уйти из жизни самому .

К негативным стереотипам старости относятся: болезнь, беспомощность, плохая память, ослабление умственных способностей, потеря контакта с реальностью. Проявляются установки: «старики неинтересны»; «они, как дети»; «им уже нечего ожидать от жизни» (пораженчество).

В России также существует проблема пренебрежительного отношения и насилия в отношении пожилых людей в семье. В настоящее время не существует общепринятого определения понятия «насилие над пожилыми», поэтому разные авторы предлагают разные его толкования. О. Малей характеризует такое насилие как «преднамеренное причинение пожилому лицу физической и психологической боли, страданий и травм, а также необоснованное ограничение или полное лишение его необходимых ухода и лечения, которые поддерживали бы его душевное и физическое здоровье» . В учебном пособии Холостовой Е.И. приводится еще одно определение «активные действия со стороны опекуна, приводящие к возникновению у пожилого лица физических и психических травм или экономических потерь, а также неспособность опекуна осуществлять должный уход даже при наличии всех необходимых ресурсов» .

В специальной литературе выделяют такие виды пренебрежительного отношения и насилия, как физическое и психологическое.

Физическое насилие предполагает причинение физической боли, повреждений или даже убийство, насильственное принуждение к чему-либо (в том числе и сексуальные домогательства), а также введение в отношении пожилого человека различного рода запретов, ограничений его прав и свободы. К данному типу относят также медицинское насилие (халатность и несвоевременность, проявленные при выдаче лекарств, намеренная передозировка лекарственного препарата либо, наоборот, умышленный отказ больному в получении необходимого лекарства).

Относительно понятия пренебрежения, в литературе выделяют две формы его проявления: активное (намеренное лишение жизненно необходимых вещей, намеренное не обеспечение ухода и заботы) и пассивное (ситуации изоляции и даже забывания о его существовании).

Психологическое насилие предполагает причинение пожилому человеку душевных страданий, брань и оскорбления в его адрес, угрозы определением его в приют для престарелых, причинением физической боли или изоляцией, а также формирование и развитие у него чувства страха.

Другая его форма - экономическое насилие, которое выражается в присвоении другими членами семьи собственности, либо средств пожилых людей без согласия с их стороны, незаконном или осуществляемом против желания старика использовании его сбережений, а также в материальной зависимости пожилых от их опекунов.

Исследования Н.М. Римашевской показывают, что в отношении пожилых психологическое насилие применяется чаще, чем физическое, и составляет от 46 до 58% случаев насилия, тогда как побои и другие более распространенные формы физического насилия были отмечены в 15-38% случаев .

Наиболее уязвимы в отношении насилия и чаще других подвергаются ему престарелые женщины старше 75 лет, представительницы среднего класса, страдающие серьезными функциональными и психическими расстройствами, которые могут сопровождаться глухотой, отсутствием способности к самостоятельному передвижению и прочее, что затрудняет коммуникацию с такими людьми и способствует накоплению у ухаживающего за ними человека напряжения и агрессии в отношении них .

Преследование чаще всего осуществляется со стороны тех родственников, которые уже в течение долгого времени опекают этого пожилого человека либо, наоборот, физически, психологически или эмоционально зависимы от него, причем более чем в половине случаев агрессором является дочь жертвы, далее по мере снижения частоты случаев следуют сын, правнучка, муж либо сестра.

С переходом в категорию пожилых людей, зачастую коренным образом изменяется взаимоотношения человека и общества, ценностные ориентиры (смысл жизни, счастье, добро и зло и др.), меняется и сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения.

В исследовании пожилых людей Г.Д. Яновским были выявлены предпочтения пожилых. В структуре занятости в свободное время преобладает в порядке убывания значимости в выбранных для данного исследования населенных пунктах. В таблице 1.1 перечислены варианты структуры свободного времени пожилого человека и место предпочтения в зависимости от места проживания.

Таблица 1.1

Свободное время пожилого, структура предпочтений, в %

Виды отдыха	Самара		Село		Москва		Дубна		Все респонденты
		ранг		ранг		ранг		ранг		ранг
Телевизор
Прогулки
Любимое дело
Телефонные разговоры
Посещение церкви
Театр, кино, выставки




При первом же взгляде на таблицу 1.1 вполне очевидно: в г. Дубна больше читают, чем на селе и в Самаре, но везде одинаково активно смотрят телевизор и слушают радио. Четвертая часть пожилых занята любимым делом, больше трети из них предпочитают прогулки (кроме села, где сама жизнь наполовину проходит на природе и связана с работами на огороде и уходом за скотом). Опять же, кроме села, многие пожилые коротают время в телефонных разговорах - таких более трети. Довольно активно пожилые посещают церковь и театры, кино (последнее, естественно, кроме села). Очень ярко характеризуют зависимость активности пожилого от самочувствия ответы на вопрос «Как Вы оцениваете свой отдых?» (рисунок 1.5). По самооценке пожилые люди на селе оценивают свой отдых как пассивный, из-за того, что сама сельская жизнь с тяжелым физическим трудом, с невысокими возможностями провести время разнообразно и из-за малого набора таких возможностей представляется пожилому на селе как малоподвижная, пассивная жизнь.

Проведенный Яновским Г.Д. опрос показал, что территориальные различия жизни пожилых определяются, в основном, различиями в условиях жизни города и села: разница - в доступности медицинской помощи, бытовых условиях проживания (наличие различных коммуникаций и т.п.), возможностях проведения досуга, наконец, в уровне образования и предпочтений в системе ценностей.

Рисунок 1.5. Самооценка респондентами собственного отдыха, в % .

Отказаться от привычного стиля жизни, обрести ее новый смысл, новое содержание - это центральная задача для пожилого человека.

По данным исследования К. Рощака, перечень потребностей в пожилом возрасте во многом тот же самый, что и в предыдущие периоды жизни, однако изменяется структура, иерархия потребностей. Прослеживается выдвижение в центр потребностной сферы пожилого человека потребности в безопасности, в автономии и независимости, а также в проецировании на других своих психических проявлений. В тоже время потребности в творчестве, в любви, в самоактуализации и чувстве общности становятся менее значимыми .

Пожилые люди все больше становятся невостребованными, поэтому с человеческой, гуманистической позиции большое значение приобретают признание общественной ценности пожилых людей как носителей традиций и культурного наследия наций, пропаганда современных научных знаний о социальной активности поздних лет жизни, о путях достижения «благополучного» старения.

В Российской Федерации насчитывается более 38 миллионов пенсионеров и 29 миллионов нетрудоспособного населения, из них пожилые люди – это быстрорастущая социально-демографическая группа, и нельзя не видеть, что они вносят значительный вклад в развитие России, являются хранителями духовных и нравственных ценностей, осуществляют посильную трудовую деятельность в разных ее проявлениях .

Состав пожилых людей в РФ как было указано ранее, различный. Среди пожилых людей есть те, которые отягощены различными физическими и психическим заболеваниями, имеют инвалидность, не могут вести более активный образ жизни. Другие имеют потенциал и стремятся себя реализовать в активной деятельности, продолжают работать, стремятся трудоустроится; третьи реализуют свой потенциал в общественно-полезной деятельности; третьи переходят на пассивный образ жизни. Даже среди пожилых людей, имеющих инвалидность, есть увлечения, хобби, которые позволяют им себя чувствовать нужными.

В российском обществе пока не создано условий для реализации потенциала старшего поколения, в тоже время и общество не готово воспользоваться потенциалом пожилых людей – нет системы и соответствующих механизмов.

Но, тем не менее, эта проблема в настоящее время обозначена на государственном уровне, ведутся различные научные исследования в теории и практике социальной работы, психология развития, геронтологии и т.п.

В конце 2008 года состоялось одно из заседаний Центра социальных инноваций, посвященное инновационным технологий по решению социально-экономических задач пожилого поколения - «Активное долголетие: инновационные технологии», организованное под эгидой партии «Единая Россия», Департамента социальной защиты Министерства здравоохранения и социального развития. Председатель заседания Центра Г.Н. Карелова в своем вступительном слове подчеркнула, что «Современное общество и государство несут гуманную ответственность за создание условий для продолжения жизни и тех, кто в силу разных причин уже не в состоянии вести активную жизнь, не способен к самообслуживанию. Но главной целью общества, государства и его граждан, в этом направлении должно быть создание условий и предпосылок именно для активного творческого и профессионального долголетия» .

На заседании цитировалось высказывание из интервью для канала ОРТ Натальи Бехтеревой, директора НИИ мозга в котором она говорила о том, что в любом возрасте если ставится задача для ума, то начинает совершенно по-другому работать и физиологическое состояние человеческого тела. Таким образом, чем больше идет нагрузка на ум, ставятся задачи для ума, тем больше ум находит резервы, начинает справляться, идет обратная реакция старения мозга. Данное высказывание, подтвержденное многолетними научными исследованиями, позволяет еще в большей степени дорожить потенциалом пожилых людей. Действительно, если посмотреть на просмотреть списки лауреатов Нобелевской премии, то можно увидеть, что около половины величайших открытий сделаны людьми именно среднего и старшего возраста.

В итоге заседания было подчеркнуто, что на современном этапе развития российского общества необходим решительный отход от мнения о пожилых людях как о бремени для общества и государства. В соответствии с этим должна выстраиваться и структура диагностики, и профилактики старения. К сожалению, сегодня медицина у нас так устроена, что большая часть денежных средств государства направляется на поддержание уже старости и тех пожилых людей, которые не могут сегодня физически работать. Опыт развитых стран, где здоровье ценится особенно высоко, вкладываются сотни миллиардов долларов и весь потенциал медицинской науки, показывает, что для увеличения продолжительности жизни человека нужны другие важные решения. Поэтому перед российским обществом стоит задача научиться жить в условиях, когда структура населения по полу и возрасту изменилась, когда необходимо согласовывать интересы всех возрастных групп, когда обеспечение благополучия детей и пожилых людей потребует стабильно высоких затрат ресурсов всех видов.

В завершении данного параграфа можно сделать вывод, что в специальной литературе последних лет появляется все больше исследований по всему спектру социальных проблем людей пожилого возраста. Основные проблемы людей пожилого возраста связаны с ухудшением здоровья, бедностью и одиночеством. Причем эти проблемы носят универсальный характер во всем мире.

………………………………………….

ВЫВОДЫ ПО ПЕРВОЙ ГЛАВЕ




1. Социальная работа с пожилыми людьми в широком смысле является следствием социальной политики государства, направленной на поддержание жизненного уровня старшего поколения и обеспечения его социальной безопасности. В узком смысле направлена на оптимизацию активности пожилого человека как субъекта различных сфер жизни.

2. Социальная работа с пожилыми людьми на современном этапе развития российского общества, исходя из субъектного подхода, выступает как особый и осуществляемый профессионально подготовленными специалистами процесс целенаправленной практической деятельности, гуманистически направленной на действенное разрешение индивидуальных проблем пожилых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

3. Сущность социальной работы с пожилыми людьми заключаются в адаптации к этому возрасту, оказании материальной и психологической помощи, инициировании активности пожилого человека в решении своих проблем.

4. Приоритетное направление социальной работы с пожилыми людьми - это организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне, ответственности за жизнь.

5. Повышение качества жизни пожилых людей предполагает комплексный подход к решению основных проблем, присущих пожилому возрасту, к которым можно отнести малообеспеченность, ухудшение состояния здоровья, одиночество, неконкурентоспособность на рынке труда, рост невостребованности в семье и обществе, резкое снижение социальной активности.

……………………..




……..…………………………………………………..

2. РОЛЬ КЦСО (КОМПЛЕКСНОГО ЦЕНТРА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ) В ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СОВРЕМЕННЫХ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ




2.1. Традиционные технологии в работе с пожилыми гражданами в РФ

Социальная работа (в широком смысле этого слова) с такими категориями лиц, как пожилые люди и инвалиды, проводится систематически в органах и учреждениях соци­ального обеспечения (социальной защиты).

В настоящее время пожилые люди получают значительную поддержку через центры социального обслуживания (ЦСО) муниципальных и территориальных органов управления.

Центры социального обслуживания - это медико-социальные учреждения, предназначенные для временного, дневного пребывания, а так же обслуживания на дому пожилых людей, одиноких престарелых граждан, инвалидов.

В данном параграфе будет проанализирована роль ЦСО в повышении качества жизни современных пожилых людей на примере государственного учреждения комплексного центра социального обслуживания ЦСО «Хорошевский» Северного административного округа г. Москвы, который с 1.12.2008 г. в связи с расширением форм и методов социального обслуживания населения был переименован в Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Комплексный центр социального обслуживания «Хорошевский» Северного административного округа города Москвы.

Комплексный центр социального обслуживания – это учреждение социального обслуживания, находящееся в ведении органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации или муниципальных органов социальной защиты населения, создаваемое в целях оказания семьям и отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения, а также психологического статуса.

ГУ КЦСО «Хорошевский» находится по адресу: г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 80/84.

КЦСО «Хорошевский» осуществляет свою деятельность в соответствии с установленными Правительством Москвы приоритетными направлениями социальной политики, а также обеспечивает реализацию действующих Федеральных Законов и городских нормативных актов.

Основным нормативным актом является Положение о Центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

Основными задачами деятельности Центра являются:

1. разработка комплексных плановых мероприятий по организации социального обслуживания граждан, предупреждению снижения уровня их социальной защиты на основе анализа социальной и демографической ситуации, уровня социально- экономического обеспечения населения на территории, обслуживаемой Центром;

2. выявление граждан, нуждающихся в социальном обслуживании, совместно с государственными и муниципальными органами, общественными и религиозными организациями и объединениями;

3. дифференцированный учет всех граждан, нуждающихся в социальном обслуживании;

4. определение конкретных форм помощи, периодичности ее предоставления гражданам, нуждающимся в социальном обслуживании, исходя из состояния здоровья и возможности к самообслуживанию;

5. оказание социальных, бытовых, торговых, медицинских, консультативных и иных услуг постоянного, временного или разового характера гражданам, нуждающимся в социальным обслуживании, в соответствии с федеральным или территориальным перечнем гарантированных государством услуг при условии соблюдения принципов гуманности, адресности, преемственности, доступности и конфиденциальности предоставления помощи;

6. трудовая реабилитация граждан в лечебно-трудовых мастерских, надомных производствах, подсобных хозяйствах, находящихся в введении Центра, при соблюдении законодательства о труде и охране труда РФ;

7. внедрение в практику новых форм социального обслуживания в зависимости от характера нуждаемости граждан в социальной поддержке и местных социально- экономических условий региона;

8. привлечение различных государственных, муниципальных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социальной поддержки гражданам и координации их деятельности в этом направлении;

9. осуществление мероприятий по повышению профессионального уровня работников Центра.

С 17.04.2009 г. КЦСО «Хорошевский» оказывает социальное обслуживание населения на основании Постановления Правительства Москвы от 24 марта 2009 г. № 215-ПП О мерах по реализации закона города Москвы от 9 июля 2008 г. № 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы», в котором утверждены:

Положение о приеме грaждaн в учреждения нестационарного социального обслуживания Департамента социальной защиты населения города Москвы;

Положение о приеме граждан в учреждения стационарного социального обслуживания города Мoсквы и оплате услуг стационарного социального обслуживания;

Положение о пoрядкe оказания органами и учрeждeниями социальной защиты населения адресной социальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизнeннoй ситуации;

Территориальный пeрeчeнь гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых населению учреждениями социального обслуживания города Москвы.

Закон № 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы» предусматривает нестационарное и стационарное социальное обслуживание для граждан пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), инвалидов.

С гражданами, зачисляемыми на нестационарное социальное обслуживание, заключается договор. Прием на стационарное социальное обслуживание осуществляется также на основании заявления гражданина с оплатой услуг стационарного социального обслуживания. Размер частичной оплаты стационарного социального обслуживания граждан не может превышать 75% установленной гражданину пенсии, за исключением инвалидов и участников ВОВ, для которых размер оплаты не может превышать 50% пенсии. Право на стационарное обслуживание имеют граждане, утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении. Таким гражданам предоставляется место в комнатах, оборудованных необходимой мебелью. Они обеспечиваются одеждой, бельем, обувью, постельными принадлежностями, не менее чем 4-разовым питанием. Им оказываются медицинские и социально-бытовые услуги.

Деятельность Центра осуществляется по трем функциональным направлениям:
- решение общих вопросов социальной поддержки граждан;
- социальная поддержка семьи, женщин и детей;
- социальная поддержка граждан пожилого возраста и инвалидов.

Основные задачи деятельности Центра: организация социального обслуживания; оказание социальной помощи семьям, детям и гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации; содействие в реализации их законных прав и интересов, улучшении социально-экономических условий жизни.

Деятельность Центра направлена на проведение социальных, оздоровительных, педагогических, профилактических и иных мероприятий, в связи с чем, Центр осуществляет:

Мониторинг социальной и демографической ситуации, уровня социально-экономического благополучия граждан на территории обслуживания;

Прием заявлений и дифференцированный учет граждан, нуждающихся в социальной поддержке, определение необходимых им форм помощи и периодичности (постоянно, временно, на разовой основе) ее предоставления;

Оказание гражданам социальных, социально-педагогических, юридических, психологических, медицинских, бытовых, консультативных и иных услуг при условии соблюдения принципов адресности и преемственности помощи;

Социальную реабилитацию инвалидов;

Оказание помощи женщинам и детям - жертвам насилия в семье;

Привлечение государственных, муниципальных и негосударственных органов, организаций и учреждений, а также общественных и религиозных организаций (объединений) к решению вопросов оказания социальной поддержки населению и координацию их деятельности в этом направлении;

Внедрение в практику новых форм и методов социального обслуживания в зависимости от характера нуждаемости населения в социальной поддержке и местных социально-экономических условий;

Проведение мероприятий по повышению профессионального уровня работников Центра.

Осуществляя социальную поддержку жителей района, граждан пожилого возраста и инвалидов ГУ ЦСО «Хорошевский» взаимодействует с Управой района Хорошевский, с Управлением социальной защиты населения Северного административного округа, с Управление социальной защиты района Хорошевский, с общественными и благотворительными организациями.

В КЦСО «Хорошевский» действует 12 структурных подразделений по обслуживанию населения: 5 отделений социального обслуживания на дому (ОСОД); отделение социально медицинского обслуживания (ОСМО), отделение дневного пребывания (ОДП), отделение срочного социального обслуживания (ОССО), отделение социальной реабилитации инвалидов (ОСРи), отделение социальной поддержки семьи и детей (ОСПСиД), которое с 01.12.2008 г. преобразовано в отделение психолого-педагогической помощи семье и детям. Также с декабря 2008 г. в Центре открылось новое отделение организационно-методическое.

В соответствии с темой дипломного исследования далее будет проанализирована деятельность КЦСО, направленная на повышении качества жизни пожилых людей.

Основная цель социального обслуживания на дому (ОСОД) - максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный «социальный статус», защищать их права и законные интересы.

В 2008 г. в числе клиентов данного отделения обслуживалось 660 человек, из них: 233 – одинокие, 408 – одиноко проживающие, из них ИВОВ – 35 человек, УВОВ – 57 человек; тружеников тыла – 213 человек.

Рисунок 2.1. Численность клиентов ОСОД в 2008 г.

Необходимо отметить, что в 2008 г. было снято 68 человек по причине смерти клиентов.

В отделении социального обслуживания на дому социальный работник оказывает следующие услуги:

Покупка и доставка на дом продуктов питания;

Покупка промышленных товаров первой необходимости;

Оплата коммунальных услуг;

Сдача вещей и предметов домашнего обихода в прачечную, химчистку и ремонт;

Помощь в написании писем, заявлений, оформлении документов;

Оказание содействия в ремонте жилья;

Приобретение и доставка лекарств, вызов врача на дом, сопровождение в поликлинику

Оказание помощи в решении вопросов пенсионного обеспечения, социальных выплат, предоставления льгот, получении юридических консультаций;

Оказание морально-психологической поддержки, содействие в предоставлении ритуальных услуг.

В 2008 г. на базе данного отделения:

Разовую продуктовую помощь получили 657 человек на сумму – 259,5 тыс.рублей (1 набор – 395 руб.);

Вещевую помощь получили 130 чел. на сумму 78,6 тыс.руб.

Праздничные продуктовые наборы были предоставлены всем ИВОВ и УВОВ к Дню Победы, к 66-ой годовщине Битвы под Москвой (127 человек);

Бытовые услуги (парикмахерская, ремонт обуви, металлоремонт и др.) оказаны– 82 человекам;

Санитарно-гигиенические услуги оказаны 174 подопечным;

Услуги по уборке квартир оказаны 174 подопечным.

Отделение социально-медицинского обслуживания на дому предназначается для временного (до 6 месяцев) или постоянного социально-бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи в надомных условиях гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим тяжелыми заболеваниями.

Основными направлениями деятельности специализированного отделения социально-медицинского обслуживания на дому (ОСМО) являются:

Выявление и учет на территории района семей и отдельных граждан, нуждающихся в медико-психологической помощи;

Патронаж граждан пожилого возраста и инвалидов с использованием современных методов профилактики, диагностики, лечения;

Бесплатное оказание медицинской помощи малообеспеченным гражданам медикаментами.

Помимо социальных работников в отделении работают и медицинские сестры.

В отделении социально-медицинского обслуживания медицинская сестра оказывает помощь:

Общий квалифицированный уход за лежачими больными;

Измерение давления, при необходимости вызов врача на дом;

Оказание экстренной доврачебной помощи, санитарно-гигиенических услуг;

Обучение родственников обслуживаемых граждан практическим навыкам ухода за больными.

Рисунок 2.2. Численность клиентов ОСМО в 2008 г.

В данном отделении обслуживается 137 человек, из них:

Инвалиды 1 группы - 32 человека,

Инвалиды 2 группы - 55 человек,

Инвалиды 3 группы - 1 человек.

Инвалиды ВОв - 3 человека,

Участники ВОв – 13 человек,

Труженики тыла – 33 человека.

Таким образом, большинство клиентов данного отделения это инвалиды.

Необходимо отметить, что к концу 2008 г. с обслуживания было снято 14 человек по причине смерти.

Разовую продуктовую помощь получили 90 клиентов данного отделения, вещевую помощь – 12 человек. Участники Вов и труженики тыла (всего 16 человек) ко Дню Победы получили праздничные заказы.

Бытовые услуги в 2008 г. были оказаны 16 подопечным.

Ежегодно сотрудники Центра обследуют материально-бытовые условия пожилых граждан, с целью оказания им необходимой помощи. Так, в 2008 году были обследованы материально-бытовые условия 1559 ветеранов.

В связи с тем, что социальная работа начиналась в первую очередь как оказание помощи одиноким престарелым, патронаж до настоящего времени занимает одно из основных мест в социальном обслуживании одиноких пожилых людей и инвалидов, находящихся в домашних условиях, лишенных помощи со стороны родственников, а также неспособных или малоспособных к передвижению и самообслуживанию. Патронаж является альтернативой помещения клиента в стационарные социальные или медицинские учреждения, так как они сохраняют привычную домашнюю обстановку, некоторую независимость.

В большинстве случаев одинокие пожилые люди негативно относятся к помещению в стационар. Поэтому социальное обслуживание на дому остается более приемлемой формой для пожилых и престарелых граждан. Социальные работники Центра стремятся выявлять таких нуждающихся и увеличивать спектр оказываемых услуг.

Отделение срочного социального обслуживания (ОССО) предназначено, прежде всего, для оказания безотлагательных мер, направленных на временное поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке.

В отделении срочного социального обслуживания оказывается неотложная помощь разового характера гражданам, нуждающихся в поддержке:

Обеспечение продуктами питания;

Обеспечение одеждой и обувью;

Обеспечение материальной помощи.

Для граждан оказавшихся в трудной жизненной ситуации в отделении предоставляются услуги юриста, психолога, специалистов по социальной работе.

Через ОССО было обслужено за 2008 год – 5127 человек, из них пенсионеров – 932 человека, инвалидов – 3997 человек, другие категории – 198 человек.

Бюджетных средств было выделено – 1 187 592 руб., из них на бесплатное питание – 803 309 руб., на вещевую помощь – 384 283 руб., Продукты получили 1700 человек обычного ассортимента на сумму 593 594 руб. и 531 – диабетического ассортимента на сумму 209 745 руб. Вещевую помощь получили 375 человек на сумму 456 202 руб.

Талоны на льготно-бытовое обслуживание и бесплатные бытовые услуги получили – 2410 человек: парикмахерская ЦСО – 1181, талоны на ремонт обуви – 374, на ремонт бытовой техники – 30, парикмахерская – 704, металлоремонт – 88, ремонт часов – 25, ремонт бытовой техники – 38 человек.

Психологическую помощь получили 212 пенсионеров, юридическую помощь - 191 человек. Необходимо отметить, что пенсионеры к психологу обращались в основном обращались по проблеме взаимоотношений с детьми, внуками, родственниками; одиночество и непонимание. Юридическая помощь заключалась в оказании помощи оформления завещаний, наследства; консультации и оформление различных пенсионных льгот.

Главная задача отделении дневного пребывания (ОДП) - обеспечение общения пожилых людей, их активного образа жизни, адаптация жизнедеятельности в «своей» среде.

Как вид полустационарного социального обслуживания ОДП включает в себя социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание пожилых людей, организацию их питания и отдыха.

В отделении дневного пребывания (ОДП) организованы:

Горячее питание,

Медицинское обслуживание,

Культурный досуг,

Встречи с руководителями района,

Встречи с интересными людьми,

Автобусные и пешеходные экскурсии,

Посещение театров, кинотеатров,

Концертная программа.

Ежемесячно в отделение обслуживается 30 человек. Всего за 2008 год ОДП посетило 362 человек, из них ИВОВ – 9 человек, УВОВ – 28 человек, ветеранов и тружеников тыла – 117 человек.

Центром заключен договор на приготовление и доставку горячего питания с ЗАО «ПРОПИКОМ», стоимость обедов в год составила 612 000 руб.

С I квартала 2009 в Центре для одиноких и одиноко проживающих пожилых граждан организован пункт раздачи горячих обедов.

В ОДП работает медицинский кабинет, где оказывается доврачебная помощь. За 2008 год помощь медицинской сестры получили 374 человека, количество посещений медицинского кабинета составило 1327.

В 2008 году отделением дневного пребывания было проведено 436 культурно-массовых мероприятий, в которых приняли участие 9048 человек. В том числе проведено 64 концерта, которые посетили 3071 чел. В концертах принимали участие, как представители художественной самодеятельности, так и профессиональные коллективы.

Было проведено 6 экскурсий, наиболее запоминающимися из которых, по отзывам подопечных были экскурсии в Новодевичий, Свято-Данилов, Ново-Спасский, Николо-Угрешский монастыри; экскурсия по Замоскворечью с посещением Марфо-Мариинской обители. Всего в экскурсиях приняли участие 240 человек.

В рамках лекционных курсов по истории России, творчеству поэтов и писателей, народной медицине, по социальным вопросам было проведено 69 лекции для 2055 человек. Лекции проводили специалисты РУСЗН, специалисты ЦСО, самодеятельные лекторы из числа подопечных. Необходимо отметить, что привлечение клиентов Центра для проведения лекционных занятий позволяет использовать эффективно потенциал пожилых граждан.

В ОДП для подопечных проводились такие культурно-массовые мероприятия как «Час поэзии» (31 мероприятие посетило 939 человек), выступления танцевальных коллективов (13 концертов посетило 407 человек), выставки работ подопечных (21 выставку посетило 818 человек), встречи с самодеятельными поэтами и исполнителями.

В отделении дневного пребывания были проведены выставки живописи художественной студии Горлова, выставка картин художника Зотова к 85-летию со дня рождения, выставка работ акварели Евпак В.М. Проводились выставки работ подопечных, книжные выставки к праздничным датам (проведена 21 выставка, которые посетили 818 человек). Проводились просмотры видеофильмов (10 просмотров посетило 262 человек).

Ежемесячно в отделении проводится «День именинника» для тех, кто в месяц посещения праздновал свой день рождения и туда же приглашались юбиляры, долгожители района (90, 95 и 100 летние). На таких мероприятиях сотрудники ОДП вручают небольшие сладкие подарки, а коллектив художественной самодеятельности устраивал концерт. Директор Центра лично поздравляет юбиляров. На мероприятиях присутствует всегда представитель Управы района и РУСЗН.

Для желающих посетить музей и театры Москвы было организовано 210 культпоходов для 1216 человек.

В отделении работают 3 кружка: художественной самодеятельности, любителей поэзии и шахматный.

При финансовой поддержке Управы района Хорошевский и Муниципалитета советы ветеранов района проводили в Центре чаепития к праздничным датам: блокадников Ленинграда, к 20-летию общества инвалидов, чаепитие к Дню города, к 67-ой годовщине обороны Москвы.

В 2008 году тесное сотрудничество с благотворительными фондоми «Скорая социальная помощь», НКО БФ «Пища жизни», партия «Единая Россия» помогли сотрудникам ОДП в проведении различных мероприятий для подопечных.

В течение 2008 года благотворительный фонд «Скорая социальная помощь» предоставил возможность получения горячих обедов малообеспеченным гражданам района - 5080 человек получили в ОДП горячее питание.

В отделении социальной реабилитации инвалидов за 2008 год обратилось 3102 человека, которым было оказано 31619 реабилитационных услуг. Принято на обучение в «Школу здоровья» 15 человек, прошли курс реабилитации впервые 62 человека, повторно 52 человека. В основной курс реабилитации входит: осмотр врача, компьютерная диагностика ПМ-КОР, ЛФК, тренажеры, аромотерапия, фитотерапия, БОСС – дыхание, аутотренинг и др.

Положительное воздействие на эмоциональную сферу оказывает уютная обстановка, доброжелательность ра­ботников отделения, а также возможность в любой момент получить медицинскую помощь, заниматься лечебной физ­культурой.

В заключение данного параграфа можно, сделать следующий вывод, что в КЦСО «Хорошевский» социально-психологическая поддержка пожилого человека осуществляется с применением методов консультативной, развивающей и коррекционной работы. Все направления и виды работ Центра значимы и решают эффективно многие проблемы своих клиентов.




2.2. Инновационные технологии социальной работы с гражданами на примере КЦСО «Хорошевский»

Перед КЦСО стоит задача не только создания условий для достойной жизни пожилых граждан, но и установления гармоничных отношений с социальным окружением, расширения возможности социальной коммуникации и социальной активности граждан старшего поколения. В этих условиях деятельность Центра ориентирована на использование собственных резервных возможностей клиентов, которые сегодня представляют более образованных, с возросшими духовными запросами, желающих реализовать сохранившийся интеллектуальный и общественный потенциал граждан. Поэтому особое значение в социальной работе с пожилыми людьми приобретает педагогический компонент, заключающийся в формировании у них нового социального опыта, позитивной мотивации и активизации потенциальных возможностей личности в решении собственных проблем. Системность решения вышеперечисленных проблем возможна путем внедрения в практику инновационных технологий социального обслуживания, эффективных форм и методов комплексной социально-педагогической поддержки и помощи пожилым людям, способствующим их позитивной социализации и адаптации к новой социальной роли.

Многочисленные исследования во многих странах показали, что достижению глубокой старости содействуют активный образ жиз­ни, и особенно труд, питание, социально-бытовые условия, а также наследственные факторы.

Особенно важное значение в Центре «Хорошевский» приобретает меди­ко-социальная реабилитация пожилых и инвалидов, поскольку большинство клиентов являются инвалидами. Наиболее острой проблемой является ограничение жизне­деятельности пожилых людей и инвалидов. Под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься активной деятельностью.

В решении этой проблемы первостепенное значение приоб­ретает не только традиционные технологии, но и инновационные.

Социально-реабилитационное отделение Центра работают по типу санатория-профилактория, осуществляют в течение 6 месяцев в стационарных условиях реабилитационные, адаптационные, оздоровительно-валеологические, лечебно-профилактические, социокультурные, образовательно-просветительские и досуговые мероприятия для граждан пожилого возраста.

В отделении социальной реабилитации инвалидов разработаны и реализовываются с начала 2009 года две новые формы работы: арттерапия и суставная гимнастика по методике доктора М.С. Норбекова.

Главной задачей программы «Суставная гимнастика по методике М.С. Норбекова»является посредством физических упражнений восстановить равновесие в работе органов и систем работы организма пожилого человека.

Целью гимнастики является исправление деформации, стабилизирование уже образовавшейся и создание условий для компенсации нарушенных функции позвоночника и суставов. Среднестатистический пожилой человек, прежде всего физически слаб. Осанка и походка отличают его в толпе. Для поддержания мышц в норме их необходимо полноценно нагружать. Необходимо отметить, что данная программа стала пользоваться большой популярностью среди клиентов Центра, не смотря на то, что стала действовать совсем недавно.

Занятия проводятся 1 раз в неделю в группе из 10 человек, курсом до 12 занятий. Занятия проводит врач и инструктор ЛФК.

За I квартал 2009 года данный курс занятий прошли 120 человек, относящиеся к категории инвалиды и пенсионеры. Количество осуществленных мероприятий за 1 квартал 2009г. - 13.

Данная технология оказывает воздействие в большей степени на физическую активность пожилых граждан, инвалидов.

Одной из острых проблем пожилого человека, инвалидов, требующих применения инновационных социальных технологии, является одиночество.

Под воздействием психологических и социальных травм блокируется возможность проявления коммуникативной компетентности пожилого человека. Блокировка нарушает проявление субъективности личности в общении, ведет к деформации отношений пожилого человека с другими людьми, фрустрации. Устранение деструкции может обеспечить комплексная социальная терапия, синтезирующая все три основных уровня общения:

Межличностный,

Личностно-групповой,

Личностно-социальный.

Для этого необходимо чтобы психика пожилого человека перешла в режим рефлексивного функционирования. Переход в такой режим обеспечивается:

Интенсификацией усилий (что позволяет мобилизовать резервные возможности человека);

Заменой средств достижения цели (переоценкой и выбором более приемлемых);

Заменой самих целей;

Переоценкой всей ситуации (интенсификация усилий, использование новых средств достижения целей формируют и новый взгляд на ситуацию, на свое личное отношение к ней, что приводит к переоценке).

Данная инновационная технология работает, если включается в действие механизм рефлексии, но для его ввода необходима аффективная разрядка - катарсис. Методом, формирующим катарсис личности через импровизационноролевое взаимодействие личности с группой является арттерапия.

Арттерапии - японская технология рисунка тушью и красками на бумаге «сумиэ» по заданной психологом индивидуально подобранной тематике. Занятия проводятся 2 раза в неделю в группах из 4-5 человек. Общий курс состоит из 12 занятий. Всего занятий – 48.

Цель и функции методики: восстановление психического равновесия, повышение самооценки и стимулирование личностного роста, придание общей положительной направленности и комфорта в общении, стирание повседневных негативных эмоций.

Терапия искусством применяется в рамках гуманистической психологии и служит способом освобождения от конфликтов и сильных переживаний, дисциплинирует, развивает внимание, является безопасным способом разрядки напряжения. Методика позволяет заглянуть во внутренний мир человека, отразить его душевное состояние, гармонизировать и выразить его на бумаге.

В I квартале 2009 года по данной программе было задействовано 19 инвалидов. Количество мероприятий за 1 квартал 2009г. - 25.

Необходимо отметить, что данные программы осуществляются без привлечения сторонних организаций.

Больше года, начиная с февраля 2008 года действует в Центре новая программа - Фонд социальной поддержки «Скорая социальная помощь» - питание малообеспеченных граждан.

Для ее реализации в Центре организовано 3 раза в неделю горячее питание для малообеспеченных жителей района. Доставка питания осуществляется 3 раза в неделю (вторник, среда, четверг).

За 2008 г. горячим питанием было обеспечено 5 080 малообеспеченных пенсионеров и инвалидов.

В течение 1 квартала 2009 года горячим питанием было обеспечено 1 360 чел.

Таким образом, наряду с предоставлением традиционных форм социального обеспечения пожилым гражданам и инвалидам: денежных выплат (пенсий, по­собий); натурального обеспечения; услуг и льгот; стационарных и нестационарных видов обслуживания, важное значение в Центре при­дается новым формам экстренной социальной помощи нетрудоспособным, остронуждающимся пожилым людям.

Существенное значение в условиях кризисной обстановки в Рос­сии имеет адресная социальная защита пожилых людей, которая оказы­вается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенси­онерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.

Для обеспечения обувью, одеждой, продуктами питания и другими предметами первой необходимости в отделении срочного социального обслуживания Центра создана комната натуральной помощи, где размещаются одежда, обувь, бытовые вещи бывшего употребления. Данный вид помощи осуществляется за счет поддержки от населения, благотворительных организаций. Приоритет при оказании помощи имеют нуждающиеся инвалиды; одинокие пенсионеры; пенсионеры, доходы которых ниже прожиточного минимума. Поэтому специалисты Центра с особым вниманием решают, кому помощь нужна в первую очередь.

Руководству Центра удается эффективно сочетать традиционные и инновационные технологии в работе с пожилыми гражданами, инвалидами. Например, в предыдущем параграфе было сказано, что лекционные занятия наряду с сотрудниками Центра и приглашенными специалистами проводят самодеятельные лекторы – из числа подопечных. Самодеятельные лекторы Центра – это пожилые люди, которые отягощены различными физическими недугами, поэтому самостоятельно занимались поиском различным нетрадиционных, народных средств медицины. В этом случае используется умственный и творческий потенциал пожилых людей, кроме этого пожилые граждане чувствуют свою полезность обществу. Особенно важно, что лекции подопечных комментируют специалисты Центра, что позволяет избежать ошибок и различных предрассудков, которые зачастую приписываются народной медицине.

Внедрение инноваций в работе с пожилыми гражданами, инвалидами оправдывается, если это служит достижению конкретных приоритетных целей. Применение инновационных технологий способствует достижению практических результатов по таким приоритетам, как:

Соблюдение прав и обеспечение безопасных условий для пожилых людей;

Повышение качества жизни и сохранение самостоятельности в пожилом возрасте через предоставление социальных услуг.

Критерием повышения качества жизни современных пожилых людей в КЦСО «Хорошевский» должно выступать социально-психологическое благополучие пожилого человека, на повышение уровня которого влияют удовлетворенность пожилых людей в социальных услугах, улучшение здоровья, улучшение качества жизни, удовлетворение потребности пожилого человека в самоопределении, самореализации, самоактуализации. Поэтому в рамках дипломного исследования было проведено анкетирование клиентов КЦСО «Хорошевский».

Для анкетного опроса было отобрано 40 пожилых людей, из них 25 женщин и 15 мужчин. Возрастные границы выборки – 60-69 лет. Следует подчеркнуть, что в опросе участвовали пожилые люди, которые периодически посещают отделение дневного пребывания. Полный текст анкеты представлен в приложении. Результаты анкетного опроса для удобства анализа представлены в виде диаграмм.

На первый вопрос анкеты «Нравится ли Вам посещать КЦСО «Хорошевский»?», все респонденты ответили положительно.

На рисунке 2.3 представлены ответы респондентов на вопрос об основных причинах посещения Центра.

Рисунок 2.3. Основные причины посещения Центра пожилыми людьми.

Среди основных причин клиенты Центра выбрали желание общаться (14 человек), возможность улучшить свое здоровье (12 человек), желание проведения полезного досуга (8 человек).

Интересно отметить, что никто из клиентов Центра не выбрал причину неудовлетворительной материальной обеспеченности. Возможность получить горячий обед выбрал в качестве основной причины один респондент.

Кроме того, ответы анкеты пожилые люди дополнили своими вариантами ответов. Так, 3 человека основной причиной посещения Центра для себя выбрали возможность быть в тонусе; 1 человек отметил, что посещение Центра дисциплинирует; 1 человек написал, что это возможность наполнить жизнь новым смыслом.

Ответы самооценки здоровья клиентов пожилого возраста представлены на диаграмме рисунка 2.4.

Рисунок 2.4. Самооценка здоровья клиентов Центра пожилого возраста.

Ответы по самооценке здоровья пожилых граждан с позитивным и негативным оттенком примерно равны. В целом преобладает удовлетворительная самооценка (16 человек). 2 человека отметили отличное состояние здоровья, еще 2 – как хорошее. Остальные 20 человек охарактеризовали свое здоровье как плохое и очень плохое.

Важно отметить взаимосвязь ответов респондентов на данный вопрос с предыдущим. Не смотря на то, что пожилые люди дают неудовлетворительную самооценку здоровья, причина посещения Центра с целью улучшения здоровья отмечается только 12 человеками.

На рисунке 2.5 представлены ответы респондентов по поводу своего материального положения.

Рисунок 2.5. Самооценка материального положения клиентов Центра пожилого возраста.

12 человек оценили свое материальное положение как плохое, 10 – как удовлетворительное, 8 – очень плохое, еще 8 – хорошее, 2 человека отметили отличное материальное положение. Следует подчеркнуть, что, не смотря неудовлетворительное материальное положение (20 человек), никто из клиентов Центра не выбрал улучшение материального положения как основную причину посещения. Видимо осознание своего низкого материального положения, неудовлетворительного состояния здоровья, позволяет пожилым людям не зацикливаться на своих проблемах. Вероятно, оказание социальных услуг КЦСО «Хорошевское» пожилым граждан содействует наполнению жизни позитивным смыслом своих подопечных. Что также подтверждают ответы респондентов на вопрос «Как Вы в целом оцениваете работу Центра «Хорошевский»?» (рисунок 2.6).




Рисунок 2.6. Оценка работы Центра пожилыми людьми.

Из рисунка 2.6 видно, что в большей степени преобладает положительная оценка работы Центра. Так 17 человек оценивают его деятельность на «отлично», 14 дали оценку «Хорошо», 4 – «удовлетворительно», 4 – «плохо», 1 – «очень плохо». Удовлетворить полностью потребности всех клиентов невозможно, но к этому необходимо стремиться сотрудникам Центра. Здесь необходимо отметить, что укомплектованность Центра сотрудниками составляет 66%. По штатному расписанию положено 179 человек, но фактически работают 132, в том числе социальных работников - 78 человек, медицинских сестер - 15 человек. В основном в Центре наблюдается нехватка специалистов и руководителей подразделений. Это связано с увеличивающимся объемом документации и повышенными требованиями к исполнениям своих должностных обязанностей. Руководство Центра уделяет особое внимание и контроль к работе социальных работников, что подтверждается систематической и целенаправленной организацией методические учебы, семинаров. Текучести социальных работников в Центре не наблюдается.

Возвращаясь к ответам анкетного опроса пожилых граждан, было выявлено, что преобладающее число респондентов отмечают, что сотрудники Центра в целом учитывают мнение пожилых граждан при оказании социальных услуг (рисунок 2.7).

Рисунок 2.7. Учет мнение пожилых граждан при оказании сотрудниками Центра социальных услуг.

Из диаграммы рисунка 2.7 видно, 16 человек считают, что сотрудники Центра всегда учитывают в оказании социальных услуг их мнение, 15 человек ответили – «в большинстве случаев». В тоже время 7 человек ответили, что в половине случаев в оказании услуг сотрудники Центра учитывают их мнение, 2 человека ответили, что учитывают изредка, и еще 2 ответили, что совсем не учитывают. Опрос был проведен в анонимной форме, тем не менее, поэтому прояснить подробности не удалось, поэтому руководству и сотрудникам Центра необходимо внимательно относиться ко всем клиентам. Из анализа специальной литературы было выяснено, что среди работников ЦСО встречается такое ошибочное мнение, что всем клиентам не угодишь, тем более старикам, которые более обидчивые, постоянно проявляют недовольство и т.п. Действительно, среди клиентов пожилого возраста встречаются различные люди по характеру; часто болезни накладывают свой отпечаток на негативное восприятие окружающих. Поэтому работникам ЦСО нельзя игнорировать таких клиентов, в тоже время нельзя и заискивать, необходимо адекватное реагирование, профессиональное умение разобраться в их проблемах. Любое негативное проявление со стороны клиента свидетельствует о его дезадаптированности, либо действительно, имеет место невыполнения социальных услуг в должной форме с учетом дифференцированного подхода. Поэтому работникам Центра необходимо отслеживать эффективность своей работы, а также своевременно проводить комплекс мероприятий, направленных на успешную социально-психологическую адаптацию всех клиентов. О том, что не все клиенты пожилого возраста КЦСО «Хорошевский» адаптированы, социализированы к новым условиям жизни свидетельствуют результаты ответов на вопрос «Как складывается сейчас Ваша жизнь, если говорить о ней в целом?» (рисунок 2.8).

Рисунок 2.8. Оценка своей жизни в настоящее время клиентов Центра пожилого возраста.

Обращает на себя внимание тот факт, что 6 человек ответили «терпеть больше невозможно», 9 человек – «плохо». Поэтому руководству и сотрудникам Центра необходимо оказать эффективную помощь данным клиентам, тем более что это люди, которые периодически посещают Центр и все ответили, что им нравиться посещать его. Остальные 16 человек оценку своей жизни дали как хорошую и 9 человек – удовлетворительно.

На диаграмме рисунка 2.9 представлены ответы респондентов на вопрос «Как Вы считаете, что приносит человеку Вашего возраста самое большое удовлетворение в жизни?»

Рисунок 2.9. Удовлетворение в жизни пожилых людей.

Среди ответов опрошенных пожилых людей лидирует ответ «чувство, что приносишь пользу» (12 человек). Таким образом, для людей любого возраста актуальна потребность в самореализации, быть полезным. Ранее отмечалось, что клиенты Центра это люди пожилого возраста, в большинстве случаев имеющих инвалидность, но это нисколько не влияет на потребность быть нужным. В связи с чем, руководство и сотрудники Центра применяют инновационные технологии с гражданами пожилого возраста. Всего лишь 2 человека считают главным в пожилом возрасте спокойный отдых. Проведение интересного досуга считают важным 7 человек. Для остальных опрошенных пожилых людей важными являются: независимость от других людей (5 человек); уважение и забота окружающих (4 человека); семья, дети, внуки (4 человека); возможность продолжать работу (2 человека); участие в общественной работе (2 человека); материальная обеспеченность (2 человека).

Если проанализировать характер ответов, то в основном они носит активный характер жизнедеятельности, кроме спокойного отдыха и материальной обеспеченности. Не смотря на то, что только 12 человек выбрали ответ «чувство, что приносишь пользу», остальные ответы, как возможность продолжать работы, быть с детьми и внуками и т.д. предполагают возможность самореализации в пожилом возрасте.

Ответы опрошенных пожилых людей на вопрос «В каких областях знания Вы хотели бы узнать что-то новое?» представлены на диаграмме рисунка 2.10. Не смотря на то, что в Центре систематически организуются лекционные занятия по улучшению здоровья, медицине, для опрошенных пожилых клиентов актуальна потребность знаний из области медицины (14 человек). Потребность в знании из других областей распределились следующим образом:

Здоровый образ жизни – 5 человек;

Растениеводство – 5 человек;

Лечебная физкультура - 4 человека;

Новые информационные технологии (компьютер) - 4 человека;

Приусадебное хозяйство - 3 человека;

Юриспруденция (правовые знания) - 3 человека;

Искусство – 1 человек;

Строительство – 1 человек.

Рисунок 2.10. Потребность пожилых людей в знании из различных областей.

Необходимо отметить, что при планировании и разработке лекционных циклов следует учитывать мнения и потребности всех клиентов Центра, что обеспечивает дифференцированный подход к оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста.

ВЫВОДЫ ПО ВТОРОЙ ГЛАВЕ




1. В своей практической деятельности КЦСО «Хорошевский», не смотря на нехватку специалистов (укомплектованность штата 66%), успешно сочетает применение традиционных и инновационных технологий для повышения качества жизни пожилых людей.

2. Реабилитация пожилых граждан в КЦСО «Хорошевский» осуществляется с применением следующих видов технологий: социально-педагогические, образовательные, социокультурные, социально-адаптационные, социально-психологические, оздоровительно-валеологические. Социально-психологическая поддержка пожилого человека осуществляется с применением методов консультативной, развивающей и коррекционной работы.

3. Среди инновационных технологий КЦСО «Хорошевский» применяет такие технологии, как экстренная социальная помощь нетрудо­способным, социокультурная реабилитация, арттерапия, применение современных прогрессивных физкультурно-оздоровительных методик, вовлечение пожилых людей в организацию самопомощи и взаимопомощи (самодеятельные лекторы).

4. В своей деятельности КЦСО «Хорошевский» ориентируется в большей степени на социальную реабилитацию инвалидов, т.к. они являются основными клиентами Центра.

5. Используя различные технологии руководству и работникам КЦСО «Хорошевский» необходимо выявлять степень удовлетворенности пожилых людей социальными услугами с целью дифференцированного подхода в оказании услуг. Любая технология социальной работы не может быть внедрена без учета особенностей клиентов, их состояния, ресурсов и мотивов.




………………………

ЗАКЛЮЧЕНИЕ




Социальная работа с пожилыми людьми в России в настоящее является специфической формой государственной социальной защиты с целью обеспечения достойной старости.

Целью дипломного исследования было изучение роли центра социального обслуживания в решении современных социальных проблем граждан пожилого возраста.

Выдвинутая в начале исследования гипотеза о том, что решение современных социальных проблем граждан пожилого возраста будет осуществляться более эффективно при применении КЦСО инновационных технологий социальной работы была подтверждена в результате теоретического и эмпирического исследования представленной дипломной работы.

Социальная работа с пожилыми людьми в настоящее время строится не только на идеологии предоставления льгот и привилегий, но и на гуманистических, демократических представлениях о свободной личности пожилого человека, имеющего ряд прав (экономических, социальных, культурных), которые закреплены в нормативно-правовых документах РФ.

Исходя из гуманистической направленности социальной работы, в настоящее время пожилые люди являются не пациентами социальных служб, а клиентами, наделенными равным объемом и перечнем прав в отношении их нации, пола, языка, религии, убеждений, взглядов. Приоритетное направление социальной работы с пожилыми - организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой.

Повышение качества жизни пожилых людей предполагает комплексный подход к решению основных социальных проблем, присущих пожилому возрасту, к которым можно отнести малообеспеченность, ухудшение состояния здоровья, неконкурентоспособность на рынке труда, рост невостребованности в семье и обществе, резкое снижение социальной активности, одиночество.

Большая роль в повышении качества жизни современных пожилых принадлежит центрам социального обслуживания. Данное дипломное исследование было проведено на базе КЦСО «Хорошевский» САО г. Москвы. Основными клиентами данного Центра являются пожилые люди, имеющие инвалидность, поэтому реабилитационное направление является приоритетным.

Реабилитация пожилых граждан в КЦСО «Хорошевский» осуществляется с применением следующих таких технологий, как социально-педагогические, образовательные, социокультурные, социально-адаптационные, социально-психологические, оздоровительно-валеологические. Социально-психологическая поддержка пожилого человека осуществляется с применением методов консультативной, развивающей и коррекционной работы. Положительное воздействие на эмоциональную сферу оказывает уютная обстановка Центра, доброжелательность ра­ботников, а также возможность в любой момент получить медицинскую помощь, заниматься лечебной физ­культурой.

КЦСО «Хорошевский» успешно сочетает в совей работе применение традиционных и инновационных технологий для повышения качества жизни пожилых людей, что позволяет эффективно решать проблемы своих клиентов. Среди инновационных технологий успешно применяются экстренная социальная помощь нетрудо­способным, социокультурная реабилитация, арттерапия, применение современных прогрессивных физкультурно-оздоровительных методик, вовлечение пожилых людей в организацию самопомощи и взаимопомощи.

Применение инновационных технологий способствует достижению практических результатов по таким приоритетам, как соблюдение прав и обеспечение безопасных условий для пожилых людей, а также повышение качества жизни и сохранение самостоятельности в пожилом возрасте через предоставление социальных услуг.

Необходимо подчеркнуть, что ЦСО «Хорошевский» был относительно недавно, в декабре 2008 г. переименован в Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Комплексный центр социального обслуживания «Хорошевский», поэтому штат сотрудников укомплектован лишь на 66%. Тем не менее, этот факт не должен негативно отражаться на клиентах Центра. Анализируя успешный опыт работы в применении инновационных технологий, руководству КЦСО «Хорошевский» было рекомендовано систематически исследовать степень удовлетворенности пожилых людей социальными услугами с целью дифференцированного подхода социальной работы. Внедрение любой технологии социальной работы должно учитывать особенности клиентов, их состояние, ресурсы и потребности и мотивы.

Критерием повышения качества жизни современных пожилых людей в должно выступать социально-психологическое благополучие пожилого человека, на повышение уровня которого влияют удовлетворенность пожилых людей в социальных услугах, улучшение здоровья, улучшение качества жизни, удовлетворение потребности пожилого человека в самоопределении, самореализации, самоактуализации.

……………………………………………

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ




Нормативные документы




1. Федеральный закон от 02.08.1995 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» в ред. от 22.08. 2004 г.

2. Федеральный закон от 10.12.1995 г. № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».

3. Федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в ред. от 25.11. 2006 г.).

4. Постановление Правительства РФ от 29.01.2002 г. № 70 «О федеральной целевой программе «Старшее поколение» на 2002-2004 годы».

5. Письмо Минтруда РФ от 05.01.2003 г. № 30-ГК «О номенклатуре учреждений (отделений) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов».

6. Национальный стандарт Российской Федерации. «Социальное обслуживание населения» Пост. Госстандарта РФ от 24 ноября 2003 г. № 327-ст.

7. Постановление Правительства Москвы от 24.03.2009 г. № 215 ПП «О мерах по реализации закона города Москвы от 9 июля 2008 г. № 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы».




Специальная литература




8. Ахмеров Р.А. Жизненные программы личности //Наука и практика. Диалоги нового века: Материалы международной научно-практической конференции. - Набережные Челны: Изд-во Камского гос. политех. института, 2006. - с. 3–7.

9. Барбру Л. Психосоциальная помощь населению. – М.: Флинта, 2001. – 232 с.

10. Белоконь О.В., Фролова И.А. О положении пожилой семьи в обществе: Российский, Европейский, Индонезийский варианты // Современные проблемы старения населения в мире: тенденции, перспективы, взаимоотношения между поколениями, - М.: МАКСПресс, 2006. - С. 131-139.

11. Бондарева Т.В. Влияние окружающей среды на здоровье и жизненную активность пожилых людей // Актуальные проблемы социальной педагогики: Сборник научных работ аспирантов, соискателей, докторантов / Составитель и отв. редактор Г.М.Коджаспирова.- Москва: РГСУ, 2006. – с.121-128.

12. Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации. Минтруда и социального развития РФ - Департамент по делам ветеранов, пожилых людей и приема населения. - М., 2001. - 226 с

13. Дмитриев А. В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. - М.: Инфра-М, 2008.- 213 с.

14. Елютина М.Э., Чеканова Э. Е. Социальная геронтология: Учеб. пособие. - М.: ИНФРА, 2004- 328 с.

15. Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому: учебное пособие. – М.: Дашков и К, 2007.- 272 с.

16. Иванов В.Н. Социальные технологии в государственном управлении. - М.: Юнити-Дана, 2007.- 344 с.

17. Карелова Г.Н. Материалы заседания Центра социальных инноваций: Активное долголетие: инновационные технологии». – М.: ЦСКП, 2008.- 152 с.

18. Котельник Г. Геронтология и гериатрия. – М.: Медицина, 2005.- 317 с.

19. Краснова О.В., Лидерс А.Г. Социальная психология старения. М.: Академия. 2006. -288 с.

20. Кузьмин К.В., Сутырин Б.А. История социальной работы. - М.: Инфра-М, 2006.- 328 с.

21. Лопатина Н.В. Информационная культура как условие эффективности социальных технологий. -М.: МГУКИ, 2005.- 244 с.

22. Медведев Г.П. Профессионально-этические основы социальной работы курс лекций.- М.: МГСУ, 2002.- 274 с.

23. Мудрик А.В. Введение в социальную педагогику. - Пенза: ИПК и ПРО, 2004.- 314 с.

24. Нефедова Т.В. Некоторые аспекты социальной среды старения в странах Запада // Тезисы 3-й Российской конф. по экол. психол. - М.: Психолог. институт РАО.- 2004 - С. 237–239.

25. Осадчий Э.Д. Профессиональная подготовка специалистов по социальной работе с пожилыми людьми // Тезисы 3-й Российской конф. по экол. психол. -М.: Психолог. институт РАО.- 2004 - С. 242–244.

26. Основы социальной медицины: Учебно-методическое пособие /Под ред. А.В. Мартыненко. - М.: Социум, 2005. -89 с.

27. Павленок П.Д. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности. - М.: Триада, 2007.- 432 с.

28. Поднебесная У.Б. Феномен старости в исторической перспективе. // Материалы международной конференции «История отечественной и мировой психологической мысли: постигая прошлое, понимать настоящее, предвидеть будущее - IV Московские встречи по истории психологии. –М: МГУ, 2006.-с.44-49.

29. Пожилое население в Российской Федерации: положение, проблемы, перспективы: Национальный доклад. М., 2007.

30. Психология социальной работы /Под ред. М.А. Гулиной. – СПб.: Питер, 2002. – 352 с.

31. Прайда К.Д. Социально-психологические аспекты партнерского взаимодействия в сфере социальной защиты населения // Тезисы 3-й Российской конф. по экол. психол. – М.: Психолог. Инс9титут РАО.- 2004 - С. 249–251.

32. Разорвать круг молчания / под ред. Н.М. Римашевской. - М.: КНОРУС, 2005. - 268.

33. Ромашина Е.В. Морально-этические проблемы социальной работы в профессиональной подготовке будущих специалистов //Социально-педагогическая деятельность: вопросы теории и практики. Научно-педагогические чтения.- М.: МГСУ, 2007.- С. 25-29.

34. Россия в цифрах: статистический справочник. -М.: ФСГС, 2007.- 248 с.

35. Россия в цифрах: статистический справочник. -М.: ФСГС, 2008.- 251 с.

36. Социальная геронтология: современные исследования. /под ред. Н.Ф. Шахматова.-М.: Медицина, 2004.- 462 с.

37. Социальная защита: профессионализм, партнерство, ответственность// Материалы межрегиональной научно-практической конференции / Под ред. В. В. Андреева и Р.И. Еруслановой. - Чебоксары: ИНИОН РАН РФ, 2005.

38. Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, партнерство, ответственность. Материалы Общероссийского съезда социальных работников. - Саратов, 2003.

39. Социальная работа: введение в профессиональную деятельность: Учебное пособие / Под ред. А.А. Козлов. - М.: КНОРУС, 2005. - 368 с.

40. Словарь-справочник по социальной работе / под ред. проф. Е.И. Холостовой. – М.: Инфра-М, 2004. – 417 с.

41. Технология социальной работы: учеб. пособие / под ред. И.Г. Зайнышева. - М.: ВЛАДОС, 2006. – 457 с.

42. Технологии социальной работы: Учебник под общ. ред. проф. Е.И. Холостовой. – М.: ИНФРА-М, 2004. - 400с.

43. Топчий Л.В. Актуальные проблемы развития теории социальной работы. -М.: ВЛАДОС, 2007.- 218 с.

44. Фирсов М.В., Е.Г. Студенова. Теория социальной работы: Учеб. пособие для студентов высших учебных заведений. - М.: Инфра-М, 2007.- 422 с.

45. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. – М.: Дашков и К, 2006. – 296с.

46. Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация: Учебное пособие. – М.: Дашков и К, 2005. –340с.

47. Шапиро В.Д. Человек на пенсии. - М.: Инфра-М, 2005.- 213 с.

48. Щанина, Е. В. Пути активизации социального поведения пенсионеров // Сборник статей III Всероссийского социологического конгресса. - М., 2006.- С. 110-114.

49. Щукина Н.П. Институт взаимопомощи в системе социальной поддержки пожилых людей. - М.: Дашков и К, 2004.- 266 с.

50. Яцемирская Р.С., Хохлова Л.Н. Социально-демографическая ситуация в современной России // Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты. М.: Социум, 2007.- 247 с.




Периодическая печать




51. Аленикова С. М. Методика оценки степени нуждаемости граждан в социальном обслуживании на дому //Социальное обслуживание. 2004. №1.

52. Бондарева Т.В. Подготовка студентов к социальной работе с пожилыми людьми // Высшее образование в России. – 2006. - №11. – с.23-25.

53. Бычкунов А. Е. К вопросу об использовании социальных технологий в преодолении дезорганизации в обществе // Социологические исследования. 2008. № 6. - С. 43-50.

54. Еремеева, Т.С. Непрерывная профессиональная подготовка будущих специалистов по социальной работе // Высшее образование сегодня. -2007. - № 7. - С.45- 47.

55. Карюхин Э.В., Панов А.В. Опыт организации правовой поддержки пожилых в условиях общественных организаций // Психология зрелости и старения. - 2003. №3. - С.65-71.

56. Карюхин Э.В. Старение населения: демографические показатели // Клиническая геронтология. 2007. № 1.

57. Краснова О.В. Пожилые люди в России // Психология зрелости и старения. - 2006. -№3. - С.5-16.

58. Кулешов А.Проблемы аналитических исследований в социальной сфере // Социс. 2008. № 5. - С. 112-115.

59. Молевич Е. Ф. К анализу сущности и формы социальной старости // Социс. -2006. -№ 4. - С. 62- 65.

61. Филозоп А.А. Некоторые аспекты психосоциальной помощи пожилым и старым людям // Психология зрелости и старения. - 2008. - №3. - С.34-39.

62. Юрковский Э. Дополнительные средства не понадобились // Социальное обеспечение. 2005. № 10.

63. Юрьев Е. Низкая рождаемость – не признак цивилизованности // Социальная и демографическая политика. - 2006. -№ 9. -С. 4-5.

64. Яновский Г.Д. Современный проблемы качества жизни пожилых граждан России // Успехи геронтологии. – 2008. Выпуск 17. – С. 59-71.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Анкета




Уважаемый гражданин! Просим Вас принять участие в анкетном опросе, направленном на изучение некоторых сторон жизни пожилых людей.

Предлагаем Вам ответить на 19 вопросов анкеты.

Ваши искренние ответы необходимы для того, чтобы улучшить качество социальных услуг КЦСО «Хорошевский».

Заранее благодарим Вас за искренность и доброжелательное участие в опросе!




1. Нравится ли Вам посещать КЦСО «Хорошевский»?

Затрудняюсь ответить




2. Укажите основные причины, по которой Вы посещаете Центр?

Желание общаться

Возможность получить горячий обед

Возможность улучшить состояние здоровья

Желание проведения полезного досуга

Неудовлетворительная материальная обеспеченность

Другое ________________________________________________




3. Как Вы оцениваете свое состояние здоровья?

Отличное

Удовлетворительное

Очень плохое

4. Как Вы оцениваете свое состояние здоровья?

Отличное

Удовлетворительное

Очень плохое




5. Как складывается сейчас Ваша жизнь, если говорить о ней в целом?

Удовлетворительно

Терпеть дольше просто невозможно




6. Как Вы считаете, что приносит человеку Вашего возраста самое большое удовлетворение в жизни?

Материальная обеспеченность

Спокойный отдых

Интересный разнообразный досуг

Независимость от других людей

Возможность продолжать работу

Чувство, что приносишь людям пользу

Уважение, забота окружающих

Семья, дети, внуки

Участие в общественной работе

Другое_____________________________________________




7. Как Вы считаете, в какой мере сотрудники Центра учитывают мнение пожилых граждан при оказании социальных услуг?

Совсем не учитывают

Учитывают изредка

Примерно в половине случаев

В большинстве случаев

Всегда учитывают




8. Как Вы в целом оцениваете работу Центра «Хорошевский»?

Удовлетворительно

Очень плохо

Другое_______________________________________________




9. В каких областях знания Вы хотели бы узнать что-то новое?

Юриспруденция (правовые знания)

Медицина

Лечебная физкультура

Искусство

Языкознание (иностранный язык)

Новые информационные технологии (компьютер)

Строительство

Растениеводство

Приусадебное хозяйство

Здоровый образ жизни

Другое_________________________________________________




Укажите, пожалуйста:

Ваш пол ______________

Возраст _______________




Яновский Г.Д. Современный проблемы качества жизни пожилых граждан России // Успехи геронтологии. – 2008. Выпуск 17. – С. 59).




Беличева, С.А. Основы превентивной психологии.- СПб.: Специальная литература, 2004.- 347 с. Григорьев С.И. Основы модернизации социального знания.- М.: Гардарики, 2001.- 234 с., Жуков В.И. Потенциал человека: индекс социального развития россиян.- М.: Инфра, 1996.- 234 с., Зайнышев И.Г. Кононова Л.И. Технология социальной работы.- М.: Владос, 2002.- 457 с., Зимняя И.А. Психология пожилого человека.- М.: Институт психологии РАО, 2004.- 253 с., Камалдинова Э.Ш. Основы работы с людьми третьего возраста.- М.: Владос, 2006.- 183 с., Капицин В.М. Социальная политика и право.- М.: Владос, 2006.- 168 с., Колков В.В. Зарубежный и отечественный опыт социальной работы.- М.: МГСУ, 2007.- 264 с., Ляшенко А.И. Проблемы человека в старости.- М.: Владос, 2006.- 277 с., Мошняга В.П. Социальное развитие и социальная работа: международный опыт.- М.: Социум, 2007.- 265 с., Никитин В.А., Осадчая Г.И. Социальное знание и социальная практика.- М.: Социум, 2006.- 262 с., Павленок П.Д. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности. - М.: Триада, 2007.- 432 с., Панов А.М. Основы социальной работы.- М.: Социум, 2006.- 274 с., Топчий Л.В. Актуальные проблемы развития теории социальной работы. -М.: ВЛАДОС, 2007.- 218 с.

Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. – М.: Дашков и К, 2007. – 296с.

Бочарова В.Г. Непрерывная подготовка социальных работников в работе с пожилыми людьми // Высшее образование сегодня.- 2007.-№ 2.- С.12-15., Мухаметзянова Г.В. Личностные особенности социальных педагогов, работающих с пожилыми людьми // Российский журнал социальной работы.- 2007.- № 3.- С.21-25., Павленок П.Д. Теория и практика социальной работы.- М.: Триада, 2005.- 373 с. Панов А.М. Подготовка студентов к социальной работе // Высшее образование сегодня.- 2007.- № 2.- С. 15-21., Топчий Л.В. Теория и практика социальной работы. - М.: ВЛАДОС, 2006.- 256 с., Трегубова Т.М. Международные социальные службы: многообразие моделей и действий.- Казань: Институт сред.проф. образов., РАО, 2008.- 195 с., Холостова Е.И. Технологии социальной работы.- М.: ИНФРА-М, 2007. - 400с., Шмелева Н.Б. Формирование и развитие личности социального работника как профессионала.- М.: Академический проект, 2008, 196 с., Яцемирская Р.С. Социальная геронтология.- М.: Академический проект, 2006.- 320 с.

Арнольдов А.И. Живой мир социальной педагогики.- М.: Социум, 2006.- 136 с., Басов Н.Ф. История социальной педагогики.- М.: Академия, 2007.- 253 с., Беличева С.А. Опыт социальной работы в странах ЕС.- М.: Академия, 2008.- 357 с., Бочарова В.Г., Гуслякова Л.Г. Социальное образование в России ХХI века.- М.: Гардарики, 2008.- 267 с., Липский И.А. Социальная педагогика: методологический анализ.- М.: Академический проект, 2008.- 264 с., Масленникова В.Ш., Мухаметзянова Г.В. Современные проблемы социальной работы в России // Материалы международной научно-практической конференции.- Казань: Отечество, 2006.- С. 25-32, Никитин В.А. Проблемы подготовки социальных работников в современных условиях // Материалы международной научно-практической конференции.- Казань: Отечество, 2006.- С. 45-49, Трегубова Т.М. Прикладные аспекты в работе с пожилыми людьми // Материалы международной научно-практической конференции.- Казань: Отечество, 2006.- С. 121-127., Фокин В.А., Фокин И.В. Психология социальной работы в работе с пожилыми людьми.- М.: Академия, 2007.- 223 с., Холостова Е.И. Социальная реабилитация. – М.: Дашков и К, 2007. –340с., Шапиро В.Д. Человек на пенсии. - М.: Инфра-М, 2005.- 213 с., Фирсов М.В., Шапиро Б.Ю. Психология социальной работы: содержание и методы психосоциальной практики. – М.: Педагогика, 2006. – 192 с., Яркина Т.Ф. Психология человека в старости.- М.: Социум, 2006.- 177 с.

Ромашина Е.В. Морально-этические проблемы социальной работы в профессиональной подготовке будущих специалистов //Социально-педагогическая деятельность: вопросы теории и практики. Научно-педагогические чтения.- М.: МГСУ, 2007.- С. 26). Кулешов А. ссылке и оформите

Работа с пожилыми людьми

Из этой статьи вы узнаете:

В чем заключаются особенности работы с пожилыми людьми

На чем строится работа с пожилыми людьми

Какая социальная работа с людьми преклонного возраста ведется в России

Как с этим справляются за границей

Какие есть технологии психологической работы с пожилыми

Кто работает с пожилыми людьми, оказывая им помощь

Работа с пожилыми людьми предполагает оказание поддержки бабушкам и дедушкам. Такая помощь требует большого количества свободного времени, а также некоторых качеств характера, к примеру, терпеливости, отзывчивости, умения находить общий язык с ними. Родственники пожилых людей не всегда имеют возможность постоянно быть рядом и помогать им. За помощью в такой ситуации люди, как правило, обращаются к социальным работникам, сиделкам или в пансионат. Работа с людьми пожилого возраста начинается с изучения проблем, которые беспокоят лиц преклонного возраста.

В чем заключаются особенности работы с пожилыми людьми

Так как средняя продолжительность жизни растёт, доля пожилых людей в населении тоже увеличивается. Согласно статистике около 12-22% населения экономически развитых стран приходится на лица старше 60 лет. В России доля престарелых людей составляет 14%. Именно поэтому проблемы, связанные с их общественным положением, ролью в семье, медико-социальной реабилитацией, обслуживанием и обеспечением очень важны, а социальная работа с пожилыми людьми имеет особую значимость.

Всемирная организация здравоохранения считает лиц 60-74 лет пожилыми, 75-89 — старшими, а тех, кому больше 90 — долгожителями. Такое разделение позволяет учитывать особенности людей разных возрастных категорий, ведь работа с людьми пожилого возраста предполагает учёт их нужд, потребностей, биологических и социальных возможностей.

Улучшение качества жизни и современные достижения в области медицины способствуют увеличению продолжительности жизни. Оказывается, пожилых людей больше в странах, которые являются экономически развитыми, в крупных городах, а также в сельской местности.

Социальная работа с людьми пожилого возраста позволяет сделать жизнь бабушек и дедушек яркой, насыщенной и полноценной.

Положение в семье, уровень жизни, условия труда, социальные и психологические факторы определяют ритм старения.

Всех пожилых людей можно разделить на группы:

жизнерадостные;

здоровые;

те, кто страдает от каких-либо заболеваний;

те, кто живут в семье;

одинокие;

довольные пенсионным возрастом;

те, кто трудится, но работать им в тягость;

несчастные;

домоседы;

те, кто живёт активной жизнью.

Организация работы с пожилыми людьми предполагает учёт их социального положения, психических особенностей, материальных и духовных потребностей.

На чем строится работа с пожилыми людьми

Работа с пожилыми людьми основывается на особенностях и социальных проблемах бабушек и дедушек.

Перечислим основные проблемы людей пожилого возраста:

1) Социальные проблемы пожилых людей:

– Здоровье . Эта проблема заботит пожилых людей больше всего. Уровень заболеваемости увеличивается в 2 раза в возрасте 60-74 лет, а после 75 — в 6 раз. Как правило, бабушек и дедушек одолевают болезни, которые в более молодом возрасте сильно не проявлялись. У многих из них ухудшается зрение, понижается слух, появляются проблемы с суставами. Согласно статистике на одного пожилого человека в нашей стране приходится 2-4 болезни. Кстати, расходы на лечение в два раза выше, чем у молодых людей. Разумеется, работа по уходу за пожилыми людьми подразумевает учёт состояния здоровья больного.

– Материальное положение . На нехватку денежных средств жалуются многие пожилые люди. Увы, уровень инфляции, рост цен на продукты и лекарства их сильно беспокоят.

Разумеется, подобные стрессы негативно влияют на состояние здоровья. Как правило, пожилые люди не могут похвастаться сбалансированным рационом питания. У многих из них не хватает денег на обувь и одежду, культурные мероприятия. На подобные особенности работы с пожилыми людьми нужно обязательно обращать внимание.

– Одиночество — ещё одна актуальная проблема. У многих пожилых людей нет полноценного общения с друзьями и даже родственниками. Это объясняется тем, что у них происходит постепенное сужение круга общения, ведь деловые связи со временем теряются, а болезни заставляют забыть о друзьях и приятелях. Родственники умирают, а уход из жизни одного из супругов — самая распространённая причина одиночества. Психологическая работа с пожилыми людьми позволяет им справляться с подобными жизненными трудностями.

Более того, проблема усугубляется огромной разницей в численности мужчин и женщин в России. Женщин больше, чем мужчин в два раза . Увы, мужчины живут не так долго, как женщины, и из-за этого представительниц слабого пола гораздо больше.

Восприятие смерти спутника или спутницы жизни у бабушек и дедушек разное. Как правило, мужчина восстанавливается после потери супруги быстрее, так как ему тяжело вести одинокую жизнь. Да и найти новую любовь представителям сильной половины человечества гораздо проще. Бабушка, оставшаяся без своего дедушки, ведёт себя по-другому. Она не заинтересована в замужестве, ведь может жить самостоятельно и справляться со всеми делами в одиночестве. Как правило, престарелые женщины в такой ситуации расширяют свой круг общения и находят новых подруг, друзей и приятелей. Психологическая работа с пожилыми людьми в ситуациях, когда престарелый человек остался в одиночестве, помогает им взглянуть на мир по-новому.

Кстати, стремление пожилых людей создать пару часто вызвано тем, что вдвоём решать финансовый вопрос гораздо проще. Многие лица преклонного возраста хотят найти хорошего собеседника, того, на кого можно положиться в любой ситуации.

Иногда пожилым людям не интересен поиск партнёра, потому что они наслаждаются своим одиночеством, считая его свободой и независимостью. Они всячески способствуют сужению своего круга общения и наслаждаются сложившейся ситуацией.

2) Проблемы со здоровьем:

• Процесс старения вызывает истончение кожи. Ступни, кисти, места, где выступают кости и крупные суставы имеют очень тонкие кожные покровы. Кожа теряет свою эластичность из-за того, что процессы потоотделения и салоотделения замедляются. Она становится сухой, дряблой, появляются морщины, её просто травмировать, она часто трескается, а заживает очень плохо. Работа с пожилыми людьми требует учёта подобных возрастных особенностей пожилых людей.
• Волосы в течение жизни изменяются по гормональным, иммунным, генетическим причинам. Из-за изменений в фолликулах цвет волос теряется, они становятся редкими и ломкими.
• Уменьшается количество мышечной ткани , что вызывает снижение активности и трудоспособности людей пожилого возраста. Из-за быстрой утомляемости им тяжело выполнять какую-либо работу и доделывать начатое до конца.
• Нарушается походка. Вы наверняка замечали, что пожилые люди ходят очень медленно, неустойчиво. Походка шаркающая, а шаг короткий. Да и повернуться для бабушек и дедушек — целая проблема, они делают это неуклюже.
• Легочная ткань теряет свою эластичность. Происходит снижение подвижности грудной клетки и диафрагмы. Лёгкие уже не расправляются полностью при вдохе. Многие пожилые люди жалуются на одышку. У бабушек и дедушек часто бывает застойная пневмония, вызванная сниженной бронхиальной проходимостью, нарушением «очистительной» функции бронхов, плохой вентиляцией лёгких.

3) Психологические проблемы. Психологическая работа с пожилыми людьми предполагает решение следующих проблем:

• Потеря социальной полноты жизни . Люди пожилого возраста часто самоизолируются, то есть прекращают общаться с близкими и друзьями. Социальная работа с пожилыми людьми направлена на адаптацию бабушек и дедушек в обществе.
• Психологическая защита , которая вызывает сковывание разума и чувств. Она помогает пожилому человеку обрести временное внутреннее спокойствие. Однако психологическая защита приводит к тому, что престарелые люди отказываются принимать любые новшества, которые не входят в их привычное понимание вещей.
• Своеобразное ощущение времени . Разумеется, люди пожилого возраста живут в настоящем. Но оно наполнено воспоминаниями из прошлого и страхами о будущем. Это приводит к тому, что пожилой человек становится более осторожным, запасает всё впрок. Жизнь превращается в однообразное течение дней. Престарелым людям приходится подготавливаться морально даже к простым делам, к примеру, походу в аптеку, посещению врача, звонку детям и пр.
• Проявляются некоторые отрицательные качества, которые в молодости проявлялись не так явно. Пожилые люди превращаются в более сварливых, раздражительных, вспыльчивых.

Какая ведется социальная работа с пожилыми людьми в России

Российская система соцзащиты населения сейчас активно развивается. Экономические и социальные процессы, которые происходят в нашем обществе, влияют на самочувствие каждого гражданина, в том числе и пожилых людей. Социальная работа с пожилыми людьми предполагает учёт этих факторов.

Социальная работа с пожилыми людьми имеет три основных направления:

Социальная помощь (представление старым людям льгот и преимуществ);

Социальное обслуживание;

Организация пенсионного обеспечения.

Социальная работа с пожилыми людьми направлена на то, чтобы удовлетворить потребности людей преклонного возраста.

Социальная работа с пожилыми людьми — это деятельность, целью которой является поддержка бабушек и дедушек, оказание психологической, медицинской, бытовой, правовой, материальной помощи, проведение адаптации тех, кто оказался в трудной жизненной ситуации.

Социальная служба — это предприятие, которое предоставляет социальные услуги населению, или предприниматель, который занимается обслуживанием клиентов без образования юридического лица.

Клиентами социальной службы являются люди, которые оказались в затруднительной жизненной ситуации и по этой причине получают помощь.

Социальная работа с пожилыми людьми предполагает оказание социальных услуг на дому или в учреждении социального обслуживания. Правительство РФ определяет и пересматривает каждый год базовый перечень социальных услуг. Объём помощи, гарантированной государством, не может быть сокращён.

Федеральный перечень определяет содержание территориального. Органы исполнительной власти субъектов России утверждают его, обращая внимание на потребности жителей данной территории.

Трудная жизненная ситуация предполагает нарушение жизнедеятельности человека. Она может быть связана с неспособностью к самообслуживанию, тяжёлой болезнью, одиночеством и пр.

Социальная работа с пожилыми людьми осуществляется в стационарных, нестационарных, полустационарных учреждениях.

Если пожилой человек не может удовлетворять свои потребности самостоятельно или с помощью близких людей, то это не всегда является причиной для помещения его в стационарное учреждение.

Полустационарные и нестационарные учреждения позволяют оказывать помощь тем, кто сохранил полную/частичную способность к самообслуживанию. Так, пожилые люди получают возможность пользоваться социальными услугами, но, при этом, продолжать жить в привычной для них среде.

Помощь оказывается через центры социального обслуживания, которые используют полустационарные и нестационарные формы работы с пожилыми людьми.

Социальная работа с пожилыми людьми осуществляется через отделения:

помощи на дому;

срочной помощи;

дневного пребывания;

Телефон доверия

натуральной помощи;

специализированное отделение помощи на дому.

Различные формы социальной работы с пожилыми людьми имеют постоянный или временный характер. Всё зависит от нужд престарелого. Обслуживание может предоставляться пожилому человеку на безвозмездной основе или быть платным/частично платным.

Женщины в возрасте старше 55 лет и мужчины старше 60 лет имеют право на социальное обеспечение только в том случае, если они нуждаются в посторонней помощи из-за полной или частичной утраты возможности самостоятельно о себе заботиться.

Геронтологический центр — это полустационарное учреждение нового типа. Здесь осуществляется работа социального работника с пожилыми людьми. В таком центре создаётся благоприятная обстановка, которая позволяет улучшить психологическое состояние подопечных, оказывать им медицинскую помощь и ухаживать за ними.

Какие технологии работы с пожилыми людьми применяют за границей

1) Швеция . С 1982 года в этой стране работа с пожилыми людьми регламентируется законом «О социальном обеспечении лиц преклонного возраста». Особое значение имеет статья под названием «Право на помощь». Речь в ней идёт не только о финансовых пособиях.

В статье сказано, работа с пожилыми людьми направлена на то, чтобы они «могли вести активное существование».

Каждый гражданин Швеции имеет право на получение пенсионных выплат. Базовая пенсия не зависит от доходов человека. К ней добавляется дополнительная пенсия, которая начисляется с учётом трудовой деятельности престарелого.

Работа с пожилыми людьми предполагает контроль жилищных условий, в которых живут старики. Во-первых, жильё должно быть удобным, а во-вторых, располагаться неподалёку от социальной службы. Бабушкам и дедушкам полагается:

дотация на обустройство жилья;

обычное жильё или то, которое специально приспособлено к потребностям и возможностям пожилого человека;

жилье для тяжёлых инвалидов;

дома-пансионаты.

Социальная работа с пожилыми людьми этим не ограничивается. Им оказывается помощь в приготовлении еды, уборке помещений, стирке белья и пр. Кроме того, пожилым людям предоставляются транспортные услуги.

Сборы, которые взимаются советами графств, государственные дотации и система страхования являются источниками финансирования медицинского ухода за пожилыми людьми. Как правило, помощь в больницах оказывается безвозмездно. Консультации вне больницы платные, но стоят недорого.

Парламент и правительство несут ответственность за национальную политику в области здравоохранения.

2) Великобритания . Социальная работа с пожилыми людьми в этой стране направлена на создание комфортных условий для проживания бабушек и дедушек в домашних условиях. Стационарных учреждений не так много, поэтому в основном вопросы, связанные с обслуживанием престарелых, решают на дому.

Помощь пожилым оказывают как сотрудники социальной службы, так и волонтёры. Государственный комитет социального обслуживания пожилых занимается координацией их деятельности.

Сотрудники организации «Помощь на дому» помогают вести домашнее хозяйство. Медсёстры посещают пожилых людей, чтобы сделать укол или перевязку. Кроме того, для престарелых созданы дневные центры, в которых организованы клубы по интересам.

Социальная работа с пожилыми людьми проводится и в домах-интернатах. В них оказываются старики, у которых нет семьи. Пенсионеры постоянно живут в маленьких домиках с верандами. За ними присматривают сотрудники интерната и в случае необходимости оказывают им помощь.

Около 200 специализированных госпиталей оказывают услуги престарелым людям, в том числе профилактическую, лечебную и бытовую помощь.

3) Германия . Волонтёрские объединения, основными из которых являются церковные союзы и Немецкий Красный Крест играют важную роль в социальном обеспечении пожилых людей в этой стране. Разумеется, социальная работа с пожилыми людьми осуществляется не без участия государства. В Германии созданы многочисленные центры, где старики могут находиться в течение дня, клубы по интересам и пр. Всего несколько лет назад появились центры, которые оказывают социальную и медицинскую помощь престарелым на дому.

4) США . Здесь работа с пожилыми людьми также направлена на создание комфортных условий для проживания престарелых в домашних условиях. В США работают фонды, которые занимаются обеспечением стариков медицинской помощью, жильём, продуктами, транспортными услугами. Семьям, которые самостоятельно организуют уход за престарелыми, выплачивается пособие.

Социальная работа с пожилыми людьми включает оказание таких услуг, как купание, смена белья, стирка, проведение гимнастики, стрижка, педикюр и пр.

Кроме обычных учреждений социального обеспечения работа с пожилыми людьми осуществляется и в платных центрах, количество которых стремительно растёт. В таких заведениях оказываются услуги обеспеченным пенсионерам. Пожилые люди проходят курсы процедур, получают диетическое питание, занимаются танцами, спортивными играми, посещают салон красоты. Кстати, стоимость пребывания в подобном центре ниже, чем в стационарном учреждении.

5) Япония . Средняя продолжительность жизни мужчин составляет 74,3 лет, а женщин — 79,8. Доля пожилых людей составляет 20%.

Служба здравоохранения для людей старше 40 лет действует на местном уровне. Работа с пожилыми людьми предполагает:

ведение медкнижки;

санитарное просвещение;

консультации с медицинскими работниками;

контроль состояния здоровья;

переобучение.

Местные государственные власти и системы страхования обеспечивают помощь престарелым. Увеличение продолжительности жизни требует перемен в системе медицинского обслуживания, пенсионного обеспечения. Современная политика Японии в такой области, как работа с пожилыми людьми, направлена на развитие медико-социальных учреждений промежуточного характера.

Какая психологическая работа с пожилыми людьми ведется в пансионате для престарелых

Сотрудники пансионата используют различные технологии социальной работы с пожилыми людьми. Внимание уделяется каждому постояльцу. Специалисты пансионата организуют интересный досуг для своих гостей. Итак, рассмотрим основные методы работы с пожилыми людьми:

1) Библиотерапия проводится в форме художественного чтения в группе или коллективного прослушивания произведений. Кроме того, в пансионатах часто организуются литературные вечера, встречи с авторами, выставки книг.

Библиотерапия предполагает воздействие на пожилого человека при помощи литературы, благодаря чему его психическое состояние постепенно нормализуется. Такие методы работы с пожилыми людьми, как библиотерапия оказывают реабилитационное воздействие, позволяют пожилым людям по-другому взглянуть на свои проблемы, удовлетворить свои информационные потребности, развить речевые способности.

Чтение позволяет нормализовать состояние человека, который не доволен своим образом жизни и стремится его изменить. Методы работы с пожилыми людьми, связанные с чтением, воздействуют на бабушек и дедушек только положительно. Благодаря чтению престарелые люди получают новые впечатления, восполняют недостаток собственных представлений и образов. Библиотерапия восстанавливает душевное равновесие, заменяет тревожные чувства, мысли на более позитивные.

2) Изотерапия —это один из психотерапевтических методов, который позволяет устранить или уменьшить нервно-психические расстройства. Работа с пожилыми людьми с использованием терапии художественным творчеством позволяет восстановить индивидуальную ценность пожилого человека.

Арт-терапия — технология реабилитации для людей, возможности которых ограничены. Пожилому человеку удаётся выразить свои эмоции, переживания посредством рисунка. Такая работа с пожилыми людьми позволяет улучшить основные функции психики.

3. Музыкотерапия позволяет снять напряжение и внутренние переживания.

Для того чтобы работа с пожилыми людьми дала максимальный результат, следует тщательно подбирать музыку. Она должна соответствовать следующим требованиям:

спокойный ритм;

отсутствие напряженностей;

мелодичность.

Работа с пожилыми людьми посредством музыкотерапии позволяет корректировать психологические расстройства, развивать способности и активизировать социально-адаптивные способности лиц преклонного возраста.

Как правило, специалисты используют музыку разных жанров. Работа с пожилыми людьми предполагает сочетание различных методов. К примеру, музыка может быть элементом, гармонично дополняющим основную деятельность. Музыкальное сопровождение включается, когда престарелые люди занимаются лепкой, рисованием и пр. Таким образом, программа работы с пожилыми людьми предполагает сочетание различных методов и технологий.

4. Игровая терапия — реабилитационный метод, позволяющий раскрепостить патологические психические состояния, способствующий адаптации, социализации подопечных.

Работа с пожилыми людьми посредством игротерапии предполагает проведение развивающих, настольных, компьютерных, подвижных игр, соревнований, турниров. Любая игра может быть адаптирована к способностям престарелых. Для этого достаточно облегчить условия, сократить количество участников или её длительность.

Кстати, подобные методы социальной работы с пожилыми людьми не только дают хорошие результаты, но и приносят бабушкам и дедушкам огромное удовольствие. Известно, что многие из нас любят играть, и такая деятельность приемлема для людей любого возраста. Посредством игры мы можем выразить себя, свои эмоции, получить социальные навыки.

5. Глинотерапия предполагает работу с тестом, пластилином, глиной и является эффективным способом реабилитации. Кстати, глина сама по себе обладает целебными свойствами.

Известно, что люди, работающие с глиной, не страдают от болезней суставов, повышенного давления и пр. Такая работа с пожилыми людьми помогает им развивать мелкую моторику, интеллектуальные способности, а также способствует получению профессиональных навыков.

6. Гарденотерапия — приобщение к выращиванию и уходу за различными растениями. Это занятие позволяет успокоить психику и улучшить самочувствие. Гарденотерапия способствует коррекции эмоциональных расстройств. Её используют в качестве метода, который помогает пожилым людям восстановиться после перенесённых стрессов и болезней, нормализовать психическое состояние.

Как правило, работа с пожилыми людьми предполагает сочетание всех вышеперечисленных методов.

Кто работает с пожилыми людьми, оказывая им помощь

Социальный работник. Сотрудники социальной службы есть в каждом городе нашей страны. Они могут оказать следующую помощь пожилому человеку:

Проведение гигиенических процедур;

Контроль приёма препаратов;

Помощь в осуществлении медицинских процедур и сопровождение до места, где они проводятся;

Покупка продуктов, лекарств (расходы оплачиваются родственниками пожилого человека или им самим);

Приготовление пищи;

Кормление;

Уборка помещения и проветривание;

Стирка, глажка одежды, белья;

Сопровождение во время прогулок.

Сиделка — медицинский работник, который умеет ухаживать за престарелым человеком. Соцработа с пожилыми людьми — непростое дело, и для такой профессии понадобятся такие качества, как терпеливость, трудолюбие, умение сострадать. Увы, найти сиделку, которая будет иметь такой характер, очень сложно.

Помощница может быть приходящей, то есть её работа с пожилыми людьми оплачивается по часам, или жить вместе с престарелым. В последнем случае сиделке выплачивается фиксированный оклад.

Специализированный пансионат (уход за пожилыми с проживанием). Такие пансионаты представляют собой загородные гостиницы, предлагающие медицинские услуги. Они находятся в пригороде, в тихих и безлюдных местах, но недалеко от центра, чтобы родственникам было легко добраться до частного дома престарелых. Если большую часть вашего времени занимает работа, помощь пожилым людям, то есть вашим бабушке или дедушке, окажут в одном из таких пансионатов.

Пансионаты предлагают не только уход и проживание. В таких заведениях есть оборудование, необходимое для ухода за пожилыми людьми, которые недавно перенесли травмы, операции, тяжёлые болезни. Медицинская помощь и контроль — это важные факторы, однако работа с пожилыми людьми этим не ограничивается. Пожилые люди ежедневно гуляют, общаются, посещают концерты, пикники, смотрят кино и слушают музыку. Иначе говоря, сотрудники частного пансионата применяют современные технологии работы с пожилыми людьми.

Увы, думая о пансионате, многие из нас представляют унылый дом престарелых с его пугающими условиями проживания. Тем не менее, стоимость нахождения в государственном заведении ниже, чем в частном, и многих это привлекает. Однако прежде чем принимать решение, нужно задуматься, а стоит ли экономить, когда речь идёт об условиях проживания пожилого родственника?

Рассмотрим преимущества и недостатки частного пансионата:

Сотрудники обладают необходимой квалификацией , а значит, обеспечат качественный уход и квалифицированную помощь пациентам. В пансионате есть необходимое оборудование, которое невозможно установить у себя дома. Медсёстры присматривают за пожилыми людьми, а врачи различного профиля занимаются лечением. Сиделка лишь поддерживает жизнедеятельность престарелого, а работа с пожилыми людьми в условиях пансионата позволяет значительно улучшить качество их жизни.

Работа с пожилыми людьми в пансионатах предполагает следование программе реабилитации, которая включает в себя правильное питание, развлечения, организованный досуг и пр.

Есть возможность разработки и подбора индивидуальной программы в зависимости от потребностей пациента;

Пожилой человек может проживать несколько дней или на постоянной основе ;

Штат сотрудников очень большой, поэтому пожилому человеку удастся подобрать именно ту сиделку, с которой ему комфортно;

Для того чтобы определиться с выбором пансионата может потребоваться много времени . Основательно отнеситесь к этому вопросу. Приезжайте в заведение, общайтесь с сотрудниками и постояльцами, читайте отзывы в Интернете. Работа с пожилыми людьми осуществляется 24 часа в сутки, и вы должны быть уверены, что оставляете своего престарелого родственника в надёжных руках;

Идея переезда редко может порадовать престарелого человека . Как правило, дом престарелых ассоциируется с безысходностью и скукой. Именно по этой причине рекомендуем посетить пансионат вместе с вашим пожилым родственником, чтобы он убедился, что жизнь в таком заведении намного интереснее, чем нахождение дома в постоянном одиночестве.

Мы готовы предложить:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

Еженедельный осмотр профильных врачей.

Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону.

«...стариками родитесь вы, русские» Максим Горький «Старуха Изергиль»

Еще в древнейшей славянской общине или верви в период язычества была заложена традиция заботы о слабых и немощных. Общинно-родовые формы помощи реализовывались в поддержке наименее защищенных членов общности, каковыми являлись старики, женщины, дети.

По словам М.В. Фирсова, именно в рамках рода, семьи древних славян зарождается «институт старцев». Община постепенно предопределила отношение к людям, не являющимися активными участниками трудовой и коллективной жизни. Возможно, эта та стадия развития общины, когда достаточно точно дифференцировались статусы родства, сложились представления типа «этот свет» - «тот свет», «молодость - старость» и т.д. Причем по отношению к взрослому миру в одной социовозрастной группе находились старики и дети, о чем свидетельствуют русские пословицы: «старый и малый - одно и то же», «старому да малому - кусок да ласковое слово» и т.д.

Первоначально половозрастное деление нс связывалось с социовозра- стным. Отношение к старикам такое же, как и к детям. Архаические народные представления о детях и стариках идентифицировали их как «чистых», не живущих половой жизнью, отсюда общность в одежде у тех и других, и одинаковое отношение к ним. Так, инфатицид (узаконенное убийство ребенка) - довольно характерное явление на ранних этапах развития общественных отношений (известен как в западной, так и отечественной истории), существовал не только в отношении детей, но и стариков.

«Отправление на тот свет» дряхлых и больных стариков имело различные формы: зимой их вывозили на санях и, привязав к лубку, спускали в глубокий овраг; отвозили в мороз в поле или степь, где и бросали; опускали в пустую яму; сажали на печь в пустой хате; везли куда-нибудь и добивали в огородах довбнсй; увозили в дремучий лес и там оставляли под деревом;топили.

Однако когда происходит социовозрастнос деление в общинной жизни и к представлению «старый - молодой» добавляется «старший, мудрый, младший», «главный - неглавный», формируются ритуалы поминовения предков («Масленые деды», «Радоничные деды», «Троицкие деды»), то ритуал отправления «на тот свет» сменяется культом «мудрой старости», раскрытом в русском фольклоре («без старых не проживешь, «за старой головой, как за каменной горой», «у молодых - дерзанье, у стариков - опыт», «молодого - в битву, старого - в совет», «старого воробья на мякине не проведешь», «старый ворон не каркнет даром» и т.д.). Постепенно уровень инфатицида «старцев» снижается (детский инфатицид сохраняется вплоть до XVIII в.).

Формы поддержки стариков были различны. Исследование этнологического материала показало, что там, где по какой-либо причине на помощь не приходила семья, заботу о стариках брала на себя община. Одним из вариантов поддержки стариков был специальный отвод им земель по решению общества, «косячка», который давал возможность заготовки сена. В том же случае, когда старики окончательно «впадали в дряхлость», они призревались общиной. Старика определяли на постой к кому-нибудь на несколько суток, где тот получал ночлег и пропитание, затем он «менял» своих кормильцев. Такой вид помощи стал своеобразной общественной повинностью. Возможно, в древности формы поддержки были иными, но их видоизмененная архаическая форма сохранилась до конца XIX столетия (М.В. Фирсов).

До принятия христианства на Руси существовали и другие «закрытые» формы помощи, но все они связаны с «институтом старцев». К примеру, вариантом ухода на «тот свет» был добровольный уход из общины. Пожилые люди, которые не могли участвовать в трудовой деятельности, селились недалеко от общины, на погостах, строили себе кельи и жили за счет подаяния. Подобная форма милости существовала, по данным исследователей, вплоть до XVI в., о чем мы находим свидетельства в новгородских писцовых книгах, хотя к этому времени «нищспитатсльство» осуществлялось церковью и приходом.

Как уже отмечалось, старики и дети относились к одной социовозра- сгной группе. Типология «старых» и «малых» в некоторых случаях определялась по признаку «сиротства» (явление, когда субъект оставался без попечения близких родственников). В словаре В. Даля сиротство трактуется более широко, чем принято ныне. Сирота - эго беспомощный, одинокий, бедный, бесприютный, а также субъект, не имеющий ни отца, ни матери. Понятие «сиротство» не идентифицировали только с институтом детства, оно имело иные, антропоморфные, смыслы и распространялось на другие виды проблем, например такие, как статус, социальная роль («Сиротинушка наш дедушка, ни отца, ни матери!»).

Начиная с XI в. старцы пользовались среди славян особым почтением. В каждой отдельной семье общины повелителем был отец; несколько семейств, происшедших от одной семьи, составляли род. Если был жив дед, от которого вели начало эти семьи, то он был и главою всего рода, все родичи должны были слушаться своего родоначальника, как дети отца. Когда дед умирал, его брат или старший сын становился главой рода.

Значимость «института старцев» для древних славян заключалась и в том, что осуществление языческих обрядов и приношение жертв поручалось наиболее старым людям общины, старейшинам родов (особенных жрецов у восточных славян не было).

С появлением древнерусского государства основные тенденции помощи пожилым людям были связаны с княжеской защитой и попечительством. Великий князь киевский Владимир Креститель уставом 996 г. вменил в обязанность духовенству заниматься общественным призрением, определив десятину на содержание монастырей, богаделен и больниц. На протяжении многих веков церковь и монастыри оставались срсдоточснисм социальной помощи старым, убогим, увечным и больным. Монастыри содержали богадельни, больницы, детские приюты.

Несомненным памятником нищелюбетва Владимира Мономаха служит его завещание, в котором он говорит своим детям: «Всего же более убогих не забывайте, но по мере сил их кормите их... Не имейте гордости ни в сердце вашем, ни в уме: мы все смертны - сегодня живы, а завтра в фобу. Все, что дал нам Бог, не наше, а поручено нам на короткое время... Старика почитайте как отца, молодых как братьев». Дмитрий Донской был так внимателен к бедным, страждущим и престарелым, что кормил их из своих рук.

При Иване IV проблема призрения стариков стала предметом обсуждения Стоглавого собора в 1551 г. В своих постановлениях собор высказывался за то, чтобы государь «повелел» произвести перепись всех «прокаженных и престаревшихся», открыть в каждом городе «богадельни мужские и женские», содержать их за счет благотворительных пожертвований с финансовым участием государства.

Сосредоточение дела призрения пожилых людей в государственных учреждениях началось после воцарения династии Романовых, когда в 1670 г. был учрежден особый Приказ строения богаделен. Эта мера была вызвана усилением благотворительной деятельности царя Алексея Михайловича и ближайших к нему лиц, наиболее известный среди которых - архимандрит Никон. Он получил специальное поручение принимать просьбы от угнетенных бедностью и дряхлостью и докладывать о них царю.

В 1682 г. был издан указ «О мерах государственного призрения», когда государство берет в основу светские ориентации и гуманистические традиции помощи и поддержки нуждающихся мировой цивилизации, «как в Еуропских странах». Указ состоял из трех больших частей: «об бедных, увечных и старых людях...», об организации призрения нищих, о нищенских детях. В первой части указа выделены группы нуждающихся, на которых распространяется особое внимание государства. К ним относили бедных, увечных, «старых людей», нищих, не имеющих родственников. «Увечных и старых людей» предполагалось «по смерть их кормить». На основании этого указа 13 февраля 1682 г. церковный собор принял «приговор» выявить «странных и больных» в Москве, содержать их в богадельнях «со всяким довольством от его государевой казны». В этом же году Федор Алексеевич своим указом в Москве веден построить два госпиталя или богадельни: «одну в Знаменском монастыре, что в Китае, а другую на Грановитом дворе за Никитскими воротами, чтобы впредь по улицам бродящих и лежащих нищих не было».

При Петре I оформляется достаточно разветвленная система социальной защиты пожилых людей. Заботясь «о пристройстве» истинно нуждающихся, император в 1700 г. пишет о постройке по всем губерниям богаделен для старых и увечных, «кои работать не могут». В 1701 г. Петром I были изданы указы, предусматривавшие назначение части нищих, больных и престарелых «кормовых денег» и устройство остальных в «домовые Святейшего Патриарха богадельни». В 1712 г. он требует повсеместного в губерниях устройства госпиталей «для увечных и самых престарелых, нс имеющих возможности снискивать пропитание трудами, а гош питал ям быть ради призрения сирых, убогих, больных и увечных и для самых престарелых людей обоего полу». В инструкциях магистратам (от 31 января 1724 г.) в § 34 подчеркивалось, что призрение бедных, «престарелых и дряхлых граждан» лежит непосредственно на магистратах. Для этих целей они должны быть пристроены в городские богадельни, а не жить за счет «пропитания граждан». В итоге к 1718 г. только в Москве действовало 90 богаделен различного профиля, в которых содержалось около 4 тыс. нуждавшихся. На их жалование расходовалось 12 тыс. руб. в год.

Екатериной II на основании принятого в 1775 г. «Учреждения о губерниях» в 33 губерниях России были созданы приказы общественного призрения, которым поручалось наряду с другими попечения создание и содержание в каждой 26-й епархии богаделен «для мужского и женского пола, убогих, увечных и престарелых, кои пропитания нс имеют». Для реализации этих функций приказам общественного призрения было выделено из государственной казны по 15 тыс. руб.

Особую роль в деле социальной защиты престарелых играли монастыри. Все доходы монастырей концентрировались в Монастырском приказе. Они расходовались на выдачу монахам положенных им денег и продуктов, а остаток использовался на обеспечение убогих и престарелых в богадельнях.

Принимая меры по созданию государственной системы социального призрения, Петр I превратил часть монастырей в богадельни, и они стали составным звеном сети «закрытых» благотворительных заведений. Другие монастыри были обязаны принимать по распоряжению Сената и Синода на содержание определенное количество больных, престарелых и других нуждавшихся. Одновременно правительство стремилось широко использовать имевшиеся при монастырях богадельни для устройства людей, «милосердия достойных». Петровский указ от 8 июня 1701 г. предписывал размещать в церковных богадельнях «нищих, больных и престарелых». Наряду с этим экономически состоятельным монастырям позднее было поведено «построить странноприимные дома или лазареты» и собирать в них «престарелых здравия весьма лишенных» и «кормить себя нс могущих».

В 1745 г. в Казани действовало 6 церковно-приходских богаделен. Они призревали более 100 неимущих и престарелых людей. В 50-е годы XVIII в. церковное ведомство решило построить сеть церковноприходских богаделен в Санкт-Петербурге. Богадельни строились при церквях Андрея Первозванного, Матфея Апостола, Рождественской, Вознесенской и других церквях. В результате строительства в Петербурге к трем действующим церковно-приходским богадельням должны были прибавиться еще 17 богаделен на 400 мест. В течение XIX века возникло около 40 новых монастырей с различными учреждениями социальноблаготворительного назначения. К 90-м годам XIX столетия православная церковь содержала 660 богаделен и почти 500 больниц. По данным на 1 декабря 1907 г. из 907 мужских и женских монастырей, действовавших в то время в России, более 200 обителей вели постоянную работу по социальному призрению престарелых, неимущих и других обездоленных людей.

Монастыри служили приютом и для увечных, больных и престарелых военнослужащих. В XVII в. монастырское призрение неспособных к какой-либо работе безземельных офицеров-дворян, стрельцов и ратников, становится повинностью части монастырей. Типичным примером в этом отношении может служить царская грамота государя Федора Алексеевича, направленная в 1680 г. архимандриту Тихвинского монастыря Макарию: «Пожаловали мы отставных стрельцов за их службы и за старость и за увечье, велено им быть у вас в Тихвинском монастыре для прокормления, и пищу, и одежду давать им,... и им дается в год денежное жалование по рублю по тридцати алтын человеку, да хлебного запасу по четверику толокна, по получетверику гороха, по четверику круп овсяных, по десяти гривенок соли, да им же даются недельные хлебы братские по хлебу на человека, и кормить их по воскресным дням братской пищею». В XVII в. монастырское призрение занимало ведущую роль в социальном обеспечении неимущих и немощных воинов, особенно стрельцов.

Распространенным видом социального призрения стало пожизненное «пропитание до веку живота», то есть содержание за счет общественной и частной благотворительности. Неимущие воины, в том числе безземельные дворяне и простые ратники из низших слоев общества, неспособные существовать без посторонней помощи ввиду тяжести ранения или старости, помещались в монастырские или воинские богадельни.

Специальные приюты для раненых воинов начали функционировать в 1606-1613 гг. при Троицко-Сергиевском монастыре. В 1665 г. богадельни для престарелых и раненых воинов были построены в Москве. Своим указом 1682 г. царь Федор Алексеевич повелел построить в Знаменском монастыре и на Гранатном дворе богадельни для пожизненного содержания «служилых людей», получивших тяжелые раны и увечья.

Правительство Петра I стремилось «пристроить» увечных, раненых и престарелых воинов таким образом, чтобы они имели источник существования. По указу от 9 февраля 1710 г. негодные к строевой службе офицеры, урядники и солдаты направлялись в губернии для обучения рекрутов. В 1716 г. государь предписал Сенату использовать офицеров, получивших отставку по старости и ранениям, во внутренних гарнизонах или на гражданской службе, «кто к какому делу будет способен».

С 1712 по 1724 гг. был издан целый ряд указов, посвященный социальной помощи бывшим воинам. По указу 1716 г. бедным отставным офицерам, не способным к какому-либо труду по старости или увечью, назначались «кормовые деньги» или «жалование» для пропитания «по их смерть». Другие престарелые и увечные офицеры и солдаты определялись «для кормления» в богадельни и монастыри.

В Морской Устав 1720 г. был включен специальный пункт о социальном призрении военнослужащих: «Ежели, кто изувечен будет в бою или иным случаем во время службы своей, что он к корабельной службе негоден будет; того в гарнизоны или статскую службу употребить, повысив чином; а ежели так изувечен будет, что никуда нс годен будет, то такого в госпитале кормить до его смерти, а ежели в госпитале быть не хочет, то награжден будет годовым жалованьем и дать паспорт. То же разумеется о старых».

Эта повинность монастырей по призрению престарелых и увечных воинов была подтверждена и указами Анны Иоанновны и Елизаветы Петровны.

Характеризуя различные формы социальной помощи пожилым людям в крестьянской среде, нельзя нс отметить, что самой распространенной из них являлась подача милостыни. Причинами подобного явления были нежелание или неспособность многих сельских общин превратить дело общественного призрения в организованную и постоянно действующую систему, отказ части крестьян регулярно изымать из семейного бюджета определенную долю средств на содержание калек, стариков и других немощных людей, распространенное среди нуждавшихся настроение не связываться с официальными инстанциями по поводу ходатайств о призрении, наконец, многовековая традиция нищенства. По свидетельству ряда губернских но крестьянским делам присутствий, большинство занимавшихся попрошайничеством находили более для себя удобным добывать пропитание посредством нищенства, нежели обращаться к обществу с просьбой об их призрении. При этом прошение милостыни престарелыми, больными, инвалидами падало на благоприятную почву древней народной традиции милосердия к ближнему, сострадания к чужой беде.

Заведениями по призрению пожилых на селе являлись богадельни, которые содержались как земскими органами самоуправления, так и некоторыми крестьянскими обществами (общинами). Например, Тамбовское губернское земство содержало богадельню на два отделения (мужское и женское). Обслуживали богадельню 9 человек: 2 надзирателя, по 2 служителя на отделение, 2 дворника и караульный. Призреваемых снабжали одеждой, бельем, обувью и мылом. Среднегодовой расход на их приобретение составлял 10 руб. 42 коп. на 1 человека. Мужчинам, содержавшимся в богадельне, полагалось иметь сюртук и брюки из черного солдатского сукна, тиковой халат, 3 рубашки из фламского белого полотна и 3-е кальсон из посконного холста. Обувь - кожаные чекчуры, носки нитяные и шерстяные. Из головных уборов - суконный картуз. В гардероб женщины входили: капот из солдатского сукна, два тиковых платья, чепцы и косынки из ткацкого полотна, башмаки и чулки. Каждому полагалось верблюжье и тиковое одеяло, простыни, наволочки из фламского полотна, льняное полотенце. Суконная одежда и обувь выдавались на два года, тиковое белье - на год. Питание в богадельне не было организовано. Призреваемые ежедневно получали только ржаной хлеб (от 1 2/3 до 2 ф.) и гречневую крупу (1/3 ф.), на остальные продукты выдавались деньги - до 1974 г. по 3 коп. в день каждому, ас 1881 г. по 4 коп. Надзирателям на еду в день отпускалось по 15-16 коп. Лицам из привилегированного сословия в виде исключения выдавалась больничная офицерская порция.

Однако организация богаделен на селе не получила необходимого распространения. Так XVIII в Вятской губернии насчитывалось 17 богаделен, в Смоленской губ. - 9 богаделен, способных вместить около 600 лиц; в других же местностях число богаделен было значительно меньше: в Костромской губ. указывается 1 богадельня на 8 чел., в Нижегородской губ. - 2, в Тульской губ. - 1, в Харьковской - 2. Как правило, богадельни располагали незначительным количеством мест и способны принять на попечение от 4 до 32 человек.

Подобное положение губернские общественные органы объясняли тем, что крестьяне, нуждавшиеся в общественном призрении, неохотно шли в богадельни и дома призрения и предпочитали получать денежное пособие от волости или сельского общества. Имело место немало случаев, когда только что построенные и оборудованные богадельни, оставались без призреваемых, хотя в близлежащих волостях было много совершенно дряхлых и бедных стариков и старух. Распространенным явлением было номинальное существование богадельни, заключавшееся в том, что призреваемые получали за счет процентов с богадельного капитала известное ежемесячное пособие и использовали его для проживания у родственников или у частных лиц, уплачивая хозяевам за постой. Организаторы общественного призрения у крестьян связывали подобное положение с нежеланием нуждавшихся коренным образом изменять привычный образ жизни и платить за благоустроенность ценой «свободы», как они ее понимали. Однако истина, видимо, заключалась в том, что правильная постановка общественного призрения, связанная со строительством, полным оборудованием и содержанием профессионального обслуживающего персонала богаделен и домов призрения, была в финансовом и других отношениях нс по силам крестьянским общинам. Поэтому нс случайно губернские совещания ставили вопрос о распространении в сельской местности учреждений государственной системы призрения.

По вопросу о наилучшем способе призрения пожилых людей на селе нельзя не отметить заключения смоленского совещания, которое единогласно признает, что дело призрения обеспечивается лучше всего выдачею призреваемым денежного пособия (в размере 3 руб. в месяц применительно к норме пособия от казны, которое получают при известных условиях николаевские солдаты). К такому заключению, - говорит совещание, - члены его приходят на основании хорошего знакомства своего «со всеми существующими в жизни и весьма разнообразными способами призрения и со взглядами на этот предмет как самих призреваемых, так и вообще лиц из среды крестьянства». В мотивах своего заключения смоленское совещание говорит: «В самом деле, лицо, неспособное к труду в той мере, при которой труд этот мог бы дать средства к пропитанию себя, но в то же время нс лишенное, вследствие тяжкого увечья или болезни, возможности делать кое-что и жить среди обычной обстановки, предпочтет всегда ничтожное денежное пособие помещению в богадельню. Старики, получающие 3 руб. в месяц, как показала практика, находят себе легко приют в семье, где оплата их содержания является серьезным подспорьем, а сохранение полной свободы в распоряжении своим временем, возможность проживать среди обычной обстановки, иметь связи с семьей, в которой такое лицо проживает, а иногда участвовать наравне со всеми прочими в общей работе, помогая около двора, плетя лапти, присматривая за домом и детьми, делает такое лицо членом семьи и счастливцем в глазах прочих нуждающихся в призрении».

Однако в условиях натурального крестьянского хозяйства сельские общины по понятным причинам в редких случаях использовали денежную форму социального пособия. Практически денежная помощь престарелым или убогим практиковалась лишь в отдельных губерниях и выдавалась в самых незначительных размерах. Известно, что в конце 90-х годов крестьянские общины Саратовской губернии выдавали призреваемым 2 руб. в месяц, в Пензенской - 1,5 руб., в Калужской -1 руб. в месяц. Сельские общества других губерний устанавливали годичные размеры денежных пособий. В частности, по «приговорам» крестьянских «миров» в Минской губернии нуждавшимся выдавалось по 10 руб. в год, в Тамбовской губернии в разных общинах от 5 до 20 руб. в год.

В деятельности российского правительства по социальной защите пожилых людей особое значение имело назначение государственных пенсий. В условиях монархической России к привилегированным категориям занятого трудом населения, которые пользовались правом получения государственной пенсии, относились наряду с военнослужащими и придворными чинами гражданские служащие.

Начало активного формирования законодательной базы социального призрения относится к петровской эпохе российской истории. В течение 1701-1724 гг. Петром I и Правительствующим Сенатом были приняты уставы, регламенты и указы, которые обеспечивали правовое регулирование социального призрения воинских, статских и придворных чинов. В 1764 г. специальным указом Екатерины II в России впервые были введены пенсии для государственных служащих.

Окончательно законодательная база пенсионного обеспечения сложилась в царствование Николая I. В 1827 г. правительство утвердило Общий Устав о пенсиях и единовременных пособиях по гражданским ведомствам. Позднее во введении к своду уставов заявлялось: «В награду трудов, подъемлемых на государственной и общественной службе, сверх различных почестей и окладов содержания, установлены: 1) пенсии и единовременные пособия за долговременное и беспорочное прохождение оной;

2) постоянные и единовременные пособия, назначаемые не по уважению к одним летам службы, но из внимания к особенному усердию в исполнении должностей и к происшедшим от того болезням..., нс позволяющим продолжать службу временно или продолжительно».

Общим уставом о пенсиях определялось, что право на пенсионное обеспечение «приобреталось» чиновниками «беспорочной выслугой» установленных законом сроков службы. Право на полную государственную пенсию получали лица, посвятившие гражданской службе не менее 35 лег своей жизни. Им назначалась максимальная пенсия в соответствии с Табелью пенсионных окладов. Прослужившим менее 35 лет, но более 25 лет назначалась пенсия в размере 50% от полного пенсионного оклада. Служившие от 10 до 20 лет и оставившие службу по состоянию здоровья получали пенсию в размере одной трети от полной пенсии, от 20 до 30 лет - две трети полного пенсионного оклада. Служащим ученого и учебного ведомств для получения пенсии в размере полного ее оклада необходимый срок выслуги сокращался с 35 до 25 лет.

В целом ряде случаев гражданским чиновникам, получавшим пенсию, разрешалось продолжать работу. В частности, университетским профессорам, которым после 25-летнсго стажа была назначена пенсия, предоставлялось право не прерывать службу в учебных заведениях. Сохраняя пенсию, они могли приниматься на соответствующие должности и в других ведомствах и получать положенное жалованье

На размер пенсии чиновников большое влияние оказывала величина денежного оклада на занимаемой ими должности. Между тем для корпуса государственных служащих России было характерно резкое различие между «жалованьем» чиновников первых классов и основной массой служилого персонала.

В конце XIX - начале XX вв. разрыв в размерах денежного содержания между чинами высшей бюрократии и большинством чиновников еще более увеличился. Размер государственной пенсии определялся также в зависимости от продолжительности службы и разряда должности, которую занимал чиновник до отставки. Специальной Табелью было установлено девять разрядов должностей, в соответствии с которыми назначались полные оклады пенсий. Должностям I разряда правительство определило пенсию в сумме 112 рублей в год 2 разряда - 840 рублей, 3 разряда первой степени - 560 рублей, второй степени - 420 рублей, 4 разряда - 336 рублей, 5 разряда 280 рублей, 6 разряда - 210 рублей, 7 разряда 217 рублей, 9 разряда - 84 рубля в год. Что касается канцелярских служителей, не имевших классных чинов и составлявших низшее звено служебной иерархии то но пенсионному Уставу 1827 года в зависимости от выслуги лет они получали пенсию от 36 до 96 рублей в год, или 3-8 рублей в месяц.

Особые пенсионные оклады устанавливались для чиновников высшей бюрократ, и военных верхов. Как было записано в Общем Уставе о пенсиях члены Государственного совета, министры и другие высшие должности лица получали пенсию, размеры которой определялись в каждом случае индивидуально по личному Высочайшему усмотрению Государя и могли в десять раз превышать полный пенсионный оклад чиновников высокого первого разряда.

Как видно из источников, на 1 января 1912 г. государственные пенсии в России получали около 300 тысяч бывших военных, гражданских и придворных служащих. Из них группа среднего и высшего начальствующего звена, составлявшая около 10% всех пенсионеров, была обеспечена пенсиями в размере от 2 тысяч до 12 тысяч рублей в год. Во вторую группу входили лица, получавшие пенсии от 200 до 1 тысячи рублей, или 16-80 рублей в месяц. На эту группу приходилось почти 50% общего числа служащих, получавших государственные пенсии. И наконец, третья группа, охватывающая около 40% пенсионеров, состояла из низших служащих с пенсией от 36 до 100 рублей в год.

Во второй половине XIX в. уставные нормы пенсионного обеспечения чиновников дополнялись и развивались. Незначительные суммы пенсий для целой группы должностных разрядов привели к тому, что министерства и ведомства административными мерами обходили табель о пенсиях. На основе прямых соглашений с министерством финансов в 80-е годы они вводили так называемые усиленные пенсии. Их размеры были значительно выше тех сумм, которые были утверждены пенсионным Уставом. Для чиновников с 35-летним стажем службы «усиленные пенсии» могли достигать 75% жалованья, для прослуживших менее этого срока - до 50% жалованья.

Утвердившаяся практика зачета двух лет службы Сибири и других удаленных от центра регионах за три года или трех лет за четыре года службы давала право на льготные условия получения государственных пенсий. Это выражалось в том, что гражданским служащим отдаленных областей и губерний на две-три ступени повышался разряд, на основании которого определялся размер пенсии, и в этой связи пенсия становилась повышенной. С другой стороны, указанная выше практика сокращала сроки выслуги лет для назначения пенсий.

Во второй половине XIX века в России активно шло оформление системы пенсионного обеспечения государственных служащих на страховых началах. Министерства и ведомства, органы земского и городского самоуправления, различные профессиональные объединения служащих создавали пенсионные капиталы и открывали пенсионные кассы. В эти годы получили распространение кассы трех видов, в том числе кассы с полным отсутствием страхового начала, кассы с элементами страхового начала, кассы, где страхование жизни служащих лежало в основе их деятельности по социальному обеспечению в виде пенсий.

Среди пенсионных касс второго типа видное место занимали эмеритальные кассы (лат. эмеритус - заслуженный). Такие кассы были учреждены ведомством инженеров путей сообщения (1860 г.) ведомством горных инженеров (1860 г.), морским ведомством (1871 г.), почтово-телеграфным ведомством и другими Источником денежных средств в этих кассах являлись взносы их членов в размере определенного процента с жалованья, доплаты из государственного ведомства, при котором организована касса; пожертвования, завещания и прочие поступления.

Право на эмеритальные пенсии из этих капиталов получали лица, прослужившие в ведомстве не менее 25 лег и являвшиеся членами кассы не менее 20 лет. Такие пенсии по выслуге лет подразделялись на два класса: пенсия 1 класса за 35 и более лет службы, пенсия 2 класса за службу от 25 до 35 лет. В то же время они делились на 4 разряда по времени участия в Качестве члена эмеритальной кассы, а именно от 20 до 25 лег, от 25 до 30 лет от 30 до 35 лет, от 35 лет и более. С учетом этого устанавливались размеры пенсий. Эмеритальные пенсии были заметно выше государственные пенсий. Например, в военно-сухопутном ведомстве полные оклады эмеритальных пенсий составляли: действительному тайному советнику 2145 руб. против 1430 из государственного казначейства, титулярному советнику 473 руб. (345 руб.), губернскому секретарю 358 руб. (290 руб.) и т.д. Характерно, что при двадцатилетием членстве в эмеритальной кассе на условиях шестипроцентного отчисления из жалования такие пенсии военнослужащим и гражданским служащим являлись дополнением к государственным пенсиям. В случае кончины члена кассы или зачисления его в списки пропавших без вести право на эмеритальную пенсию представлялось семье и детям.

Институт эмеритальных касс использовался целым рядом губернских земских органов самоуправления, в том числе московским губернским собранием, тверским, рязанским, курским, пензенским, нижегородским, владимирским и другими губернскими земскими собраниями. В кассах состояли все служащие в земских учреждениях, за исключением выборных должностных лиц. Их пенсионный фонд формировался: из вычетов 2-6% жалования, вычетов 6-10% денежных наград и пособий, ежегодных ассигновании земств в расчете 3-10% с суммы, выделяемой по смете по содержание земских служащих, штрафов за неисправности по службе, добровольных взносов новых членов кассы или назначенных на более высокие должности и пр.

Земские самоуправлснческис органы нс устанавливали единых размеров пенсии. В ряде земств полная пенсия равнялась окладу жалованья. В других случаях она составляла 46-66% этого оклада. Сроки выслуги для получения полной пенсии колебались от 24 до 30 лет. Для большинства земских служащих, в том числе статистиков, агрономов, землемеров, учителей, фельдшеров и других не имевших высоких окладов тружеников земского дела эмеритальные пенсии были важнейшим источником их социального обеспечения.

Правительство дореволюционной России оговаривало назначение государственных пенсий довольно жесткими требованиями к служащим и не допускало автоматического приобретения этого права только по выслуге лет в связи с возрастом или заболеванием. Российское правительство было решительным противником безразборчивого и уравнительного подходов при назначении пенсий государственным служащим, оно исключало возможность «заслужить» пенсию лишь посредством «отбывания» должности в течение установленного количества лет и не принимало во внимание имевшую уже в то время хождение идеи о том, что «возраст всех делает равными».

Прежде всего основанием для назначения пенсии от государства служили выслуга лет и разряд должности, которую занимал служащий перед выходом в отставку. С другой стороны, российское законодательство связывало право гражданских служащих а пенсию с их добросовестной, успешной и беспорочной службой в учреждениях тех или иных государственных ведомств. Нарушение этих требований могло привести к утрате права на пенсионное обеспечение.

Права на государственную пенсию лишались служащие, подвергавшиеся уголовным наказаниям с ограничением или потерей всех прав гражданского состояния, служащие, отстраненные от должности по различным причинам. Правительство отказывало в пенсии чиновникам и другим служащим, находившихся под судом и нс получившим оправдательного приговора. Претендовать на пенсию не могли государственные служащие, имевшие классный чин, но разжалованные по суду или лишенные права занимать должности на гражданской или другой службе. Официальные органы не принимали прошений о назначении пенсий от служащих, бывших иод судом и оставленных по его решению в подозрении.

Кроме этого, положением Комитета министров (апрель 1889 г.) было установлено, что чиновники и прочие служащие, в течение последних лет службы получавшие отрицательные аттестации или исключенные из гражданского ведомства, не могли выступать соискателями государственной пенсии, последним давалась возможность заслужить такое право только в том случае, если они получат разрешение Сената и своего ведомства о возвращении на службу и приобретут необходимый для назначения пенсии стаж.

Подобная практика распространялась и на военнослужащих. Право на государственную пенсию теряли офицеры и чиновники военного ведомства, совершившие преступления или тяжкие проступки по службе и подвергавшиеся по суду уголовными и исправительным наказаниям, а также серьезным дисциплинарным взысканиям с их занесением в послужной список.

В начале XIX в. появилось еще одно направление социальной защиты пожилых людей в России - правительство Александра I проводило определенные социально-защитные мероприятия в отношении престарелых рабочих. Своими указами правительство проявляло намерение регулировать продолжительность рабочего дня, размеры оплаты труда, социальное призрение инвалидов и престарелых «фабричных людей». В утвержденном Александром I «Положении об управлении Павловской государственной фабрикой» (1804 г.) вводился двенадцатичасовой рабочий день. «Горное Положение» 1806 г. о предприятиях горнозаводской промышленности обязывало начальников открывать при каждом заводе богадельню. Право социального призрения в богадельнях получали все увечные, престарелые, нетрудоспособные люди независимо от сословия и звания, при условии их принадлежности к заводским селениям и округам. Содержавшиеся в богадельнях могли получать посильную работу. Их изделия могли приниматься заводом или продаваться, причем половина вырученной суммы полагалась исполнителю, а вторая половина направлялась на содержание богадельни.

Во второй половине XIX в. входила в жизнь и набирала силу практика страхования рабочих и их призрения в связи с болезнью, увечьем или старостью. Начало решению этого вопроса положили законы 1861 и 1862 гг., согласно которым пенсии за утрату трудоспособности по увечью и за многолетнюю работу до престарелого возраста были введены на государственных и частных предприятиях горнозаводской промышленности, для чего создавались товарищества со, вспомогательными кассами.

В 80-е годы эта проблема привлекала все большее внимание правительства и промышленников. В движение за обязательное страхование рабочих включились «Общество для содействия русской промышленности и торговли», Московский биржевой комитет и ряд других прсдприниматсльских организаций. В 1881 г. комитет «Общества» выступил с проектом учреждения государственной кассы страхования рабочих от несчастных случаев и государственной пенсионной кассы трудящихся. По проекту «Общества» капитал первой кассы составлялся из средств фабрикантов, а капитал второй кассы создавался за счет взносов самих страхующихся. Со своей стороны, Московский биржевой комитет для страхования рабочих предложил обложить предпринимателей специальным сбором.

Большой вклад в дело социальной помощи пожилым людям внесли органы городского самоуправления дореволюционной России - городские думы и городские участковые попечительства, созданные согласно «Городовому положению для всех городов России» в 1870 г. правительством Александра II. Деятельность участковых попсчитсльств первоначально была направлена на открытое призрение, на непосредственную помощь нуждавшимся старикам (выдача денежных пособий и натурой). Однако с развитием сети богаделен и других благотворительных заведений закрытого типа попечительства старались устроить одиноких просителей - большей частью беспомощных и больных людей npecrapenoix) возраста - в богадельни, инвалидные дома и пр.

Так, к организации закрытого общественного призрения и открытию собственных благотворительных заведений участковые попечительства Москвы приступили уже в первый год своей деятельности. Особое внимание при этом обращалось на наиболее обездоленную часть нуждавшихся - беспомощных, больных, бездомных лиц престарелого возраста. Благодаря активной работе участковых Советов уже к концу 1894 г. было открыто 23 богадельни на 580 мест, через 10 лет под опекой участковых попечи- тсльств действовало 37 богаделен, в которых призревалось 1428 человек. Такие участковые попечительства, как Рогожское, Пресненское и Мещанское содержали богадельни на 100-140 мест. В 10 попсчительствах были учреждены богадельни, где находили приют 50-100 человек. Расходы на содержание богаделен за 1894-1904 гг. увеличились с 12 тыс. почти до 100

тыс. рублей. Кроме того, в 1904 г. функционировали еще 6 смешанных приютов для престарелых и детей, в которых находилось 144 детей и 854 взрослых.

Милосердно-попечительская работа участковых Советов в приходах характеризовалась многообразием форм и охватывала различные группы нуждавшихся. Так, в Петербурге в конце 90-х годов XIX действовало 30 жизнеспособных церковно-приходских попечительств с совокупным капиталом свыше 1 млн. рублей, образованным главным образом за счет членских взносов, сборов с церквей, благотворительных пожертвований. Советы попечительств уделяли большое внимание «закрытому» призрению инвалидов, престарелых, неизлечимо больных. При 27 приходских попечи- тсльствах из 30 были открыты богадельни, в которых нашли кров и заботу свыше 800 нуждавшихся. Только в 4 из 27 богаделен имелись мужские отделения. Такая несоразмерность цифры призреваемых мужчин с цифрой призреваемых женщин, по словам С.Г. Рункевича, «не случайное явление, а зависит, с одной стороны, от того, что силы женщины ослабевают раньше, чем силы мужчины, а с другой стороны - от того, что мужской труд состоит в большем спросе и лучшем вознаграждении».

Особое место в призрении пожилых людей отводилось благотворительным обществам и союзам. Среди них особое место занимают «Учреждения императрицы Марии Федоровны» (1796 г.). К числу наиболее значимых учреждений императрицы Марии Федоровны (супруги Павла I) относятся Вдовьи дома, один в С.-Петербурге, другой в Москве, (оба существовали до 1913 г.). Дома были открыты в 1803 г. для вдов военных и гражданских чиновников, содержались на доходы Воспитательных домов, то есть сохранных казен, и получали от императрицы по 1500 руб. ежегодно. В целом в 36 богадельных домах, в том числе в двух Вдовьих, ежегодно призревались до 5 тыс. престарелых, дряхлых и увечных.

Среди многочисленных направлений социальной помощи «Императорского Человеколюбивого общества», созданного в мае 1802 г., ведущее место занимало призрение взрослых, не способных добывать себе пропитание собственным трудом по старости или неизлечимым болезням с предоставлением бесплатных или удешевленных квартир и пищи нуждающимся, восстановлением здоровья заболевшим. Так за 1908 г. под эгидой «Общества» функционировало 76 богаделен, в коих призревались престарелые и убогие обоего пола числом 2147 чел.

Попечением о престарелых воинах занималась общественная организация «Комитет помощи раненым воинам», основанный Александром I в 1814 г. и позднее названный Александровским комитетом. «Комитет» назначал пенсии и содержал военные богадельни, самые известные из которых - Чесменская богадельня в Петербурге и Измайловская богадельня в Москве. Богадельни были рассчитаны на проживание 1000 отставных военнослужащих.

В марте 1847 г. князем В.Ф. Одоевским было организовано филантропическое «Общество посещения бедных в С.-Петербурге». Будучи глубоко убежденным, что единовременные денежные пособия, не принося пользы, лишь развращаю бедняков, «Общество» с первых же дней своего существования было озабочено открытием такого рода собственных учреждений, которые соответствовали бы следующим видам истинной бедности: 1) сиротство и детство; 2) недостаток работы; 3) одиночество и старость; 4) многочисленность семейства. Уже в первый год своего существования «Общество» утвердило «общую квартиру», которая представляла собой, по описанию В.Ф. Боцяновского, «нечто вроде богадельни, где старухи могли бы ожидать вакансий в существующих городских богадельнях».

18 марта 1817 г. Е.О. Магницкой было открыто первое благотворительное общество в Симбирске, получившее название «Общество христианского милосердия». «Общество» ведало несколькими приютами для престарелых. Одним из них являлась женская богадельня, утвержденная в 1891 г. и названная в память серебряной свадьбы царской четы «Ссрсбряный приют». В богадельне содержалось 19 престарелых женщин всех сословий.

Частные благотворители и меценаты также внесли свой вклад в дело социальной помощи и защиты пожилых людей.

Ф.М. Ртищев - дворецкий, а затем министр двора царя Алексея Михайловича, вошел в историю как первый начальник Красного креста, им же и устроенного на собственные средства. Ф.М. Ртищев первый в России организовал частный амбулаторный приют для нуждающихся во временной помощи, частную богадельню и больницу для престарелых, калек, слепых и других неизлечимых больных.

Благотворительной деятельности посвятил большую часть своей жизни доктор Ф.П. Гааз, безвозмездно лечивший больных в богадельных домах. Благодаря Ф.П. Гаазу на Покровке в заброшенном доме выросла Полицейская больница для бесприютных, которую в народе окрестили «Газовской». При жизни Гааза в его больнице перебывало 30 тыс. человек, из них выздоровело около 21 гыс. Больница после излечения бесприютных определяла престарелых в богадельни, крестьян отправляли на родину, иногородним выправляли паспорта, осиротевших детей определяли в приюты или отдавали на воспитание в семьи.

Крупнейшие в Москве торговцы мануфактурным товаром, на принадлежавшей им земле Солодовниковы построили богадельню на 150 мест. Она была открыта в 1865 г. В течение ряда лет это заведение находилось на полном обеспечении жертвователей, а в 1874 г. перешло в ведение Купеческой управы. В 1893 г. на участке, принадлежавшем солодовников- ской богадельне, было начато строительство еще одного дома призрения на 100 человек. Открытие дома состоялось 21 января 1896 г. По условиям завещания богадельня была названа именем жертвовательницы московской купчихи Т.Г. Гурьевой, которая помимо строительства дома выделила еще 200 тыс. рублей в качестве неприкосновенного фонда для обеспечения содержания богадельни с процентов.

Большую благотворительную деятельность вели представители многочисленной фамилии Морозовых. Один из них, Д.А. Морозов в 1887 г., будучи в преклонном возрасте, подал в купеческую управу заявление о намерении пожертвовать свой участок земли и вдобавок полмиллиона рублей на устройство благотворительного заведения его имени. 200 тыс. предназначалось на строительство здания и 300 тыс. - на содержание заведения с процентов. Первоначально предполагалось учредить в одном здании богадельню и детский приют. В 1891 г. богадельня была открыта. В нее принимались бедные престарелые и лишившиеся по болезни возможности к труду лица обоего пола всех сословий.

Что касается вопроса открытия детского приюта, то он приобрел иной оборот. В 1892 г. Д.А. Морозов обратился в совет богадельни и к старшине купеческого сословия с иросгранным письмом, в котором обосновал нецелесообразность совместного призрения детей и престарелых. Он писал: «Согласно высочайше утвержденного в 27 день июня 1888 года устава учрежденной мною богадельни с сиротским отделением, усгроив дом с единоверческой в нем церковью, я передал его в собственность Московского купеческого общества и внес ему для обеспечения содержания учреждений обусловленный капитал в 300000 рублей. В настоящее время призреваемых обоего пола в богадельне находится 122 человека; что же касается сиротского отделения, то прежде его открытия я счел необходимым изучить, в какой степени и возможно ли слияние богадельни престарелых с отделением для малолетних сирот в одном здании и этаже, с одним общим коридором, причем убедился в полной невозможности осуществить открытие сиротского отделения при существующих условиях по следующим причинам. В воспитательном значении особенно важное основание представляет нецелесообразность совместного сожительства потому, что, принимая заботу о детях, должно памятовать, что эта забота состоит не только физическом их воспитании, но и в развитии их характеров и нравственности, а это составляет одну из самых трудных задач при совместной жизни старцев и подрастающего поколения, совместное сожительство отживающих стариков с подрастающими детьми дурно влияет на физическое развитие последних, между тем самое важное для педагогии имеет то, чтобы прежде всего оградить слабый детский организм от дурно влияющих условий, каковы обязательно должны существовать при тесной связи малолетнего отделения с богадельней. Присущий малолетним отделениям воздух все современные устройства очищать бессильны, а чистый воздух в жизни развивающегося организма составляет необходимую принадлежность, и малейшая причина, изменяющая его состав и доброкачественность, ведет к дурным последствиям в деле физического развития. Кроме этого, угасающая жизнь стариков производит дурное влияние на детей, оставляя неизгладимые впечатления на их характеры, причем совместная жизнь делает детей вялыми, лишает их необходимой резвости, и ребенок становится в необходимость казаться взрослым, что представляет собой явление нежелательное и диаметрально противоположное взглядам педагогии. Неудобства совместности детей со стариками неизбежно водворяет неменыние неудобства и для стариков, ибо дети своими шумными играми будут причинять постоянное беспокойство престарелым, благоденствие которых только и возможно при соблюдении тишины. Находя изложенные причины против совместного жительства малолетних детей с престарелыми бо- гаделыциками в одном здании вполне убедительными, я не считаю возможным открытие при богадельне малолетнего отделения, как одно другому противодействующее, а стало быть, не достигающее цели ни в воспитательном, ни в благотворительных отношениях. Признавая полезным и целесообразным приготовленное в здании богадельни для малолетних сирот помещение занять призреваемыми старцами, увеличив комплект их до 150 лиц...» Вопрос был решен так, как предлагал Д.А. Морозов. На первый взгляд, совмещение двух человеческих групп диаметрально противоположных возрастов в целях использования житейского опыта и мудрости старцев для воспитания малолетних могло показаться приемлемым. Однако такое серьезное дело, как воспитание детей, не может быть решено простым совмещением возрастов. Богадельня постепенно расширялась, чему способствовали дополнительные благотворительные взносы. Наиболее крупным среди них было пожертвование супруги основателя богадельни Е.П. Морозовой, которая в 1896 и 1897 гг., внесла 179 тыс. рублей, позволивших увеличить число призреваемых до 200 человек.

А.П. Тарасова, вдовы бывшего городского головы С.А. Тарасова, завещала Москве 900 тыс. руб. на устройство Богадельного дома. Для этого приюта в 1911 г. по проекту архитектора А.И. Роопа было выстроено трехэтажное здание. Оно имело типичную для благотворительных учреждений трехчастную композицию с домовой церковью посередине, центральный объем в виде пространственного креста, ядром которого является церковь с массивным куполом на высоком барабане, прорезанном высокими византийскими окнами.

Условия в приюте были довольно хорошими, в комнатах размером до 26 квадратных аршин (около 13 кв. м.) проживали один-два человека. По условиям завещания убежище предназначалось для бедных престарелых лиц независимо от их сословной принадлежности. Предпочтение отдавалось интеллигентным людям, кто провел жизнь в известном достатке, но к старости оказался без средств к существованию. Через год, в 1913 г., на том же участке вступила в строй женская богадельня им. А.К. Колесовой.

Обе богадельни располагались на землях, принадлежавших Поповым, где уже имелся приют имени Г. и В. Поповых. Он открылся в 1906 г., по завещанию Поповых, оставивших городу на устройство и содержание приюта для престарелых и слепых 280 тыс. руб. В главном доме размещалось 40 престарелых людей, а в 1909 г. во флигеле было открыто отделение для слепых на 18 мест.

В 1894 г. на средства купцов Боевых была построена богадельня, в которой призревалось 300 человек. Престарелым оказывалась постоянная медицинская помощь. Дом призрения Боевых вошел в состав учреждений городского подчинения и управлялся советом в составе 4-х человек, избираемых городской думой на 4 года.

Несколько приютов для престарелых и неимущих было основано известным промышленником, текстильным фабрикантом Ф.Я. Ермаковым. Им были построены крупные богадельные дома в селе Мещерино Коломенского уезда, где он родился, и в Вышнем Волочке. В Москве Ф.Я. Ермаков основал две богадельни. В одной богадельне нашли приют 500 человек, преимущественно из крестьян. И в другой богадельне также было 500 мест. А во всех основанных Ф.Я. Ермаковым богадельных домах призревалось до 2 тыс. человек.

На средства, завещанные супругой купца И.Л. Медвсдникова А.К. Мсдвсдниковой, в 1903 г. была выстроена богадельня с больницей для лиц духовного звания. В 1906 г. на средства семьи Нечаевых в память об отце С.Д. Нечаеве был построен приют для обедневших престарелых нетрудоспособных дворян.

После поворотных политических событий октября 1917 г., приведших к установлению советской власти, новое правительство в лице Совета Народных Комиссаров (СНК) сразу же приступило к реализации программы большевистской партии в отношении нуждающихся категорий населения, и в первую очередь пожилых и престарелых граждан.

9 мая 1918 г. распоряжением по комиссариату социального обеспечения были созданы пенсионные отделы, ведающие: 1) пенсиями, 2) пособиями и 3) пайками. Выдача единовременных пособий и пенсий, согласно распоряжению Народного Комиссариата, должны была оправдываться строгой необходимостью и базироваться на двух принципах: потере трудоспособности и материальной необеспеченности как лиц, просящих о том, так и лиц, на попечении коих должно находиться данное лицо.

В результате мероприятий правительства по организации государственной системы социального обеспечения в течение 1918-1920 гг. значительно увеличилось количество пенсионеров и семейств красноармейцев.

которые пользовались пособиями. Если в 1918 г. получали государственные пенсии 105 тыс. человек, в 1919 г. - 232 тыс., то в 1920 г. число пенсионеров в РСФСР составляло 1 млн. человек, в том числе 75% приходилось на бывших военнослужащих. По сравнению с 1918 г. количество семей красноармейцев, пользовавшихся государственными пособиями, увеличилось в 1920 г. с 1 млн. 430 тыс. до 8 млн. 657 тыс.

Декретом СНК от 15 ноября 1921 г. вводились как выдача пособия в случае болезни, так и назначение пенсий. В целом после принятия этого декрета государственное пенсионное обеспечение рабочих и служащих стало осуществляться по системе социального страхования, а военнослужащих и других категорий трудящихся - по системе социального обеспечения.

С окончанием восстановления народного хозяйства и переходом к его реконструкции в условиях отказа от нэповских принципов и утверждения административно-командной системы управления усиление централизации и огосударствления экономики не могло не вызвать постепенной трансформации социального страхования в социального обеспечения. С конца 20-х годов в связи с развертыванием индустриализации и численным ростом количества рабочих правительство делает определенные шаги но повышению уровня организации пенсионного обеспечения. В первом пятилетием плане были предусмотрены меры по предоставлению льгот в пенсионном обеспечении ударникам труда, работникам с длительным стажем работы в важнейших индустриальных отраслях, планировалось улучшить пенсионное обслуживание инвалидов, расширить круг лиц, получающих пенсии по старости.

Разработка законодательства о пенсионном обеспечении по старости как самостоятельном виде социального обеспечения стала проводиться в 1928-1932 гг. Первые пенсии по старости были установлены для рабочих текстильной промышленности постановлением Наркомтруда СССР от 5 января 1928 г. «О предоставлении пенсионного обеспечения престарелым рабочим предприятий текстильной промышленности». Определялся возраст для получения пенсии по старости: для мужчин - 60 лет, для женщин - 55 лет; необходимый для назначения пенсий трудовой стаж устанавливался одинаковый для мужчин и женщин - не менее 25 лет. При этом вводились льготы занятым на производстве с тяжелыми и вредными условиями труда, где пенсии по старости назначались с 50 лет при двадцатилетием стаже.

В новом Положении ВЦИК и СНК (март 1928 г.) было упорядочено пенсионное обеспечение инвалидов труда и семей, потерявших кормильца. Размеры пенсий устанавливались в зависимости от группы и причины инвалидности, производственного стажа и размера заработной платы.

15 мая 1929 г. ЦИК и СНК СССР приняли постановление «Об обеспечении в порядке социального страхования по случаю старости», в соответствии с которым пенсионное обеспечение было введено и для рабочих таких ведущих отраслей промышленности, как горная, металлургическая, электропромышленность, железнодорожный и водный транспорт.

Заметной вехой в организации пенсионного дела стало Положение ЦИК и СНК о пенсиях и пособиях по социальному страхованию от 13 февраля 1930 г. В этом документе законодательство о пенсионном обеспечении рабочих и служащих было систематизировано. Нельзя не отметить, однако, что в соответствии с официальной идеологической доктриной, предусматривавшей классовый подход в кадровой политике, в этом нормативном документе рабочим по сравнению со служащими предоставляются определенные преимущества в праве на назначение пенсий. Сложившееся в 1928-1932 гг. законодательство о пенсиях рабочим и служащим было положено в основу развиваемого в последующие годы законодательства о пенсионном обеспечении по старости.

Целой группой специальных постановлений 1929-1930 гг. правительство улучшило пенсионное обеспечение учителей, агрономов и др. Эти меры 1929-1934 гг. сопровождались постоянным увеличением общего количества граждан, пользовавшихся пенсионным обеспечением.

Значительные социально-политические и экономические изменения, происшедшие в стране в процессе реализации первого и второго пятилетних планов, позволили в Конституции 1936 г. закрепить право всех граждан на социальное обеспечение по старости, болезни, утрате трудоспособности Важнейшим шагом вперед стало установление равенства прав всех граждан на пенсионное обеспечение. Согласно новой Конституции пенсии рабочим и служащим по старости и инвалидности назначалось на одинаковых условиях. Ограничения в пенсионном обеспечении, распространявшиеся на лиц, лишенных избирательных прав по социальному происхождению или положению, - эти ограничения были отменены.

В годы послевоенного восстановления народного хозяйства с целью подъема ведущих отраслей промышленности и привлечения трудящихся на предприятия этих отраслей указами СНК 1947-1956 гг. были установлены повышенные размеры пенсий для работников металлургической, угольной, строительной, химической и ряда других отраслей промышленности.

Новым этапом в становлении социального обеспечения можно считать конец 50-х годов Верховный Совет СССР 14 июля 1956 г. принимает Закон о государственных пенсиях, по которому не только расширяется круг лиц, которым предоставляются пенсии, но и в самостоятельную отрасль выделяется законодательство о социальном обеспечении. Практически положено начало всеобщему государственному пенсионному обеспечению трудящихся.

В январе 1961 г. изменяется положение о Министерстве социального обеспечения РСФСР, где его функции по сравнению с 1937 г. значительно расширяются. Согласно постановлению Совмина РСФСР, на Министерство возлагались следующие функции: выплата пенсий; организация врачебно-трудовой экспертизы; трудовое устройство и профессиональное обучение инвалидов; материально-бытовое обслуживание пенсионеров, многодетных и одиноких матерей; предоставление протезно-ортопедической помощи. В 1964 г. принимается Закон о пенсиях и пособиях членам колхозов. Тем самым в стране осуществляется всеобщее государственное пенсионное обеспечение.

С завершением в основном процесса своего становления в 60-е годы советское социальное обеспечение функционировало на таких принципах, как осуществление пенсионного обеспечения за счет государственных и общественных средств, всеобщий характер, то есть предоставление права на пенсию всем гражданам в случае утраты ими трудоспособности, потери кормильца, наступления старости; равное право на пенсионное обеспечение независимо от социального положения, имущественного состояния, пола, национальной принадлежности и т.д.

Социальное обеспечение не ограничивалось выплатой пенсий и предоставлением пенсионерам льгот, особой формы социальной защиты являлись дома-интернаты для престарелых, существовавшие в двух видах: 1) трудовые интернаты общего типа и 2) интернаты больничного ухода (для лиц, нуждающихся в постоянном уходе). В 1968 г. в Российской Федерации функционировало 840 домов-интернатов со 165 тыс. престарелых.

Среди видов материального обеспечения престарелых и нетрудоспособных ведущее место в условиях советского государства занимало пенсионное обеспечение. По мере того, как право на пользование пенсиями предоставлялось все более широкому кругу лиц, численность получавших пенсию неуклонно увеличивалось. В 1941 г. количество граждан, находившихся на пенсионном обеспечении составляло 4 млн. человек, в 1967 г. - 35 млн. человек, в 1980 г. - около 50 млн. человек, в том числе по старости 10 млн. и колхозников - 12 млн. человек. Соответственно государство постоянно увеличивало ассигнования на социальное страхование и социальной обеспечение. Если в 1950 г. расходы из государственного бюджета на эти цели выражались суммой 4 млрд, рублей, в 1970 г. -23 млрд, рублей, то в 1980 г. они достигли 45 млрд, рублей.

В сентябре 1994 г. выходит постановление правительства РФ о создании в составе Министерства социальной защиты РФ департамента пенсионного обеспечения. В компетенцию данного департамента входят: 1) разработка предложений по формированию государственной федеральной политики пенсионного обеспечения и ее реализация во взаимодействии с органами исполнительной власти субъектов РФ; 2) организация и методическое обеспечение работы по назначению, перерасчету, выплате и доставке государственных пенсий; 3) обеспечение единообразного применения федерального пенсионного законодательства и подготовка предложений по его совершенствованию; 4) осуществление контроля за правильностью назначения и выплаты государственных пенсий и г.д.

В мае 1995 г. выходят федеральные законы «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», а в ноябре - «Об основах социального обслуживания населения Российской Федерации». Они стали основой законодательной базы в сфере социальной защиты населения. Постановлением Правительства РФ от 25 ноября 1995 г. утверждался перечень гарантированных государством социальных услуг, которые предоставлялись гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания. Среди них такие виды помощи, как материально-бытовые, санитарно-гигиенические и социально-медицинские, консультативные и др. Таким образом, государство определилось в субъектах обязательной помощи, в тех видах услуг, которые оно гарантировало данной категории нуждающихся.

Осуществление радикальных экономических реформ поставило в крайне тяжелое положение людей пенсионного возраста. Принятие в 1996 г. Федерального закона «О повышении минимального размера пенсий в Российской Федерации» позволило за счет увеличения компенсационных выплат несколько повысить жизненный уровень пенсионеров, особенно получавшим пенсии в минимальном размере.

В современном российском обществе сверх потребления пенсии пожилой и нетрудоспособный человек включен в систему социального обслуживания. Общество берет на себя полностью либо частично расходы, связанные с оплатой стоимости услуг, предоставляемых пожилым и нетрудоспособным гражданам, нуждающимся в определенных видах социальной помощи. При этом в порядке социального обслуживания удовлетворяются специфические потребности, характерные для данной категории граждан.

Развитию социального обслуживания пожилых предастся в России с каждым годом все большее значение, оно рассматривается как крайне необходимое дополнение к денежным выплатам, значительно повышающим эффективность всей государственной системы социального обеспечения.

Система социального обслуживания охватывает: медицинскую помощь, как стационарную, так и поликлиническую; содержание и обслуживание в домах-интернатах, помощь на дому нуждающимся в постоянном в постороннем уходе; протезную помощь, обеспечение транспортными средствами; трудоустройство желающих продолжать пассивную трудовую деятельность и их профессиональное переобучение; организацию труда на специально созданных предприятиях; жилищно-бытовое и коммунальное обслуживание; организацию досуга и т.д.

Развитие системы медико-социальной реабилитации находится в тесной взаимосвязи с состоянием экономики страны. Основные мероприятия при медико-социальной реабилитации пожилых направлены на максимально возможное сохранение жизнедеятельности пожилого человека в условиях семьи. К учреждениям, где осуществляется медико-социальной реабилитация, относятся специализированные центры со стационарными отделениями, специализированные отделения по уходу, реабилитационные учреждения.

Для разрешения многообразных и сложных социальных проблем граждан пожилого возраста в 1997-1999 гг. разработана федеральная целевая программа «Старшее поколение». Важнейшими целевыми показателями программы, как проявления современной социальной политики государства, являются: повышение степени социальной защищенности граждан «третьего возраста»; смягчение проявлений малообеспеченности в сфере граждан старшего поколения; улучшение их социального самочувствия; повышение степени подготовленности всех поколений к жизнедеятельности в условиях устойчивого старения населения. Программа способствует созданию единого геронтологического пространства для граждан пожилого возраста.

Особое место в работе с пожилыми людьми отводится учреждениям социального обслуживания. В настоящее время в России работает около 1500 центров социального обслуживания населения. Они создаются в различных городах и поселках и имеют в своей структуре: отделения социальной помощи на дому; отделения дневного пребывания; отделения срочной помощи.

Так отделения социальной помощи на дому оказывают следующие услуги: 1) доставка на дом продуктов питания и горячих обедов, товаров первой необходимости; 2) содействие в оплате жилья, коммунальных и других услуг; 3) сдача вещей и предметов домашнего обихода в стирку, химчистку, ремонт; 4) содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в лечебно-профилактические учреждения, посещение в стационарах; 5) содействие в прохождении медико-социальной экспертизы; 6) помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение, в т.ч. льготных; 7) оказание помощи в вопросах пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат; 8) организация ремонта жилья, обеспечение топливом, обработка приусадебных участков, а также доставка воды; 9) содействие в обеспечении книгами, журналами,

газетами, в посещении концертов, киносеансов, выставок; 10) помощь в написании писем, оформлении документов, в т.ч. при обмене и приватизации жилых помещений и т.д.

Свыше миллиона одиноких пожилых обслуживают в настоящее время социальные работники на дому. В среднем по России из каждых 10 тысяч пожилых людей надомным обслуживанием пользуется 260 человек Основные услуги на дому предоставляются бесплатно, отдельные оплачиваются пенсионером, но при условии, что он получает надбавку к пенсии по уходу. Размер платы составляет 25% от суммы надбавки.

Во многих центрах социального обслуживания созданы стационарные отделения, где пожилые люди могут находиться от недели до 3-х месяцев.

Другая форма работы - отделения дневного пребывания. Смысл таких отделений в том, чтобы помочь пожилым людям преодолеть одиночество, замкнутость. Здесь можно получить доврачебную помощь, оздоровительные процедуры, бесплатное или льготное питание. Организуются различные виды трудотерапии (ремесло, рукоделие...). Клиенты дневного отделения совместно отмечают праздники, дни рождения и г.д. По исследованиям, проводимым Министерством труда и социального развития, 74% опрошенных клиентов ответили, что главная причина, приводящая их в центры, - это желание общаться; 26% - признались, что главным мотивом было получить бесплатный обед; 29% - порадовались возможности избавить себя от процесса приготовления пищи. Центры организуют работу с пенсионерами по месту жительства, создавая различные клубы по интересам.

Главная задача службы срочной социальной помощи состоит в оказании неотложной поддержки всем остронуждающимся. Основные направления этой деятельности: 1) обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктами питания; 2) оказание денежной и вещевой помощи; 3) направление в медико-социальные отделения; 5) оказание бытовой, юридической и психологической помощи; 6) содействие в прописке и трудоустройстве; 7) организация проката бытовой техники и хозяйственного инвентаря; 8) создание кассы взаимопомощи и др.

Для тех, кто испытывает серьезные трудности в организации своего быта, ведении собственного хозяйства, по тем или иным причинам не желает проживать в домах-интернатах, в ряде регионов на базе Центра социального обслуживания населения или учреждений здравоохранения создаются специальные медико-социальные отделения, куда в первую очередь направляются одиноко проживающие пенсионеры, частично или совсем утратившие мобильность и способность к самообслуживанию.

Так, различными услугами служб срочной социальной помощи ежегодно пользуются от 6 до 7 миллионов человек.

Широкое развитие в последние годы получают психолого- педагогическое, социокультурное, реабилитационное, консультационное и другие направления в инфраструктуре нестационарных учреждений социального обслуживания. Совершенствуется практика адресной социальной помощи.

Сегодня активизируется и такая форма социального обслуживания населения престарелых |раждан, как отделения «Милосердия», геронтологические агентства и центры.

Среди учреждений социального обслуживания пожилых людей особое место занимают стационарные учреждения системы социальной защиты населения, основным видом которых являются дома-интернаты.

Дома-интернаты для престарелых профилируются следующим образом: 1) для престарелых граждан, инвалидов с общими заболеваниями; 2) для престарелых граждан и инвалидов с нервно-психическими заболеваниями; 3) для хронических больных.

В последние годы в системе социального обеспечения начали функционировать платные мини-пансионаты для престарелых граждан, имеющих возможность оплачивать свое содержание или имеющих дегей (или других лиц, обязанных по закону их содержать), которые не могут обеспечить надлежащий уход за престарелыми в домашних условиях, но в силах вносить плату за содержание их в пансионатах.

В настоящее время существенно меняются требования к организации всей работы домов-интернатов, что обусловлено: 1) резким «постарением» контингентов, находящихся в этих учреждениях, в первую очередь за счет поступающих в более старшем возрасте; 2) увеличение среди них числа тяжелобольных; 3) изменением социального состава поступающих, большинство из которых получает пенсию; 4) более повышенными требованиями к уходу, медицинскому и другим видам обслуживания.

Значительно изменились причины, побуждающие пожилых людей поступать в дома-интернаты. Основная причина - это ухудшение состояния здоровья и потребность в постоянной медицинской помощи и уходе. Такое положение, несомненно, накладывает отпечаток и на профиль домов- интернатов для престарелых, которые из учреждений социального обеспечения становятся в большей мере гериатрическими со значительным объемом медицинской помощи.

Дом-интернат является той социальной средой, в которой живут многие престарелые люди долгие годы. От организации всей жизни учреждения, его вместимости, расположения, планировки, обстановки, отношения персонала, организации культурных мероприятий, медицинской помощи, степени контактов живущих с внешним миром и др. зависит состояние физического и психического здоровья пожилого человека.

Создание комфорта, спокойной обстановки, близкой к домашней, зависит часто от размера учреждения. Небольшой дом имеет те преимущества, что в нем легче создать обстановку, приближающуюся к условиям обычного квартирного дома, к которому старые люди привыкли. Б большом же доме проще организовать культурно-бытовое и медицинское обслуживание в достаточном объеме. В нем легче устанавливаются контакты между живущими, такие дома более экономичны.

Среди множества вопросов, возникающих в связи с постарением населения, важное место занимает проблема бытового обслуживания населения старшего возраста. Все возрастающие санитарно-бытовые потребности пожилых людей вызывают необходимость организации разного типа учреждений и специальной подготовки персонала, способных удовлетворить эти запросы.

Одной из новых форм социального обслуживания является развитие сети специальных жилых домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения. В настоящее время в Российской Федерации открыто таких домов свыше 100, в них проживает более 8 тысяч человек.

В соответствии с примерным «Положением о специальном доме для одиноких пожилых людей», утвержденным Министерством социальной защиты населения 7 апреля 1994 года, этот дом предназначается для постоянного проживания одиноких граждан, а также супружеских пар, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.

Основная цель создания таких домов - обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания; предоставление проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи; создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

Медицинское обслуживание проживающих в этих домах граждан осуществляется, в соответствии с Положением, медицинским персоналом соответствующих территориальных органов и служб. В Положении четко определены основные правила, требования и условия строительства и предоставления жилья в специальных жилых домах для одиноких пожилых людей, проживания, оплаты и т.д.

Следует подчеркнуть, что на основе действующего законодательства гражданам, проживающим в таких домах, пенсия выплачивается в полном размере. Они имеют право на первоочередное направление в стационарные учреждения органов социальной защиты населения.

Специальные жилые дома для одиноких людей и супружеских пар - это один из путей решения сложной задачи по оказанию социальной помощи, а также целого комплекса социальных проблем престарелых граждан. Таких домов в России пока еще мало, но они получают все большее признание и развитие.

Большое значение в современных условиях отводится специальным мини-пансионатам для пожилых людей. Именно в них складывается домашняя семейная обстановка, где они чувствуют себя комфортабельно и уютно.

В последнее время в системе социальной защиты населения уделяется большое внимание поиску новых социальных технологий, направленных на улучшение качества оказания социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам в учреждениях социального обслуживания. В этих целях активно развиваются нестационарная (социальная и социальномедицинская помощь на дому), полустационарная (услуги отделений дневного пребывания) и срочная социальная формы обслуживания пожилых людей и инвалидов*.

В целом, анализируя основные направления социальной помощи и защиты пожилых людей в России, необходимо отметить, что авторитарный политический строй, административно-бюрократическая система управления, длительное сохранение крепостного права и другие факторы наложили свой отпечаток на характер, масштабы и формы социального призрения пожилых и не могли нс оказать тормозящего влияния на его развитие. Тем нс менее, российский исторический опыт государственного,

Васильчиков В.М. Ориентиры должны меняться //Работник социальной службы. 1998. - № 2(4). - С. 9-12.

общественного и частного призрения пожилых людей содержит множество рациональных моментов, которые при критическом осмыслении и творческом подходе могут служить полезным материалом при строительстве современной системы социальной работы с данной категорией граждан.